140 likes | 317 Views
מבחני סינון. ד"ר ראמי גריפאת. למה מבחן סינון?. גילוי מוקדם: פרוגנוזה טובה יותר: שיפור באיכות ואריכות החיים התערבות דורשת פחות משאבים סבל קטן יותר מניעה שניונית בישראל: דם סמוי, ממוגרפיה , ספירת דם לבני שנה. הצדקה למבחן סינון. המחלה: חומרה תפוצה
E N D
מבחני סינון ד"ר ראמיגריפאת
למה מבחן סינון? • גילוי מוקדם: • פרוגנוזה טובה יותר: שיפור באיכות ואריכות החיים • התערבות דורשת פחות משאבים • סבל קטן יותר • מניעה שניונית • בישראל: דם סמוי, ממוגרפיה, ספירת דם לבני שנה...
הצדקה למבחן סינון • המחלה: • חומרה • תפוצה • קיים שלב מקדים שבו היא ניתנת לגילוי מוקדם • האוכלוסייה: • היענות טובה- דם סמוי לעומת קולונוסקופיה • התבחין: • רגישות sensitivity • סגוליותspecificity • כושר ניבוי חיובי positive predictive value • כושר ניבוי שלילי negative predictive value
בדיקת סינון אופטימלית • חולה
בדיקת סינון בפועל • חשוד
הערכת מבחן סינון • השוואה עם ה- gold standard לאבחנה דפנטיבית • ממוגרפיה ביופסיה • דם סמוי ביופסיה • מד לחץ דם חיצוני קטטר פולשני בתוך העורק
הערכת מבחן הסינון FP יגרום חרדה מיותרת FNיתן ביטחון מדומה
הערכת מבחן הסינון- דוגמה היפותטיתממוגרפיה לעומת ביופסיה ובדיקה פתולוגית רגישות בדיקת הסינון: היכולת לגלות את החולים
הערכת מבחן הסינון- דוגמה היפותטיתממוגרפיה לעומת ביופסיה ובדיקה פתולוגית סגוליות בדיקת הסינון: היכולת לגלות את הבריאים
הערכת מבחן הסינון- דוגמה היפותטיתממוגרפיה לעומת ביופסיה ובדיקה פתולוגית כושר ניבוי חיובי: בהינתן שהבדיקה חיובית, מה הסיכוי שיש מחלה?
הערכת מבחן הסינון- דוגמה היפותטיתממוגרפיה לעומת ביופסיה ובדיקה פתולוגית כושר ניבוי שלילי: בהינתן שהבדיקה שלילית, מה הסיכוי שאין מחלה?
הערך את מבחן הסינון של בדיקת חיוורון בעור כמדד לאנמיה: