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SANITA’

SANITA’. FA e Ictus: la Rete dell’Assistenza in Regione Lombardia. “I nuovi Approci terapeutici” La Voce del Geriatra. Giorgio Annoni Cattedra e Scuola di Specializzazione in Geriatria Università degli Studi di Milano-Bicocca S.C. Clinicizzata di Geriatria – Azienda Ospedaliera San Gerardo.

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Presentation Transcript

  1. SANITA’ FA e Ictus: la Rete dell’Assistenza in Regione Lombardia “I nuovi Approci terapeutici” La Voce del Geriatra Giorgio Annoni Cattedra e Scuola di Specializzazione in Geriatria Università degli Studi di Milano-Bicocca S.C. Clinicizzata di Geriatria – Azienda Ospedaliera San Gerardo Milano, 26 gennaio 2013

  2. SANITA’ Atrial fibrillation is a signature disease of aging

  3. SANITA’ FA e rischio di ictus negli anziani • Tra i pazienti con età compresa fra 80 e 89 anni, il 36% degli ictus avviene in presenza di FA • Negli ultraottantenni il rischio annuo di ictus è compreso tra il 3% e l’8% in relazione ai fattori di rischio associati: diabete, ipertensione, storia di ictus/TIA Circulation 2011 ACCF/AHA/HRS Focused Updates Guidelines for the Management of Patients With AF

  4. SANITA’ Risk of dementia in stroke-free patients diagnosed with AF in the community Miyasaka Y. Eur Heart J, 2007

  5. SANITA’ Effect of Warfarin on Outcomes in Septuagenarian Patients With AF Roy B, et al. Am J Cardiol 2011

  6. SANITA’ Sottoutilizzo dei VKA nei pazienti con FA Warfarin è sotto-utilizzato soprattutto nei pazienti anziani, forse per una sovrastima del rischio emorragico e/o una sottostima di quello ischemico Ann Intern Med 1999;131:927

  7. SANITA’

  8. SANITA’

  9. SANITA’ Focus – Il paziente con FA

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  11. SANITA’

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  13. SANITA’

  14. SANITA’

  15. SANITA’ Major results of phase 3 trials of new anticoagulants vs warfarin in AF DRUG/TRIAL STROKE/TROMBOEMBOLISM HEMORRAGIC STROKE MAJOR BLEEDING Dabigatran RE-LY 34% reduction 74% reduction Similar Rivaroxaban ROCKET-AFNoninferior to warfarin 40% reduction Similar Apixaban ARISTOTLE20% reduction 50% reduction 30% reduction

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