220 likes | 740 Views
Ben- och fotsår. ur Hudklinikens bildarkiv Centralsjukhuset Kristianstad Gunnel Bojs 2007. Huvudorsaker till bensår. Bensår. Bensår är inte en diagnos i sig utan ett symptom på bakomliggande åkomma. Vanligen rör det sig om cirkulationsrubbningar/kärlsjukdomar.
E N D
Ben- och fotsår ur Hudklinikens bildarkiv Centralsjukhuset KristianstadGunnel Bojs 2007
Bensår Bensår är inte en diagnos i sig utan ett symptom på bakomliggande åkomma. Vanligen rör det sig om cirkulationsrubbningar/kärlsjukdomar. Förutsättningen för läkning av bensår är en korrekt diagnos och riktad behandling mot bakomliggande orsak(er). Drygt 50% av alla bensår har en venös grundorsak. Knappt 20% är arteriella. 10% har en multifaktoriell bakgrund (utan säker huvudorsak). Cirka 7% är orsakade av diabetesneuropati och 10% har andra klarlagda orsaker.
Orsaker till fotsår och sår på underbensnivå (Olle Nelzén: Patients with Chronic Leg Ulcer. 1997)
Bensårsdiagnostik Venösa bensår orsakas av långvarig venös insufficiens som ger dåligt venöst återflöde och ett högt venöst tryck. Det kan vara djup och/eller ytlig venös insufficiens med eller utan perforantinsufficiens.
Kliniska tecken • Venös stas ger varicer och ödem. Brunaktig pigmentering på grund av hemosiderin-inlagring. Långvarigt ödem ger så småningom lipodermatoskleros (hård hud och underhud). • Atrophie blanche är vit ärrliknande hud på grund av dålig mikrocirkulation (smärtsamt). • Staseksem är vanligt.
Venösa bensår • Sår: mestadels vid och ovan mediala malleolen, även lateralt. • Såren kan vara smärtsamma. Kompression minskar tyngdkänslan och högläge ger smärtlindring. Ingen nekros i såret om sårytan inte är infekterad. • Ankelindex > 0,8.
Ulcus venosum med lipodermatoskleros, behandlat med Profore under 1 månad