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生命源动力. 保护新选择. 劲博 与您共铸辉煌. 劲博. 二磷酸果糖( FDP )的更新替代产品 —— 新型的能量补充剂和细胞保护剂 真正的全科用药产品 —— 安全、高品质,可广泛应用于各个临床科室. 劲博 具有 “ 抗菌素 ” 潜质的 全科用药 未来的 10 年内 不可能有更好的类似产品推向市场. 内容. 劲博的产品背景 劲博的临床推广. 劲博的产品背景. 劲博 (注射用磷酸肌酸钠) 磷酸肌酸( CP, Creatine Phosphate ) 内源性活性物质 1927 年由 Eggleton 从哺乳动物肌肉中分离获得
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生命源动力 保护新选择 劲博 与您共铸辉煌
劲博 二磷酸果糖(FDP)的更新替代产品 ——新型的能量补充剂和细胞保护剂 真正的全科用药产品 ——安全、高品质,可广泛应用于各个临床科室
劲博 具有“抗菌素”潜质的全科用药 未来的10年内不可能有更好的类似产品推向市场
内容 • 劲博的产品背景 • 劲博的临床推广
劲博(注射用磷酸肌酸钠) 磷酸肌酸(CP,Creatine Phosphate) 内源性活性物质 1927年由Eggleton从哺乳动物肌肉中分离获得 体内储能的一种形式 CP是肌酸与磷酸组成的化合物,为高能磷酸基的暂时贮存形式,存在于肌肉和其他兴奋性组织,如脑和神经细胞中。 劲博产品基础背景
高能磷酸基团 • 结构 • 化学特性(磷酸键释能) 磷酸肌酸(CP)……………………12000卡/摩尔 二磷酸腺苷(ADP)…………………3800卡/摩尔 三磷酸腺苷(ATP)…………………7300卡/摩尔
生命源动力 在细胞代谢中,CP是一种最主要、最直接的供能物质。 内源性CP广泛分布于身体各部分,90%在肌肉组织中,尤其是心肌,但内源性CP量是极其有限的,故外源性CP是在病理状态或亚健康状态下解决心肌能量供应的最根本问题。
生理作用 • 维持细胞内ATP水平(补充能量) • 稳定磷脂膜,保护细胞 • 保护机体免受氧自由基的损伤
对临床的意义 • 在正常或病理状况下为机体提供充足的能量补充 • 对因疾病或理化因素造成的细胞损伤提供保护和修复
工艺难度高………………竞争少 作用机制无可替代………高端药物 同类药物比较……………本质的差异 劲博产品优势概论
劲博作用机制 • 维持细胞内的高能量的水平 • 保护受损细胞结构的稳定 唯一能够进入细胞内部作用的 能量补充剂和细胞保护剂
细胞保护剂 在CP之前,临床上具有细胞保护作用,并且真正被基础研究所证实的药物只有两种: 1. FDP 2. 氨磷汀 保护新概念 它们与CP细胞保护的根本区别在于: 由于无法进入细胞,只能是细胞外保护。 磷酸肌酸(CP)—— 进入细胞内部,稳定细胞膜构筑屏障,使其免受理化因素或自由基的损伤,并及时提供能量补充。真正实现了全面的细胞内保护。
同类药物比较 Vs 劲博 FDP • 进入细胞内,直接供能 • 直接合成ATP,迅速供能 • 供能效力强大 • 循环使用,供能时间持久 • 同时兼备细胞保护作用 • 毒副作用小 • 灵活的联合使用其他药物 • 不能进入胞内,间接供能 • 影响糖酵解通道,缓慢供能 • 供能效力微弱 • 供能时间短暂 • 无细胞保护作用 • 毒副作用大,影响肝肾功能 • 联合用药有禁忌 本质的差异
