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卵巢癌的预防

卵巢癌的预防. Rorberta B.Ness,M.D.,M.P.H., 公共健康研究院，匹兹堡大学 流行病学系主任 翻译人：（ DXY ） ldguan. 谁把妇女置于风险？. 卵巢癌和乳房癌的家族史 不孕症 子宫内膜异位症 Tale 使用 荷尔蒙置换治疗. 什么可以预防卵巢癌？. 口服避孕药 怀孕 母乳喂养（长时间） 输卵管结扎 卵巢切除和子宫切除. 争 议. NSAIDS 生育药物 雄性激素 食谱：肥胖，咖啡. 卵巢癌的风险与保护.

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卵巢癌的预防

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Presentation Transcript

  1. 卵巢癌的预防 Rorberta B.Ness,M.D.,M.P.H., 公共健康研究院，匹兹堡大学 流行病学系主任 翻译人：（DXY）ldguan

  2. 谁把妇女置于风险？ • 卵巢癌和乳房癌的家族史 • 不孕症 • 子宫内膜异位症 • Tale使用 • 荷尔蒙置换治疗

  3. 什么可以预防卵巢癌？ • 口服避孕药 • 怀孕 • 母乳喂养（长时间） • 输卵管结扎 • 卵巢切除和子宫切除

  4. 争 议 • NSAIDS • 生育药物 • 雄性激素 • 食谱：肥胖，咖啡

  5. 卵巢癌的风险与保护

  6. 一个具有卵巢癌的五十岁yo型非犹太妇女携带BRCA1突变的可能性一个具有卵巢癌的五十岁yo型非犹太妇女携带BRCA1突变的可能性

  7. 一个具有卵巢癌的五十岁yo型犹太妇女携带BRCA1突变的可能性一个具有卵巢癌的五十岁yo型犹太妇女携带BRCA1突变的可能性

  8. BRCA的后果 • BRCA1：卵巢癌的寿命风险：28-66% • BRCA2：50岁时的风险：<1% 但是70岁时：27%

  9. 不孕症和卵巢癌风险 • 与3次或更多次怀孕的妇女相比： 风险 0次怀孕且没有尝试的妇女： 2.1 0次怀孕但尝试过的妇女： 4.3

  10. 子宫内膜异位症

  11. 假说（新） • 炎症：骨盆的炎症使卵巢的内侧暴露在有毒物质下并使细胞迅速转变。这些都有可能产生诱变。

  12. 病源假说（新） • 雄性激素和孕激素 • 雄性激素暴露提高风险 • 孕激素降低风险

  13. Tale 使用和卵巢癌

  14. 口服避孕药和卵巢癌 • 风险30-40%↓ • 服用时间越长，提供保护越多。 • 在最后使用后保护20或更多年 • 新的口服避孕药保护 • 可能会更好： 低雌激素 高孕激素

  15. 怀孕和卵巢癌

  16. 母乳喂养和卵巢癌

  17. 输卵管结扎

  18. 卵巢切除

  19. 口服避孕在具有BRCA突变或家族历史的妇女中的作用口服避孕在具有BRCA突变或家族历史的妇女中的作用 • Modan Narod Walker （2001 ） （1998） （2002） • 没有突变的 所有具有 所有具有 妇女受到保护 BRCA突变 或不具有 • 突变的妇女 或没有的都 家族历史 没有受到保护 受到保护 都受到保护

  20. 输卵管结扎在BRCA携带者中

  21. 使用阿司匹林

  22. Tim.com健康 2001年三月8号 星期四 • 一个普通的止痛药能否减少你卵巢癌的风险？

  23. 你（和你们的）可以改变什么？ • 任何人 • 口服避孕药的使用 • 怀孕和母乳喂养 • 输卵管结扎 • 不要使用Tale • 不要使用HRT（除非perimenopausal 症状）

  24. 你（和你们的）可以改变什么？ • BRCA突变携带者 • 在家庭成员完备后卵巢切除 • 使用口服避孕药 • 输卵管结扎

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