بسم الله الرحمن الرحيم

1. بسم الله الرحمن الرحيم

2. اهداف؟؟؟ عوارض داروهای شیمی درمانی

3. دو عارضه جانبی اکثر داروهای شیمی درمانی را نام برید. • سرکوب مغز استخوان • تهوع و استفراغ

4. آلوپسی: طاسی • عوارض گوارشی • عقیمی

5. سرکوب مغز استخوان ؟؟ • آنمی • نوتروپنی -------> عفونت- تب • ترمبوسیتوپنی -------> خونریزی

6. در حین شیمی درمانی بیمار دچارسیستیت هموراژیک حاد گردید. • کدام دارو مسئول این سمیت است؟ • سیکلوفسفامید

7. Cyclophosphamide Metabolism

8. درمان: • هیدراتاسیون فراوان • مرکاپتواتانوسولفونات(Mesna)

10. Alkylating Agentsمکانیسم عمل • قرار دادن گروه الکیل در DNA

11. آلکیلاسیون

12. عوارض عمده این گروه • سرکوب مغز استخوان • تهوع و استفراغ

13. دیسترس گوارشی • آلوپسی

14. Alkylating-Related Agents • Cisplatinسیس پلاتین • Carboplatinکربوپلاتین • اکسالی پلاتین پروکاربازین داکاربازین

15. Platinum Coordination Complexes They cause nephro- and ototoxicity. To counteract the effects of nephrotoxicity, give mannitol as an osmotic diuretic, or induce chloride diuresis with 0.1% NaCl.

16. سمیت سیس پلاتین • سمیت کلیوی • . کربوپلاتین کمتر • نروپاتی • گوشی • نروپاتی محیطی

17. سرطان های ثانویه • ایجاد لوکمی AMLشایعترین • لنفوم غیر هوچکین • سرطان مثانه • پروکابازین • ملفالان

18. سیتارابین Cytarbine (Ara-C)

20. CCS S phase مهار سنتز DNA Immunosuppressive

21. متوترکسات

22. Methotrexateسمیت • Bone marrow suppressionسرکوب مغز استخوان • leucovorin (folinic acid) • موکوزیت، سمیت کبد، فیبروز ریوی

23. موکوزیت • متوترکسات

24. مریض از سوزن سوزن شدن انتها ها شاکی است. • او بدون کمک عضلات دست نمی تواند از صندلی بلند شود. • یبوست شدید هم دارد.

25. وین کریستین

27. آلکالوئید های وینکا Vinca rosa • Vinblastine • Vincristine

28. آلکالوئید های وینکا مکانیسم عمل • مانع اضافه شدن توبولین به میکرو توبول

29. مهار تشکیل دوک میتوز

30. Vincristineوین کریستین Toxicity • Neuropathy نوروپاتی حسی: پارستزی حرکتی: ضعف عضلانی اتونوم: یبوست

31. Vinblastineوین بلاستین Toxicity • Nausea • Vomiting • Marrow depression • Alopecia

32. Taxanesتاکسان ها Paclitaxel (Taxol) Docetaxel از صنوبر غربی و صنوبر اروپایی

33. تاکسان ها مکانیسم عمل مانع جدا شدن میکرو توبول به توبولین سم دوک

34. Taxanesسمیت Paclitaxel Neutropenia, thrombocytopenia Peripheral neuropathy Docetaxel Bone marrow suppression Neurotoxicity

35. Podophyllotoxins • Etoposideاتوپوزید • Teniposideتنی پوزید

36. Podophyllotoxinsمکانیسم عمل • مهار آنزیم topoisomerase II

38. Nausea Vomiting Alopecia Hematopoietic and lymphoid toxicity PodophyllotoxinsToxicity

39. دوکسوروبیسین

40. Anthracyclines • Doxorubicin • Daunorubicin

41. آنتی بیوتیک ها • Anthracyclines- Doxorubicin & Daunorubicin • Dactinomycin • Plicamycin • Mitomycin • Bleomycin

42. Anthracyclinesمکانیسم عمل • افزایش رادیکال آزاد • آسیب DNA

43. AnthracyclinesToxicity • Bone marrow depression • Total alopecia • Cardiac toxicityسمیت قلبی

44. سمیت قلبی • افزایش ضربان در حال استراحت • آریتمی • کاردیومیوپاتی • نارسایی احتقانی قلب CHF

45. Bleomycinبلئومایسین Toxicity • آلوپسی • Blisteringعوارض جلدی • Pulmonary fibrosisفیبروز ریوی

46. سلامتی تاجی است بر سر انسان های سالم که فقط • بیماران قادر به دیدن آن هستند.

47. مونوکلونال آنتی بادی Antitumor MABs • Rituximab (Rituxan) • Trastuzumab (Herceptin) • Bevacizumab (Avastin) • Cetuximab (Erbituix)

48. Trastuzumab (Herceptin) • humanized monoclonal antibody • binds to the extracellular domain of the Human Epidermal Growth factor Receptor HER-2/neu. • metastatic breast cancer in patients whose tumors overexpress HER-2/neu

50. Bevacizumab • Avastin (Genentech) • Humanized IgG1 produced in CHO: Anti VEGF (vascular endothelial growth factor) • First Inhibitor of angiogenesis • Approved in 2004 for • Colorectal metastatic carcinoma • Increased survival for 5 month