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A lcaptonuria. La alcaptonuria es una enfermedad autonómica recesiva es decir que se hereda de los padres un gen defectuoso y que afecta el metabolismo de los aminoácidos Es un enfermedad rara que merece conocerla mejor y así ayudar a prevenir alguna complicación o la muerte.
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Alcaptonuria La alcaptonuria es una enfermedad autonómica recesiva es decir que se hereda de los padres un gen defectuoso y que afecta el metabolismo de los aminoácidos Es un enfermedad rara que merece conocerla mejor y así ayudar a prevenir alguna complicación o la muerte
La Alcaptonuria es una enfermedad que se presenta con una prevalencia de 1 por cada 100-000 individuos. • Es un enfermedad metabólica que no puede oxidar al acido homogentísico y provoca una acumulación en la piel y en otros tejidos. • Un exceso del acido homogentísico en el cuerpo puede provocar artritis, cálculos renales y arteriopatía coronaria
Caso clínico Un varón de 57 años, obeso, alcohólico crónico y con vida sedentaria presentaba coloración negruzca de la piel, se le practico una biometría hematica y un examen general de orina, la cual con el tiempo la tomo una coloración parda al igual que la piel por lo que se efectuó un estudio detallado de la orina y se detecto un exceso del acido homogentísico lo cual se relaciona con la Enfermedad de Alcaptonuria debiendo recibir tratamiento a base de vitamina C y una dieta baja en aminoácidos y con el tiempo mostro un mejoría
Discusión La alcaptonuria es un trastorno hereditario del metabolismo de la tirosina y fenilalanina. Fue la primera enfermedad humana en la que se demostró una herencia autonómica-recesiva. Se caracteriza por un déficit de la enzima oxidasa del ácido homogentísico (HGO)1 , encargada de trans-formarlo en ácido maleilacetoacético, que como consecuencia ocasiona su eliminación excesiva por la orina y la acumulación de los pigmentos derivados de éste en el tejido conectivo
Dentro del amplio espectro de manifestaciones clínicas destacan, como características, inicialmente la presencia de orinas oscuras o negroparduzcas, que se originan por la oxidación del ácido homogentísico de la orina al contacto con el aire o medio ambiente y que habitualmente no objetiva el paciente, al no precisar de su almacenamiento. Esto origina el retraso en el diagnóstico. Posteriormente, y pasados los años, aparecen los síntomas y signos patognomónicos de la ocronosis, consecuencia del depósito de los pigmentos del ácido homogentísico en tejido conectivo, que originan una coloración ocre.
En las articulaciones periféricas, sobre todo rodillas, caderas y hombros, se presenta como cuadro de dolor, también de tipo mecánico, por proceso degenerativo del cartílago articular, que puede acompañarse de derrames articulares no inflamatorios.
Referencias • La Du BN, Zannoni VG, Laster L, Seegmiller JE. Thenature of thedefect in tyrosinemetabolism in alkaptonuria. J BiolChem 1958;230:251-60. • Resnick D. Alkaptonuria. En: Resnick D, Niwayama G, editores. Diagnosis of bone and jointdisorders. 1st ed. Philadelphia: WB Saunders Company, 1981; p. 1620-36. • Gaucher A, Pourel J, Raffoux C, Faur G, Netler P, Streiff F. HLA antigens and alkaptonuria. J Rheumatol 1977;4