CP与FDP的临床疗效比较: 心腔回缩转归 P=0.019 心力衰竭 P=0.001 ECG转归 P=0.001 临床症状转归 P=0.001 恢复正常 明显好转 略好转 无变化 加重 结论:CP较FDP能更快的缓解临床症状,减轻和减少心律失常的发作,并且可以纠正心力衰竭。 摘自:李棠 王阳,磷酸肌酸治疗小儿心肌炎的临床疗效分析, 北京医学, 2001 / 23 / 03
同种药品比较 HPLC图谱 劲博 • 以中科院等多家国家级科研院所的深入合作研究为基础 • 远远超出国家标准和其他同种品种质量标准 • 专业的代理机制及全面的后续服务 质量标准
生命源动力 保护新选择 小结: 进入细胞内实现: • 能量补充: 贮能、转能、释能 • 细胞保护: 稳定磷脂膜 降低自由基损伤 CP结构特点: 高能磷酸键 小分子化合物
其他科室 主流科室 • 心脏科(心外/心内) • 神经科(神内/神外) • 儿科(心脏/神经/呼吸) • 老干科(心脏/神经/呼吸/其他) • ICU • 呼吸科 • 骨科 • 消化科(肝病) • 烧伤科 • 普外科 • 产科 • 肿瘤科
劲博在医院临床科室的推广历程 心脏科(心外科/心内科) 老干科/ICU 儿科(儿外科/儿科/新生儿科) 神经科(脑外科/神经内科) 麻醉科 其他科室
劲博的首推科室 • 心(胸)外科 • 心内科 • 老干科 • ICU • 神经内/外科 • 儿科
心(胸)外科的推广 • 劲博: • 更易自发恢复为窦性心律 • 减少术后心律失常和室性早搏 • 减少直流电复律和除颤次数 • 减少正性肌力药物的用量 • 减少心肌酶(CK,CK-MB)的释放 提高手术安全,降低手术风险,减少并发症
『主要推广方向』 心瓣膜置换术(风心瓣膜病)、心脏搭桥术、先天性心脏病手术(法洛氏四联症根治术) 『用法』加入心脏停搏液中 『用量』2.5g/L(10mmol/L),一般成人6-10g,儿童3-5g 推荐处方
心内科的推广 • 劲博: • 改善NYHA心功评分 • 减少心肌缺血的程度 • 减少心律失常的发生 • 提高运动耐量 • 减少梗死面积 • 降低血清心肌酶的释放 • 促进心肌收缩力恢复 即刻起效,赢得后期治疗时间,提高预后
推荐处方 『主要推广方向』 急性心力衰竭、心肌梗塞、心肌炎等 『用量分析』 心衰/心梗:5-10g/第一、二天,稳定后2g/d,14天(2周)一疗程。 基础用量:38g/例 心肌炎:急性发作:5-10g/d,连用2-3天。稳定治疗:2g/d,疗程2-3周。 基础用量:28-42g/例 冠心病:4g/d,疗程10d。 基础用量:40g/例 肺心病:急性: 5-10g/d,连用2-3天。慢性:2g/d,疗程2周, 基础用量:20-30g/例
老干科的推广 • 劲博: • 有效改善心功能 • 有效缓解脑部损伤 • 提供及时的能量补充 • 提供除心、脑以外的其它组织器官保护,如肾、肺、肝等 • 毒副作用小,用药安全 安全,为急重症提供后期治疗的时间和基础
推荐处方 『主要推广方向』 • 心脏疾病 心外:所有手术 心内:心力衰竭、心肌梗塞、介入治疗 • 神经疾病 神内:中风预防、偏瘫恢复、脑梗塞 神外:脑昏迷 • 呼吸系统 肺心病 • 其他 大病的预防、衰弱的能量补充…….
