ارزيابی تروما ( منظره محل واقعه و ارزیابی ابتدایی و ثانوی آن)

1. ارزيابی تروما( منظره محل واقعه و ارزیابی ابتدایی و ثانوی آن)

2. ارزیابی در محل واقعه تعریف: مصئونیت میدیک محاربوی و مریض را چک کرده واطمینان حاصل کنید

3. ارزيابی مريض محل واقعه مصدوم ارزیابی ابتدایی تمرکز بالای تاریخچه و معاینات فزیکی معاینات فزیکی مشرح دوام دادن ارزیابی مریض

4. چک نمودن محل واقعه و ارزیابی ان • برخوردن با تعداد ازمصدومین • وضعیت هوا • مواد خطرناک بالقوه • ضرورت به تقویت حقوقی • ضروریات رهایی از میدان حرب • ضرورت به پرسونل اضافی

5. تحليل محل واقعه مصؤنيت / امنيت • * اگاهی ازوضع وخطرات موجود • * بررسی ساحه جنگ : • *جستجو سترواخفا • *سروی فيرها ی خفيفه • *پيدا نمودن فيريا مواد انفلاقيه • *سروی ساختمانهابرای ثبات

6. مصئونیت در محل واقعه محافظه : شما و دیگران (از محل واقعه و خطرات آنها را دور نگهدارید) در محل واقعه خطرناک داخل نشوید اول محل واقعه را مصئون بسازید و از دیگران برای کمک صدا بزنید

7. تخنیک های مصئون سازی محل واقعه • چک نمودن محل • (محل، صدا ها ، فعالیت ها) جنگ و صدا های بلند الکول و ادویه اسلحه وقوع جرایم حیوانات

9. بازدید از محل واقعه تصادم ریل

10. تخنیک های مصئون سازی محل واقعه پلان برای مصئونیت : کار بصورت دسته جمعی استفاده درست از وسایل کالای مناسب برای مصئونیت استفاده از زره ، اگر ضرورت باشد عقب نشینی

11. انتقال مجروح به يک ساحه مصؤن جهت تداوی • خود ومصدوم رادر سترقراردهيد • شايد به يک معاون ضرورت شود . • هيچگاه درانتقال مصدوم که تحت فيرقراردارد تأ خيرننمايد . • درصورت که مصدوم تحت فيرقرارنداشته باشد . شما ميتوانيد که تأخيررا بخاطرتثبيت فقرات اختيارنمايد .

12. تعدادمريضان • بازرسی کردن وضع مريضان زياد تعداد زياد مريضان دريک وقت • تصنيف بندی مريضان به اساس : تصنيف بندی مريضان نوعيت جرحه • ضرورت به کمک واکمالات اضافی • اهتمام وقت , تجهيزات, واکمال دوباره

13. کمک اضافی ديگر • موجوديت لايف سيور • برای اجرأ تداوی 2. به کاربردن کمک خودی ويا يک سربازبه سرباز ديگر 1.خود را یا سرباز همقطار تانرا تداوی کنید 3.درخواست فير های محافظوی بخاطر انتقال مجروحين • پلان طرق تخليه

14. تخنیک های مصئونیت محل واقعه استفاده از وسایل محافظه کننده بدن از خطر(BSI) توقع برای ضرورت به وسایل محافظه کننده بدن از خطر همیشه به وسایل محافظه کننده بدن از خطر در دسترس داشته باشید از وسایل مناسب برای جلوگیری بدن از معروضیت مواد خطرناک استفاده نمایید

15. (BSI) وسایل محافظه کننده بدن از خطر دستکش ماسک و چشم ها

16. (BSI) وسایل محافظه کننده بدن از خطر چپن

17. تخنیک های مصئونیت در محل واقعه میکانیزم جرحه: • حادثه فزیکی که سبب جرحه گردیده ( افتیدن ، تصادم موتر، وغیره ) • تداوی ممکن مربوط به جرحه.

18. میکانیزم جرحه: • مشخص نمایید جرحه چطور به وقوع رسیده • سوختگی • در اثر پرتاب شدن جسم • افتیدن • کیمیاوی • انفجار

19. میکانیزم جرحه: • از موارد ذیل مشخص میشود - • مریض • فامیلی • بیننده • برسی محل واقعه

20. میکانیزم مشخص جرحه • پریدن از موتر • تصادم با موتر • افتیدن از ارتفاع 20 فوت • تصادم با موتر با سرعت • جرحه نافذه راس ، صدر ، بطن • تصادم با موترسایکل

21. اجزای ارزیابی : پلان گذاری عمومی یا پلان کاری ارزیابی ابتدایی تروما سریع یا تاریخچه متمرکز طبی معاینه فزیکی مشرح ارزیابی دوام دار

22. طرح عمومی یا پلان کاری • مشخص شود که مریض(طبی) است یا مجروح (تروما) • مشخص ساختن میکانیزم جرحه یا طبیعت مریضی • مشخص ساختن سن ، جنس و نژاد • ارزیابی مریض از نظر وضعیت های تهدید کننده حیات • تهدیدات حیاتی مریض اولتر از همه تداوی شود

