1 / 26

KILOMIKRON

KILOMIKRON. Diproduksi di usus halus. d < 0,94 Mobilitas elektroforesis : origin Kaya akan TG  absorbsi oleh usus Hanya ada di darah post prandial Fungsi : transpo rt lipid exogen (dari usus halus ke jaringan tubuh) . VLDL (Pre ß Lipoprotein). d = 0,96-1,006.

arion
Download Presentation

KILOMIKRON

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KILOMIKRON • Diproduksi di usus halus. • d < 0,94 • Mobilitaselektroforesis: origin • Kayaakan TG absorbsiolehusus • Hanyaadadidarah post prandial • Fungsi: transport lipid exogen (dari usus halus ke jaringan tubuh)

  2. VLDL (Pre ß Lipoprotein) • d = 0,96-1,006. • Mobilitaselektroforesis: pre-Beta • Fungsi : Mengangkut TG & lemak lain yang disintesisdihatikejaringanperifer

  3. LDL (ß-Lipoprotein) • d = 1,006 – 1.063 • Kayaakankolesterol& dibentukdi plasma, berasaldaridegradasi VLDL. • Fungsi: mengangkutkolesterolkejaringanperifer. • Apoprotein: B100, B48

  4. Small dense-LDL Bersifat aterogenik karena : • Ukuran kecil  lebih mudah masuk ke subendotel • Terjadi peningkatan angkutan trans-endotel sehingga sd-LDL lebih mudah masuk dinding arteri

  5. Small dense-LDL 3. Perubahan konformasi Apo-B, menyebabkan penurunan afinitas sd-LDL pada reseptor LDL sehingga sd-LDL berada lama disirkulasi dan terpapar radikal bebas. 4. Lebih mudah terikat dengan proteoglikan pada dinding arteri dan lebih mudah teroksidasi sehingga terbentuk sel busa

  6. HDL (α-Lipoprotein) • d = 1,063 – 1,21 • Kandungan protein tinggi (Apo A,C,E, tu A1) • Fungsi: mengambilkolesteroldarijaringanperiferkehati, laludidegradasiataudiekskresiempedu (removal / reverse transportdarikolesterol) • Faktorprotektif

  7. Lp (a) • Autosomal dominant • > 30 mg/dl  resiko PJK 2X • Faktorresikosendiri, takberhub. dg fraksilemak lain • Strukturmirip LDL, tapipunya “ekor” apo(a) & apoB100 • Struktur Apo(a) miripplasminogen  menghambatkerjaplasminogen  Plasmintakterbentuk  takterjadiFibrinolisis . • Jadipunyaefek TROMBOGENIK

  8. Sifat2 Lp(a) • Bergerak pada pre-ß elektroforesis • Struktur mirip LDL • Ukuran LDL < Lp(a) < VLDL • Mempunyai bagian protease serine yang mirip plasminogen

  9. DISLIPIDEMIA • Def: kln metabolisme lipid yg ditandai oleh adanya peningkatan atau penurunan fraksi lipid dalam plasma • Gbr lab : Kenaikan LDL, kenaikan TG, kenaikan kolesterol total, penurunan HDL • Etio : 1. Primer : tdk jelas sebabnya, genetik 2. Sekunder : penyakit dasar ( DM, sindroma nefrotik, Hipotiroid)

  10. DISLIPIDEMIA Klasifikasi berdasarkan profil lipid : • 1. Hiperkolesterolemi • 2. Hipertrigliseridemi • 3. Isolated low HDL-cholesterol • 4. Dislipidemi campuran

  11. BATAS NORMAL LIPID (NCEP-ATP III) • Kolesterol total : < 200 mg/dl • Kolesterol-HDL : > 45 mg/dl • Kolesterol-LDL : < 100 mg/dl • Trigliserida : < 150 mg/dl • RasioKolesterol total/HDL : < 5 • Kolesterol LDL: • PerhitunganFormula Friedewald

  12. Formula Friedewald Kol-LDL = Kol Total – (Kol-HDL) – TG/5 • Berlakuuntuk serum/plasma puasa (kilomikron = 0 ) • Syarat: TG < 400 mg/dl (Kol-VLDL≠TG/5)

  13. PEMERIKSAAN LABORATORIUM DASAR • Pengamatan plasma/ serum segar: apakahkeruhsepertisusu = lipemik. • Teskilomikron (Plasma standing test) • Kadar Kolesterol (total) • Kadar Trigliserida • Pengendapandenganpoli-anion bervalensidua : heparin-Mn. HDL tdpt pd supernatan LDL  tdpt pd bagianendapan

  14. PEMERIKSAAN LIPID Pemeriksaan Pola lipid yang umum meliputi : • Kolesterol total • Trigliserida • Kolesterol HDL • Kolesterol LDL Pemeriksaan pola lipid lainnya yang sangat penting adalah : • Apo AI, Apo B, Lp(a), sd-LDL

  15. PengukuranApoprotein • Pengukuran Apo A1  mewakili HDL • Pengukuran Apo B (apo B100)  mewakili LDL + (VLDL) • Pengukuran Apo A1 & Apo B  LebihbaikdaripadaKolesterol-HDL &-LDL untukmenentukanresikohiperlipidemia. • Apo A1 & B DiperiksabilaKolesterol HDL / LDL = abNatauadafaktorresiko + dislipidemia

  16. KLASIFIKASI HIPERLIPOPROTEINEMIA MENURUT FREDRICKSON

  17. TES KILOMIKRON (PLASMA STANDING TEST) • SERUM/PLASMA DALAM TABUNG DIDIAMKAN SEMALAM PADA SUHU 40C N I IIA IIB III IV V N

  18. HIPERKOLESTEROLEMIA HIPOTIROID SINDROMA NEFROTIK DIS-GAMMAGLOBINEMIA PORPHYRIA PENYAKIT HATI HIPERTRIGLISERIDEMIA DIABETES MELLITUS OBESITAS ALKOHOLISME PANKREATITIS GAGAL GINJAL KRONIS DIS-GAMMAGLOBULINEMIA GLIKOGEN STORAGE DISEASE DISLIPIDEMIA SEKUNDER

  19. Penanggulangangangguanmetabolismelemak • Pengaturan “gayahidup” : diet, BB, olahraga • Pengobatanfarmakologis: • Sequestranasamempedu • Asamnikotinat • GolonganFibrat • GolonganStatin (HMG-CoAreductase inhibitor) • Pembedahan

  20. TERIMAKASIH

More Related