ICU的推广 劲博: ICU病人经常会出现不明原因的器官衰竭,此时急需细胞与组织的保护,方能为后续的治疗赢得时间与空间。 安全,为急重症提供后期治疗的时间和基础
推荐处方 『主要推广方向』 大手术后的第一、二天 重度外伤转入 心肌梗塞、心力衰竭、脑梗塞、脑外伤、呼吸窘迫病人等 『用量分析』 5-10g/d,基础量(按3天计算):15-30g/例
神经内/外科的推广 劲博: 神经外科——抓重症 为脑外伤、昏迷、脑出血、脑肿瘤等提供有效的神经保护 神经内科——抓急症 为脑血管疾病—中风、脑血栓等提供即刻的神经细胞保护 提高急重症的抢救成功率,减少不良后遗症
推荐处方 『主要推广方向』 脑外伤、脑昏迷、脑血栓、中风、脑震荡 『用法』静滴,用30-50ml的5%葡萄糖水或生理盐水稀释静滴 『用量』 脑外伤(脑昏迷)或者脑血栓(中风) 第1-3天:5-10g/d,第4-15d:2g/d,15天为一疗程。 基础用量:35支/例 脑震荡:2g/d
儿科的推广 • 劲博: • 对未成熟心肌提供有效的能量补充和保护 • 对脑组织提供及时有效的保护 • 为机体其他器官提供保护 安全性极高,新生儿、婴幼儿均能使用 无血管刺激性,避免FDP的注射性疼痛
推荐处方 『主要推广方向』 • 心脏疾病 心外:先天性心脏病等手术 心内:病毒性心肌炎 • 神经系统疾病 神内:缺血缺氧性脑损伤(新生儿) 神外:脑外伤、脑昏迷 • 呼吸系统疾病 小儿重症肺炎的心肌保护
0.5g——儿童使用更方便 『用量分析』 • 心外:术前:0.5g/12h,(1g/d),7d 术中:(加入停搏液中)2-3g 术后:0.5g/12h,(1g/d),7d 基础用量:15g/例 • 心内:心肌炎 小于1岁:0.5g/d;疗程21天(3周),基础用量:10g/例 大于1岁:1g/d(2次/天),疗程21天,基础用量:21g/例 • 神外:脑外伤(急重度):3-5g/d(成人的一半) 脑震荡(轻度):0.5-1g/d • 神内:新生儿缺血缺氧:1g/d 儿童缺血缺氧:2g/d • 重度肺炎幼儿的心肌保护:1g/d(2次/天),15天,基础用量:15g/例
小结: 心脏科(心外科/心内科) 老干科/ICU 儿科(儿外科/儿科/新生儿科) 神经科(脑外科/神经内科) 麻醉科 其他科室
用量分析举例 ……特级三甲医院 基础资料(心脏内/外科) 心外科手术:1000台/年(5台/天×200天手术日/年=1000台/年) 心内科:1500例/年(平均住院天数10天,50张病床,病床使用率80%左右) (其中心衰、心梗、心肌炎占40%,即600例) 用量分析: 心外科:1/3手术使用劲博,基础用量30g/例 × 300例=9000g 心内科:1/3患者使用劲博35g /例 × 200例=7000g 心脏科总计:1.6万支(1g)/年
用量分析举例 ……普通三甲医院 基础资料 心脏科:30张床位;神经科:35张床位; 儿科:45张床位 用量分析: 心脏科:20人次/月,2g/d,10天/疗程→400支/月 神经科:20人次/月,2g/d,15天/疗程→600支/月 儿 科:25人次/月,1g/d,15天/疗程→375支/月 此家医院月基础用量:1375支/月,全年可达1.65万支
简明处方信息 【商 品 名】劲博 【化 学 名】注射用磷酸肌酸钠 【适 应 症】心脏手术加入心脏停搏液中保护心肌(说明书) 缺血状态的心肌代谢异常(说明书) 营养补充药,治疗代谢性疾病(国外资料) 【用法用量】详见说明书 【规格包装】0.5g/支(1支/盒,400支/件) 1.0g/支(1支/盒,200支/件) 【有 效 期】2年 【生产企业】北京利祥制药有限公司
总结 劲博——高效、安全的能量补充剂和新型的细胞保护剂 唯一能进入细胞内部实现作用,提供多重的细胞保护作用。 达到——及时有效提供细胞保护的作用 可用于各类心肌、神经等多种细胞和组织器官损伤的疾病,降低外科手术治疗的风险,提高内科治疗的恢复效果。 成为——全科用药 可在医院内各个临床科室推广应用。
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