Impossible n’est pas français Infrastructure: impact construction; impact réseau de la santé

1. Impossible n’est pas français Infrastructure: impact construction; impact réseau de la santé Hartley Stern, MD Philippe Castiel, ing. MBA Chambre de commerce du Montréal métropolitain Mars 2012

2. Qui Sommes Nous? • 637 lits • Un hôpital d’enseignement affilié à l’Université McGill • Excellence en matière de soins de santé et de recherche • Un hôpital desservant une clientèle variée • Reconnu pour sa performance clinique et financière • Félicité par l'institut canadien pour la sécurité des patients comme un leader dans la transparence des soins médicaux

3. Institut de recherche Lady Davis • 450: emplois • $67 million: des agences provinciales, nationales & internationales 2007-2010 • $18 million: de compagnies pharmaceutiques en contrats ou subventions • $4,7 million: de la FCI & MSSS pour l’achat d’équipements de recherche (4 dernières années)

4. Agenda Les fondations du nouveau design du système de santé: Une rationalisation des coûts L’efficience des services pour le patient État d’avancement du Pavillon K JGH et le processus « lean » Les efforts concertés parmi les grands hôpitaux

5. Les revenus et dépenses du système de santé

6. Pourcentage de l'économie en soins de la santé McKinsey & Company

7. Conception d’un hôpital dans un contexte de contraintes économiques L’efficacité du budget de construction Conception qui inclut l’efficacité des processus après la construction (lean) Considération de tous les projets d’envergure à Montréal (les effort concertés)

8. États d’avancements du Pavillon K

9. Projet

10. Phase 1: stationnement et urgence(en construction) Dossier d’affaires final approuvé le 8 juillet 2011 Permis reçus Coût de projet 117M $ Échéanciers stationnement juin 2012 fin des travaux déc. 2012 Respect des budgets et des échéanciers 10

11. Mise à jour phase 1 mars 2012 Bloc opératoire Urgence Salle méc. Stérilisation Stationnement S-3 Stationnement S-4*

12. Phase 2-3 : soins critiques et unités de soins (en processus d’autorisation) Dossier d’affaires initial approuvé le 20 octobre 2011 Dossier d’affaires final dépôt au CT le 9 mars 2012 Zonage et hauteur approuvé projet de règlement approuvé en décembre 2011, permis à venir Coût de projet 291.8 M $ Échéancier fin des travaux août 2014 12

15. Coûts globaux Pavillon K Phases 1 et 2-3 382,9 M $ nominaux Phase 4 Rénovation de l’hôpital existant 2014 - 2016

16. AU TERME DE LA PHASE 4Élimination des chambres à 3 & 4 lits

17. Élimination des chambres à 3 & 4 litsPavillon K et hôpital existant

18. Avantages Capacité de 250 lits supplémentaires en cas de désastre Coût raisonnable et échéancier relativement court Interventions sans interruptions des opérations et sans coût de phasage Mise à niveau d’un des cinq pôles majeurs de service à Montréal pour répondre à la réalité du système de santé, d’une clientèle beaucoup plus nombreuse et de plus en plus lourde

19. JGH et le processus « lean »

20. Le système LEAN Adéquation entre les processus, les patients et le design Modes de fonctionnement centrés sur la réduction des délais des services aux patients et sur la réduction du gaspillage Objectifs: Des soins de qualité Des soins et services dans les plus brefs délais possible Un flux des patients efficient 20

21. 21 21

22. Résultats RCT(Rapid Cycle Testing) 7 au 9 septembre 2011 RéingénierieLes projets « Lean » à l’Urgence

23. Les efforts concertés

24. Les efforts concertés • Tous les projets d’infrastructures de santé provoquent une réflexion accrue sur l’organisation des soins de santé à Montréal • Responsabilité et imputabilité des acteurs du réseau (Établissements, Agence de santé, Ministère)

25. Effort concerté au bénéfice du patient

26. Questions & Commentaires