呼吸系统 Respiratory System

泸州医学院组织学与胚胎学教研室 呼吸系统Respiratory System 主讲教师：刘广益思考题

机体呼吸过程： 外界空气肺泡肺毛细血管体循环组织毛细血管组织细胞

呼吸系统组成： 鼻上呼吸道咽喉气管下呼吸道主支气管肺

导气部：鼻→肺终末细支气管 呼吸系统呼吸部：肺呼吸性细支气管→肺泡本次课主要讨论： • 气管、主支气管 • 肺

一、气管＆主支气管 Trachea ＆ Primary Bronchus

组织结构： 粘膜粘膜下层外膜

1.粘膜 mucosa 假复层纤毛柱状上皮 • 上皮 • 固有层 • 细密结缔组织 • 分泌sIgA

2.粘膜下层 submucosa • 疏松结缔组织 • 含混和性腺

3.外膜 adventitia • 结缔组织，厚 • 有16-20个“C”形的透明软骨环

二、肺Lung 肺实质支气管树 + 终末大量肺泡肺间质

支气管树 bronchial tree 主支气管以下反复分支管道主支气管小支气管段支气管叶支气管 • 肺导气部终末细支气管细支气管肺小叶呼吸性细支气管肺泡管 • 肺呼吸部肺泡囊肺泡

肺小叶 pulmonary lobule 细支气管及其相连的分支和肺泡。平滑肌软骨细支气管平滑肌终末细支气管动脉呼吸性细支气管肺泡管毛细血管肺泡囊静脉肺泡

（一）肺导气部air channels: 叶支气管→小支气管假复层纤毛柱状上皮上皮杯状细胞平滑肌腺体透明软骨减少平滑肌束，不成层减少软骨碎片

细支气管 上皮杯状细胞平滑肌腺体透明软骨单层纤毛柱状进一步减少环形平滑肌进一步减少消失

终末细支气管 上皮杯状细胞平滑肌腺体透明软骨单柱、单立消失完整环形，成层消失消失

厚薄 假复纤单纤毛柱单柱多渐少无多渐少无软骨碎片无无环形肌束完整环行、成层区别叶至小支气管终末性细支管细支气管管壁上皮杯状细胞气管腺软骨片平滑肌

（二）肺呼吸部respiratory region: 呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡

1.呼吸性细支气管 respiratory bronchiole: • 管壁成分相对较多，单层立方或柱状上皮； • 管壁有散在的肺泡开口。

2.肺泡管 alveolar duct: • 管壁有大量肺泡开口； • 自身管壁结构——结节状膨大。肺泡管结节状膨大

3.肺泡囊 alveolar sac : • 是多个肺泡共同开口形成的囊腔； • 缺乏管壁结构，无结节性膨大。

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↑ 4. 肺泡 Pulmonary alveoli: 半球形薄壁囊泡，是气体交换的场所。（1）肺泡上皮（2）肺泡隔（3）肺泡孔（4）气血屏障

（1）肺泡上皮 alveolar epithelium: • 组成: • Ⅰ型肺泡细胞 • Ⅱ型肺泡细胞

Ⅰ型肺泡细胞 type I cells: • 胞体扁平，覆盖95%肺泡表面； • 参与气体交换。

Ⅱ型肺泡细胞 type I cells: • LM:覆盖5%肺泡表面 • ①立方形或圆形，突向肺泡腔； • 胞质浅染。

Mi、Ly、RER、Golgi.、板层小体 EM: 功能：分泌表面活性物质→降低肺泡表面张力→稳定肺泡大小。

（2）肺泡隔 alveolar septum: • 位置：相邻肺泡间的薄层CT • 结构： ①连续性毛细血管 ②弹性纤维多 ③肺巨噬细胞

肺巨噬细胞pulmonary macrophage: 来源：单核细胞演化分布：肺泡隔肺泡腔内功能：吞噬分泌功能 • 尘细胞、心衰细胞

肺巨噬细胞电镜图（左:不吸烟者 右:吸烟者）

（3）肺泡孔 alveolar pore: • 肺泡间气体流通的小孔 • 均衡各肺泡内气体含量 • 感染时可通过肺泡孔蔓延

（4）气血屏障 Blood - air barrier : • 定义： • 从肺泡腔到肺泡隔内毛细血管腔所经过的结构。 1 • 组成： • 肺泡表面液体层 • Ⅰ型肺泡细胞 • 融合的基膜 • 毛细血管内皮 2 5 3 4 • 意义：有利于气体交换。

肺泡隔和气-血屏障电镜图

本章重点 • 气管和主支气管的分层结构 • 肺的一般结构，导气部与呼吸部的组成 • 肺小叶的概念 • 肺导气部管壁的结构演变 • 肺泡上皮,气－血屏障，肺巨噬细胞

呼吸上皮：5种不同功能的细胞组成。 • 纤毛细胞 • 杯状细胞 • 刷细胞 • 小颗粒细胞 • 基细胞

克拉拉细胞（）

呼吸系统思考题： 1.名词解释： ① 气-血屏障 ② 肺巨噬细胞 2.简述肺导气部与呼吸部各段的结构特点。下次课内容：男性生殖系统

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