260 likes | 658 Views
IMPORTANTA IMAGISTICII IN URGENTE. C. Zaharia Cl. Radiologie Imagistica Medicala Coltea. INDICATIILE EXAMENELOR IMAGISTICE. RECOMANDARILE O.M.S. CU PRIVIRE LA ALEGEREA “GESTULUI DIAGNOSTIC DE PRIMA INTENTIE”. s ă poarte cea mai mare cantitate de informa ţ ii
E N D
IMPORTANTA IMAGISTICIIIN URGENTE C. Zaharia Cl. Radiologie Imagistica Medicala Coltea
RECOMANDARILE O.M.S. CU PRIVIRE LA ALEGEREA “GESTULUI DIAGNOSTIC DE PRIMA INTENTIE” • să poarte cea mai mare cantitate de informaţii • să fie cel mai puţin iradiant • să fie cel mai la îndemână • să poată fi urmat de măsuri terapeutice adecvate
PRINCIPIILE RADIOPROTECTIEI Justificarea practicilor Nici o practică sau sursă nu trebuie autorizată decât în măsura în care acestea produc suficient beneficiu indivizilor expuşi sau populaţiei pentru a compensa dauna pe care radiaţiile ar putea-o cauza.
PRINCIPIILE RADIOPROTECTIEI • Necesitatea unei justificari corecte si complete • Decizia finala apartine medicului practician • Orice expunere nejustificata este interzisa • Necesitatea cooperarii directe intre medicul ordonator si cel practician
RADIOGRAFIA TORACICA Context clinic Recomandare BPOC, astm + Cardiopatii congenitale + Cianoză + Examene de screening - Durere izolată a peretelui toracic - temporizare Dispnee + Febră cu simptomatologie respiratorie + Hemoptizie + IACRS - Insuficienţă cardiacă +
RADIOGRAFIA TORACICA Context clinic Recomandare Pleurezie + Pneumonie la adult – control + Pneumotorax + Tuse cronică + Traumatism toracic minor ( rgr grilaj costal) nerecomandată de rutină
RADIOGRAFIA CAPULUI SI A FETEI Context clinic Recomandare Durere dento-maxilară rgr craniu la cerere specialist Cefalee nrerec Corp străin metalic rec Litiază salivară rgr feţei – amânare 2-6 săpt Demenţă, epilepsie nerec Simptome de ureche medie/internă nerec Sinuzită nerec de rutină Urmărire trat ortodontic telergr – rec Tulb ale art temporomandibulare la cerere specialist Tulb vizuale, strabism, nistagmus nerec
RADIOGRAFIE DE COLOANA CERVICALA Context clinic Recomandare Cefalee -nerec Durere cervicală nontraumatică -amânare 2-6 săpt Durere cervicală cr mecanică izolată – idem Bilanţ înainte kineziterapie – rec Nevralgie cervico-brahială - amânare 2-6 săpt Tumoră, fractură, infecţie, artrită cervicală – rec Patologie vertebro-bazilară, vertij – nerec
RADIOGRAFIE COLOANA TORACALA Context clinic Recomandare Dorsalgie mecanică/traumatică – amânare 2-6 săpt Dorsalgie pe teren osteoporotic – rec Tumoră, fractură, susp infecţie, artrită dorsal - rec
RADIOGRAFIE COLOANA LOMBARA Context clinic Recomandare Kineziterapie lombară - Lombalgie ac nontraum amânat Lombalgie cr comună - Lombosciatică cruralgie amânat Osteoporoză + Spina bifida ocultă - Tumoră, fractură, infecţie, artrită +
RADIOGRAFIE BAZIN, SOLDURI Context clinic Recomandare Durere mecanică a coapsei amânat Tumoră, fractură, infecţie, artrită +
RADIOGRAFIE DE GENUNCHI Context clinic Recomandare Bilanţ înainte de CT/IRM/artrografie + Durere mecanică amânat Necroză aseptică - Sindr femuro-patelar + Tumoră, fractură, artrită, reumatism + Leziune de ligament încrucişat cerere spec
RADIOGRAFIE ABDOMINALA PE GOL Context clinic Recomandare Apendicită - Colică renală + Constipaţie - Diaree - Durere abdominală nespecifică, hematemeză/melenă - Masă tumorală palpabilă - Pancreatită cr + Patologie biliară, anevrism de aortă - Pielonefrită ac + Pancreatită acută -
RADIOGRAFIE BAZIN, SOLDURI • Context clinic Recomandare • Durere mecanică a coapsei amânat • Tumoră, fractură, infecţie, artrită +
RADIOGRAFIE DE GENUNCHI • Context clinic Recomandare • Bilanţ înainte de CT/IRM/artrografie + • Durere mecanică amânat • Necroză aseptică - • Sindr femuro-patelar + • Tumoră, fractură, artrită, reumatism + • Leziune de ligament încrucişat cerere spec
TRANZIT BARITAT GASTRO-DUODENAL Context clinic Recomandare • Control la distanţă postop - • Dispepsie - • Patologie pancreatică sau biliară - • Hemoragie digestivă - • Ulcer duodenal (control) - • Ulcer gastric (control) -
EXAMEN IRIGOGRAFIC Context clinic Recomandare • Colită inflamatorie sau tumoră sugerate clinic - • Depistarea unei tumori de colon - de rutină • Diaree evocând o gastroenterită - • Diverticulită - de rutină • Melenă - • Rectocoiltă hemoragică -
U.I.V. Context clinic Recomandare • Cancer de prostată - de rutină • Cancer de V.U. + • Hematurie + • Colică renală - de rutină • Cistită recidivantă sau rezistentă la tratament la tinere - • Disurie nonprostatică + • H.T.A. în absenţa unei patologii urinare -
U.I.V. Context clinic Recomandare • Adenom de prostată necomplicat - • Infecţie urinară la bărbat + • Masă tumorală renală - • Pielonefrită ac la femeie - de rutină • Retenţie de urină - • Adenom de prostată complicat +