320 likes | 577 Views
ИТОГИ: Генеральной a ссамблеи Международной ассоциации медицинской информатики , Весеннего конгресса Американской ассоциации медицинской информатики, Первого конгресса по диагностической ошибке в медицине. МИАЦ. АРМИТ. ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
E N D
ИТОГИ: Генеральной aссамблеи Международной ассоциации медицинской информатики, Весеннего конгресса Американской ассоциации медицинской информатики, Первого конгресса по диагностической ошибке в медицине.
МИАЦ АРМИТ
ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Всемирная организация здравоохранения 2007: документально закреплены планы сотрудничества с Международной ассоциацией медицинской информатики (IMIA)
Международная ассоциация медицинской информатики (IMIA) Prof Dr Reinhold HauxPresident of the International MedicalInformatics Association
Генеральная ассамблея IMIA25 мая 2008Гетеборг, Швеция • Интенсификация: перевод всемирного конгресса на частоту раз в 2 года вместо 3х. • Международная координация: более тесное сотрудничество с ВОЗи проекты фонда Рокфеллера (ИКТ в здравоохранении, или «электронное здравоохранение») • Согласованность: «гармонизация» стандартоформирующей документации в проектах ISO/CEN/HL7
eHealth Coordinator, ВОЗ, отдел по управлению знаниями и образованию Dr. Yunkap Kwankam
Какой может быть роль ИКТ? • Традиционные схемы распространения знаний все меньше и меньше отвечают цели подготовки специалистов. • 200 из 1000 пациентов не обращаются за помощью, у них нет симптомов – раннее выявление. • Наибольший расход средств здравоохранения на малый процент пациентов. • 11 млн. детей умирают ежегодно, 2/3 смертей можно быстро и дешево предотвращать. • Основной двигатель прогресса – е-здоровье а не е-медицина.
Раннее образование • Курсы для детей (занятия в интересной форме) – часть подготовки будущих специалистов в рамках Академии Здравоохранения, может быть в системе ВОЗ? • Для детей школьного возраста. Пилотный проект в Иордании и Египте (по 20 школ).
Политика ВОЗ • 2005: Всемирный центр мониторинга электронного здравоохранения в составе ВОЗ • В феврале 2007 года опубликован первый отчет всемирной обсерватории, в том числе и по результатам всемирного опроса по электронному здравоохранению (с участием России) • http://www.who.int/ehealth/resources/bf_full.pdf
РЕЗОЛЮЦИИ Обеспечение глобального видения проблемы и усилий на местах Человеческий фактор – ключевой Баланс: люди, процессы и технология Эффективная модель работы – партнерства и сотрудничество
Всермирная организация здравоохранения (WHO) • http://www.who.int/en/ на английском • http://www.who.int/ru/index.html на русском
21 международный конгресс Европейская ассоциация медицинской информатики Гетеборг, Швеция
Европейская федерация медицинской информатики (EFMI) Проф., д-р. Джордж МихаласПрезидент Европейской федерации медицинской Информатики
Новый президент EFMI Prof. Jacob Hofdijk, Голландия
Наиболее интересные моменты конференции • интернет- не панацея, а лишь средство Интернет для домашней медицины – лишь одно из средств связи (наименее популярное средство связи для пациентов), зачастую наиболее восприняты альтернативы, например, напоминания по телефону (начитанные на автоответчик)
Информация о здоровье всегда и везде: международное сотрудничество • TrEHR (Traveller’s EHR) или КАРТА ПУТЕШЕСТВЕННИКА: новый стандарт • СШАв составе IMIA: AMIA, ASTM, HL7 и ISO 13606, плюсмодель ISO WG1 EHR • 2008: v1 • 2010: v3 рассмотрение и утверждение ассамблеями IMIA
Информация о здоровье всегда и везде: международное сотрудничество • Европа: Германия, Бельгия и Нидерланды – единое страховое пространство СЕГОДНЯ: масштабирование системы, 10 млн. пациентов-клиентов страховых организаций в рамках 6 стран Евросоюза - минимальный набор информации для оказания ургентной помощи - вопросы лекарственного обеспечения, унификации реестров лекарств-дженериков
АЗИЯ – проект TET (Стандартизированный эталон-анамнез путешественника). • XML, экспортируется в HL7 CDA • Шаблон, пока не архитектура. • Проект ТЕТ одобрен Азиатско-Тихоокеанским сотрудничеством в 2006г., шаблон утвержден в 2007г. • Первая страна, где будет принят к исполнению проект, – Тайвань.
Американская ассоциация медицинской информатики (AMIA) Проф. Дон Детмер Президент Американской ассоциации медицинской информатики
AMIA 2008, весенний конгресс Ассоциации: проблематика PHR • Появление PHR-платформ • Более активное вовлечение пациента в ведение своего PHR
AMIA 2008, весенний конгресс Ассоциации: проблематика PHR • Нормативная база, защищающая пациента как владельца данных, а также его попечителя, временного хранителя его информации и др. – без разрозненной местной законодательной мозаики • Активное участие пациента: необходимость обучать пациента ведению и хранению своей информации…
AMIA 2008, весенний конгресс Ассоциации: проблематика PHR • Необходимо сделать ввод данных в карту легким. • Нужно обеспечить прием данных в РАЗНЫХ видах (списки, своб. текст и т.д.) • Ввод данных должен быть «вознагражден»: пациент должен узнавать НОВОЕ.
AMIA 2008, весенний конгресс Ассоциации: проблематика PHR • Обмен данными – не столько технологическая задача, сколько социальная проблема: человеческий фактор • Проблема потери интереса – 3 месяца • WEB 2.0 и PHR: возможности и проблемы (Facebook, PatientsLikeMe, соцсети, посредничество других пациентов, что получает пациент за ввод своих данных и т.д.)
AMIA 2008, весенний конгресс Ассоциации: проблематика PHR • Кому выгодны PHR - потенциал: 21 млрд. долл. экономии в год в системе, где PHR полностью интероперабельны/межсистемносовместимы - большие перспективы для инвалидов – 40% расходов на инвалидов в системе Medicare – запрос документации - для хронически больных и инвалидов ценность интероперабельности и доступности всегда выше защиты и конфиденциальности - PHR больше выгодна плательщикам, нежели провайдерам медицинской помощи.
AMIA 2008, весенний конгресс Ассоциации: проблематика PHR • Банки-хранилища электронных медицинских записей. • Такой банк можно содержать за 5 долл. с пациента в год.
AMIA 2008, весенний конгресс Ассоциации: проблематика PHR • Жизнеспособность бизнес модели системы PHR • Интероперабельность обязательна, EHR содержит данные PHR, PHR - данные EHR, функции часто совпадают.
AMIA 2008, весенний конгресс Ассоциации: проблематика PHR • Нельзя недооценивать роль интерактивных опросов (пациент лучше доктора знает, что происходит в его жизни, в отличие от врача) • PHR станет центральным элементом системы оказания медицинской помощи на дому.
Конференция по диагностической ошибке • В 1й раз медицинские информатики обобщают проблематику диагностической ошибки и постулируют системность подхода к этому вопросу. • Эвристическая модель в постановке диагноза по сравнению с логическими моделями автоматических систем поддержки принятия решений, где они взаимоисключают/дополняют/сосуществуют друг с другом. • Искусственный интеллект в помощь эвристической, интуитивной модели процесса принятия решений врачом.
Спасибо за внимание! Константин Чеботаев Менеджер по работе с международными партнерами МИАЦ РАМН • Chebotaev@mcramn.ru • www.mcramn.ru