实用医药基础知识

1. 实用医药基础知识 广东食品药品职业学院 药学系 任宏 Email: renh@gdyzy.edu.cn 星期二 下午2:30-4:30 教师楼306

2. 绪论 • 实用医药基础知识 • 人体解剖学（Human anatomy） • 组织学（histology) • 研究人体各部正常形态、结构的科学 • 生理学（physiology） • 人体生理学是研究生命活动规律或生理功能的科学。 • 疾病学 • 机体在致病因素作用下而发生的异常生命过程。 • 学科性质 • 专业基础课程

3. 发展简史 • 人体解剖学 • 外国简史 • 中国简史

4. 人体解剖学简史 • Hippocrates • Hippocrates----希波克拉底（公元前460~377）古希腊名医、解剖学鼻祖。

5. Hippocrates ‘s 0ath • 仰赖医神阿波罗·埃斯克雷波斯及天地诺神为证，鄙人敬谨直誓，愿以自身能力及判断力所及，遵守此约。凡授我艺者，敬之如父母，作为终身同业伴侣，彼有急需，我接济之。视彼儿女，犹我兄弟，如欲受业，当免费并无条件传授之。凡我所知，无论口授书传，俱传之吾与吾师之子及发誓遵守此约之生徒，此外不传与他人。我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条，并检柬一切堕落和害人行为，我不得将危害药品给与他人，并不作该项之指导，虽有人请求亦必不与之。尤不为妇人施堕胎手术。我愿以此纯洁与神圣之精神，终身执行我职务。凡患结石者，我不施手术，此则有待于专家为之。 无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身。。。。。。

6. 人体解剖学简史 • Galen-------- 伽林（130~200）古希腊名医、解剖学家，著《医经》，对血液流动、神经分支和脑、心等器官有具体描述

7. Vesalius－维扎里 Vesalius------(1514~1564) 现代解剖学的奠基人，1543年出版了《人体构造》这一划时代的解剖学巨著。

8. Harvey Harvey------(1578~1657) 英国解剖生理学家，发现了血液循环的原理，确定血液是在一个封闭的管道内循环。著有《血液循环论》、《动物的发生》两书。开创了动物实验研究的道路。

9. 我国人体解剖学的发展历程 • 公元前300～200《黄帝内经》已有对人体解剖的记载。 • 两宋时代《五脏六腑》、《存真图》描述了解剖学知识。王维一制作的针灸铜人，宋慈的《洗冤录》 • 王清任（1768～1831）编著的《医林改错》更为详细的描述了解剖学知识。 • 1949～2003年我国解剖学迅速成长

10. 人体解剖的方位及常用术语 • 标准姿势 （The anatomical position ） • 身体直立，面向前，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。 • 研究的对象处于横位时，仍要按标准姿势描述。

11. 方位术语(The terms of the direction) • 方位： 1.上与下：近颅者为上，近足者为下。 2.前与后：近腹者为前，近背面者为后 3.内侧与外侧：近正中面为内侧，远离正中面为外侧。内尺外桡等 4.内与外：近内腔者为内，远内腔者为外。 5.浅与深：近皮肤者为浅，离皮肤远而近人体内部中心 者为深。 6、近侧与远侧：靠近躯干根部为近侧，远为远侧，四肢描述语言

12. 方位术语(The terms of the direction) • 轴 矢状轴、冠状轴、垂直轴 面 • 水平面 • 矢状面 • 冠(额)状面

13. 矢状面 ，水平或横切面，冠状面

14. 补：人体分布名称 • 头部（颅部、面部） • 颈部（项部、颈部） • 躯干部（背部、胸部、腹部、会阴部） • 上肢（上肢带部、自由上肢－上臂、前臂、手） • 下肢（下肢带部、自由下肢－大腿、小腿、足）

15. 生理学－基本概念

16. 生理学－基本概念 内环境：细胞外液是细胞直接生活的液体环境，是人体与外界进行物质交换的媒介，生理学上把细胞外液称为人体的内环境。 内环境稳态：人体内环境相对稳定的功能状态，叫内环境稳态。

17. 机体功能的调节Regulation of Physiological Functions • 主要调节方式: • 神经调节Nervous Regulation • 人体最主要的调节方式 • 体液调节Humoral Regulation • 自身调节Auto－Regulation • 反馈调节Feedback Control System

18. 神经调节Nervous Regulation • 定义：通过神经系统的活动对机体功能进行调节。 • 基本方式：反射 • 结构：反射弧——包括感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器等5部分。反射弧完整是反射存在的必要条件 • 特征：作用迅速、调节精确、范围局限、时间短暂。

19. 反射Reflex • 定义：机体接受刺激通过反射弧完成应答性反应。 • 反射类型 －非条件反射Unconditioned Reflex －条件反射Conditioned Reflex

20. 反射、反射弧

21. 体液调节Humoral Regulation • 定义 • 指机体某些细胞产生某些特殊的化学物质，经由体液运输，到达全身各器官组织或某一器官组织，从而引起该器官组织的某些特殊反应。 • 体液调节往往受神经系统的控制，因而成为神经调节的反射弧中传出通路的延伸部分，因而称之为神经—体液调节。 • 特点：传导缓慢，作用较持久，影响面较大

22. 自身调节Auto-regulation 定义： • 不依赖于神经和体液调节而产生的适应性反应，称为自身调节。 • 特点：调节范围较小，也不十分灵敏，但对人体生理功能的调节仍有一定意义。 • 如肾小动脉有明显的自身调节能力

23. 反馈调节Feedback Control System • 某一原因可导致一定结果，而这一结果又反过来影响原始动因或过程，这一调节方式称为反馈调节 控制信息 控制 效应器 • 反馈信息

24. 反馈类型 • 正反馈Positive Feedback • 反馈信息的作用与控制信息的作用方向一致，起加强控制信息 不可逆(如分娩、排尿等) • 负反馈Negative Feedback • 反馈信息的作用与控制信息的作用相反，起纠正控制信息的作用 可逆 (如血压调节等)

25. 生命活动的基本特征Common Characteristics of Living Bodies • 新陈代谢（metabolism）： • 生物体不断与环境进行物质和能量交换，摄取营养物质以合成自身的物质，同时不断分解自身衰老退化物质，并将其分解产物排出体外的自我更新过程 • 包括物质和能量代谢 • 最基本的特征 • 兴奋性（excitability） • 定义：机体对刺激发生反应的能力。 • 刺激（stimulus）：能引起机体作出反应的内外环境的各种变化。如：物理性刺激、化学性刺激、生物性刺激。

26. 阈值：产生反应的最小刺激强度（阈强度）。 • 阈值1/ 兴奋性 • 反应（response）：接受刺激后机体发生活动状态的改变。 • 兴奋：安静  活动，或活动状态加强。 • 抑制：活动  安静，或活动状态减弱。

27. 适应性Adaptability 机体在各种环境变化中，作出相应反应以保持自己生存的能力或特性。 • 生殖Reproduction

28. 本章小节 • 医药基础的内容和学科定位 • 本学科的发展史 • 解剖学标准姿势和常用术语 • 生理学的几个基本概念：内环境、内环境稳态 • 机体的调节机制：神经调节、体液调节、自身调节、反馈 • 生命的基本特征：新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