Comment développer une Culture Sécurité médicamenteuse ?

1. Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’Industrie Lundi 29etmardi 30 novembre 2010 La sécurité des soins médicamenteux : il faut agir, l’enjeux est immense Atelier n° 14 Comment développer une Culture Sécurité médicamenteuse ? Pour l’équipe Projet Rémy COLLOMP – Alexandre COSTE CHU Nice

2. Le plan • Le contexte • Les objectifs • La méthode • L’outil • Les résultats • La discussion

3. Le contexte • La PEC Médicamenteuse: processus transversal ; incidents fréquents, potentiellement graves, évitables dans 40% des cas => sujets à amélioration. • De nombreux outils validés méthodologiquement disponibles: APR, REMED, ALARM, CREX … • Des exigences prioritaires: certification V 2010 HAS, CBU, Bonnes Pratiques, RETEX … • Etat des lieux actuel : faible efficacité des organisations et des dispositifs existants. • Principale origine identifiée: un manque de « culture qualité-risque » ou « culture sécurité » au niveau des professionnels de santé.

4. Le contexte La culture de sécurité des soins (CS) désigne un ensemble cohérent et intégré de comportements individuels et organisationnels, fondé sur des croyances et des valeurs partagées, qui cherche continuellement à réduire les dommages aux patients, lesquels peuvent être liés aux soins

5. Les Objectifs • Formaliser, puis mettre en œuvre au niveau des PUI de la CP une gestion commune des risques liés à la PEC médicamenteuse, de la déclaration d’incidents au retour d’expérience. • Elaborer, à partir des données issues des PUI, une cartographie des incidents liés à la PEC médicamenteuse, des causes associées et des actions d’améliorations mises en place. • Identifier les facteurs de succès et d’échec pour le développement d’une culture sécurité commune en vue d’une extension future à i) d’autres PUI, ii) l’échelle des établissements participants et iii) d’autres établissements de santé. 5

6. La méthode Principe de communauté de pratiques (CP) Lauréat Bourse MSD HOPIPHARM Académie Nationale Pharmacie 2010

7. L’outil Hospital Survey On Patient Safety Culture Questionnaire 10 dimensions 40 questions 4 pages 9 parties Mesure de la culture de sécurité des soins en milieu hospitalier 7

8. Perception globale de la sécurité L’outil Fréquence de signalement des EI Travail d’équipe entre les services de l’établissement Soutien du management pour la sécurité des soins Attentes et actions des supérieurs hiérarchiques concernant la sécurité des soins Culture sécurité Ressources humaines Organisation apprenante et amélioration continue Réponse non punitive à l’erreur Liberté d’expression Travail d’équipe dans le service

9. L’outil

10. Les résultats 10

11. Les résultats Retour d’expérience

12. La discussion

13. La discussion Mesure de la Culture Sécurité: A positionner dans le management global du risque a priori Intérêt pédagogique ++ Amélioration par lui même Culture sécurité a posteriori Importance ++ du REX Poursuite niveau national

14. Merci de votre attention Collomp.r@chu-nice.fr