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ADENOAMIGDALITIS. DR. EDGARDO CORNEJO ROSALES. ANATOMIA. ADENOAMIGDALITIS. ADENOIDES (Amígdalas faríngeas) Se forman 3-7 meses embriogénesis Presentes al nacimiento Regresión en la pubertad. ANATOMIA. ADENOAMIGDALITIS. AMIGDALAS (palatinas) Músculo constrictor superior farínge
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ADENOAMIGDALITIS DR. EDGARDO CORNEJO ROSALES
ANATOMIA ADENOAMIGDALITIS • ADENOIDES (Amígdalas faríngeas) • Se forman 3-7 meses embriogénesis • Presentes al nacimiento • Regresión en la pubertad
ANATOMIA ADENOAMIGDALITIS • AMIGDALAS (palatinas) • Músculo constrictor superior farínge • Músculo palatogloso (pilar anterior) • Músculo palatofaringeo (pilar post.) • A 2 cm de carótida interna
ANATOMIA ADENOAMIGDALITIS
MICROBIOLOGIA ADENOAMIGDALITIS • AGUDA • Streptococcus betahemolítico grupo A • CRONICA • Polimicrobiana • Anaerobios • Bacteroides • Peptococcus
INDICACIONES ADENOAMIGDALITIS • ADENOIDECTOMIA • Adenoides obstructivas (alergias) • Adenoiditis crónica recurrente (>4 en 6 meses) • Sinusitis crónica – recurrente • OMA recurrente • OMS
INDICACIONES ADENOAMIGDALITIS AMIGDALECTOMIA • ABSOLUTAS • Amigdalitis aguda recurrente • Amigdalitis crónica hipertrófica • Absceso periamigdalino • Neoplasias amigdalinas (linfomas)
INDICACIONES ADENOAMIGDALITIS AMIGDALITIS AGUDA RECURRENTE • >7 cuadros X año en 1 año • >5 cuadros X año en 2 años • >3 cuadros X año en 3 años • Temperatura > 38.3 • Linfadenopatía cervical • Exudado amigdalino • Cultivo positivo Streptococcus
INDICACIONES ADENOAMIGDALITIS AMIGDALITIS CRONICA HIPERTROFICA • Odinofagia • Halitosis • Caseum • RPA • Ronquido • Voz nasal • Apnea obstructiva del sueño • Leve 5 a 20 episodios X hora • Moderada 21 a 40 episodios X hora • Severa > 40 episodios X hora • Cor pulmonale
INDICACIONES ADENOAMIGDALITIS GRADO DE HIPERTROFIA AMIGDALINA • 0 % Intravélica • <25% Grado I • 25-50% Grado II • 50-75% Grado III • >75% Grado IV
INDICACIONES ADENOAMIGDALITIS ABSCESO PERIAMIGDALINO • Voz de papa caliente • Trismus • Odinofagia • Adolescentes y adultos • Infección glándulas salivales periamig. • Incisión y drenaje • Punción y aspirado • Amigdalectomía inmediata y drenaje • S. Aureus y anaerobios • Clindamicina y ceftriaxona