23. ارزيابی مريض محل واقعه مصدوم ارزیابی ابتدایی تمرکز بالای تاریخچه و معاینات فزیکی معاینات فزیکی مشرح دوام دادن ارزیابی مریض

24. ارزیابی ابتدایی • تعریف • تشخیص احتمالی ابتدایی عمومئ گذاشته میشود به اساس: • شکایات عمده مریض • ارزیابی محیط برای مشخص ساختن اولویت مراقبت

25. ارزیابی ابتدایی • ارزیابی سریع سیستم های بزرگ بدن : • مشکلات تهدید کننده حیات را مشخص نمایید • مداخلات کمکی را فراهم سازید • اولویت دهی مریضان را مشخص سازید • ترانسپورت عاجل را در صورت ضرورت مشخص سازید

26. ارزیابی ابتدایی – حالت دماغی (AVPU) A — Alert بیدار V — Responds to Verbal stimulusجوابده در مقابل تنبهات شفاهی P — Responds only to Painful Stimulusجواب ده در مقابل تنبه دردناک U — Unresponsive بدون جواب

27. ارزیابی ابتدایی – پروسه ها چشم ها( دیدن) که تفتیش گفته میشود دست ها(احساس کردن) که جس گفته میشود گوش ها( شنیدن) که اصغا گفته میشود بینی بوی کردن که شما رادر مورد حالات خاص آگاه ساخته میتواند

28. ارزیابی مقدم – ABC’s A — Airway طرق هوایی B — Breathingتنفس C — Circulation and perfusionجریان خون

29. ارزیابی ابتدایی طرق هوایی-- Airway مانوره قات کردن راس و بلند کردن زنخ در مریضان غیر ترضیضی مانوره فشار دادن الاشه در صورت مشکوک بوده به ترضیض

30. ارزیابی ابتدایی — Breathingتنفس برای ارزیابی تنفس ببینید, بشنویدو احساس کنید

31. ارزیابی ابتدایی - تنفس تنفس کافی: سرعت تنفس از12 الی 20 تنفس در فی دقیقه عدم موجودیت مشکلات ( کوتاهی تنفس, تنفس صدا دار ,استعمال عضلات کمکی تنفسی)

32. ارزیابی ابتدایی - دوران خون نبض کعبری را ارزیابی کنید اگر نبض کعبری موجود نباشد نبض ثباتی را ارزیابی کنید اگر نبض ثباتی موجود نباشد احیای مجدد قلبی ریوی آغازگردد

33. ارزیابی دوران خون • ارزیابی و کنترول خونریزی • جروحات را باز کنید • نقاط فشار وارد کردن را دریافت کنید • تورنیکیت را تطبیق کنید • رنگ جلد را ارزیابی کنید • درجه حرارت مریض را ارزیابی کنید • وضعیت جلد را ارزیابی کنید

34. مریضان که حق اولیت دارند • - تشخیص احتمالی عمومی خراب • - مریضان بدون جواب • - آنان که جواب میدهند ولی اوامر را تعقیب نمی کنند • -مشکل تنفسی • - خون ریزی کنترول نا شده که مریض را به طرف شاک می کشاند(کاهش اروا) • - درد شدید هر قسمت

35. تفریح

36. ارزيابی مريض محل واقعه مصدوم ارزیابی ابتدایی تمرکز بالای تاریخچه و معاینات فزیکی معاینات فزیکی مشرح دوام دادن ارزیابی مریض

37. تاریخچه و معاینه فزیکی دقیق تر ضیض

38. رأس • عنق • صدر • بطن • حوصله • نهايات • پشت سروی عاجل ترضيض معاينه سريع ازرأس – انگشتان پا

39. تاریخچه دقیق عاجل SsAMPLE History S — Signs and symptomsاعراض و علایم A — Allergies حساسیت ها M — Medicationsادویه جات P — Pertinent past medical historyتاریخچه گذشته مرضی L — Last oral intakeآخرین چیزی که از طریق دهنگرفته E — Events leading to the illness or injur حالات که سبب جرحه یا مرض گردیده

40. معاینه فزیکی دقیق عاجل DCAP-BTLS • Inspect and palpate each region to identify • تفتیش و جس کنید هر قسمت را برای شناسایی: • Deformitiesسؤ شکل هاBurnsسوختگی • Contusionsکوفتگی هاTenderness حساسیت • Abrasionsخراشیده گی هاLacerationsپارهگی ها • Punctures/penetrationsSwellingپندیده گی • سواراخ ها و جروحات نافذه کبودی و پندید ه گی ممکن علامه مؤخر یک جرحه باشد که موجودیت ان بسیار مهم است

41. سوء شکل

42. کوفتگی ( کبودی)

43. خراشيده گی

44. ثاقبه ( نافذه )

45. سوختگی

46. پاره شده گی

47. تورم

48. رأس • DCAP-BtLS • خونريزی واضح • جروحات عمده وجه – و طرق تنفسی

49. عنق • DCAP-BLS • Retraction at suprasternal notch • انحراف شزن • توسع وريد های ثباتی • استعمال عضلات اضافی • حساسيت ويا سوءشکل فقرات رقبی

50. تطبيق گردن بند بعدازارزيابی عنق