将基于实践的学习与提高整合入医学生的教学模式及其效果评价

1. 将基于实践的学习与提高整合入医学生的教学模式及其效果评价将基于实践的学习与提高整合入医学生的教学模式及其效果评价 Ｎ，Ｗｕ

2. 文题：Integrating Practice-Based Learning and Improvement into Medical Student Learning: Evaluating Complex Curricular Innovations 出处：Teaching and Learning in Medicine, 19(3), 221–229， 2007 作者：Greg Ogrinc，Alan West，M. Scottie Eliassen，Stephen Liuw，Jennifer Schiffman， Nan Cochran

3. 基本概念 • 背景 • 方法 • 结果 • 讨论

4. 基本概念 • 背景 • 方法 • 结果 • 讨论

5. PBLI的要求 • 分析实践经验，利用系统方法学，形成以实践为导向的提高 • 定位、探讨、吸取从对自己病人健康问题的科学研究中得出的论证 • 获取并利用病人人口学的特征，并推广到更广阔的人群中 • 应用科研设计的知识和统计学方法来评估临床科研和其他诊断信息以及治疗效果 • 利用信息技术来管理信息并获取在线的医学信息来支持自己的学习 • 促进了解作为学生的学习方式和医疗相关专业

6. 一句话 通过随机对照研究，比较整合后的PBLI教学模式与传统的实践教学模式在核心临床技能的学习、学生自我评价、参与者满意度、参与时间这四个方面的差异，进而评估PBLI教学模式在一年级中实施的效果。

7. 基本概念 • 背景 • 方法 • 结果 • 讨论

8. Dartmouth Medical Encounter Documentation System (DMEDS) 用途：作为一个数据库，记录所有参与者提交的记录，为日后的评价提供数据。

9. 共有的教学模式 理论学习与临床实践交替，一周一换。

10. 基本概念 • 背景 • 方法 • 结果 • 讨论

11. 最初梦想

12. 现实很残酷……

13. 检测方法 • 核心学习能力： Quality Improvement Knowledge Application Tool (QIKAT)：评分后进行方差分析，并计算d值 Observed Structured Clinical Examination(OSCE)：实验组与对照组进行成组t检验

14. 检测方法 • 自我评价： 学生－－四分制的评价表 针对每一部分的教学内容计算均值，之后做方差分析，并用d值计算组间差异

15. 检测方法 • 满意度： 学生－－使用五分制的likert问卷进行调查 教师和课程组织者－－参与小组讨论，以获取课程满意度的真实数据

16. 检测方法 • 所投入的时间： 通过对参与本研究的学生、教师及课程领导者进行问卷调查得出

17. 基本概念 • 背景 • 方法 • 结果 • 讨论

19. 核心能力 • 在QIKAT评分中，实验组和对照组pretest均值相近，但在protest中均值存在差异（p<0.05） • 在临床技能类的检测中，实验组能更好的应用PBLI知识 • 实验组与对照组之间的差值为0.4 • OSCE的分数两组没有差异。

21. 自我评价 • 两项与PBLI相关的技能领域（护理过程的理解和PDSA循环模式的理解）在均之上存在显著差异 • 其他方面，实验组在protest中均表现的比对照组有自信，但组间差值比较小。

23. 满意度 • 学生对PBLI-DMEDS 模式整体满意度低 • 指导教师也不能很好的理解这个模式

24. 所投入的时间 • 所有的学生、教师以及课程领导者都认为PBLI-DMEDS模式太耗费时间。

25. 基本概念 • 背景 • 方法 • 结果 • 讨论

26. PBLI的优势 • 通过这一年的培训，相比对照组的学生，实验组的学生能够在PBLI能力检测中表现的更加出色，并在PBLI技能的自我评价方面取得进步。

27. PBLI的劣势 • 相比传统实践教学，花费的时间更多 • 课程的教学目标比较抽象，不易理解 • 课程的形式和内容有时比较繁琐，应适当调节

28. 本研究局限性 • DMEDS数据库为广泛使用，研究的普通性受限 • 两组样本量较小，应加大样本量 • QIKAT评估模式是否可以这样应用于PBLI的评价中应再进行更多的研究进行验证

29. 谢谢