Hormóny

1. Hormóny • produkty žliaz s vnútornou sekréciou • sú vylučované do krvného obehu a krvou prenášané k cieľovému orgánu, kde pôsobia na špecifický receptor Použitie: 1.) substitučné lieky (inzulín) 2.) upravujúce endokrinné a metabolické abnormality (liečba osteoporózy estrogénmi) 3.) upravujúce neendokrinné poruchy (imunosupresívne alebo protinádorové použitie) 4.) diagnostiká na zistenie sekrécie endokrinných žliaz

2. V terapii sú dôležité látky, ktoré antagonizujú nadprodukciu hormónov : 1.) blokujú ich účinky na cieľových tkanivách na špecifických receptoroch 2.) alebo ich znižujú tvorbu alebo uvoľňovanie endokrinnými žľazami napr. analógysomatostatínu blokujú nadmernú produkciu STH

3. Endokrinný systém je kontrolovaný CNS a ďalšími mechanizmami – riadenie funkcie podriadenej endokrinnej žľazy hormónmi nadradenej žľazy a naopak, spätnoväzbovéovplyvnenie funkcie nadradenej žľazy hormónmi podradenej žľazy. Sekrécia hormónov je riadená nadradenými hormónmi a uvoľňujúcimi faktormi (liberíny alebo relíny) hlavná riadiaca funkcia – hypothalamus – „uvoľňujúce“ a „inhibujúce“ faktory a oxytocínavazopresín (priamy účinok na periférne tkanivá)

4. Hypofýza – 3 laloky: Predný lalok – rastový hormón (STH), adenokortikotropný hormón (ACTH) tyreotropný hormón (TSH) gonadotropíny : (FSH-folikuly stimulujúci hormón, LH – luteinizačný hormón, HCG- chorionovýgonadotropín, LTH- luteomamotropnýhormón – prolaktín) Zadný lalok – uvoľňuje oxytocín a vazopresín (Stredný – u zvierat – MSH - melanocyty stimulujúci hormón)

5. Medzi cieľové endokrinné žľazy patrí: - štítna žľaza – ovplyvňuje hlavne metabolizmus • nadobličky – uvoľňujú steroidné hormóny – mineralokortikoidy, glukokortikoidy a pohlavné hormóny • pohlavné žľazy – hormóny riadiace vývoj a funkciu pohlavných hormónov (u žien aj žlté teliesko) Účinky na cieľové tkanivo majú aj: Pankreas – inzulín a glukagón (na základe zmien hladiny glukózy) Prištítne telieska – parathormón – secernácia na základe zmien hladiny plazmatického vápnika Parafolikulárne bunky štítnej žľazy – kalcitonín – vplyvom zmien plazmatického vápnika

6. Aj mnohé iné tkanivá majú endogénne funkcie, napr. tkanivové hormóny (autakoidy). Chemická štruktúra hormónov: 1.) peptidy a proteíny – ACTH, STH, oxytocín, vazopresín, parathormón, kalcitonín, inzulín, glukagón 2.) glykoproteíny: TSH a gonadotropnéhormóny 3.) steroidy– pohlavné hormóny (androgény, estrogény a gestagény), glukokortikoidy a mineralokortikoidy 4.) nízkomolekulové hormóny odvodené od tyrozínu– katecholamíny, hormóny štítnej žľazy

7. Uvoľňovanie hormónov: Regulačný mechanizmus spätnej väzby: Nadradené endokrinné žľazy stimulujú tvorbu a sekréciu hormónov v podradených žľazách. Tzv.uvoľňujúce alebo inhibujúce hormóny hypotalamu stimulujú uvoľňovanie hypofyzárnych hormónov a tie pôsobia na niektoré žľazy s vnútornou sekréciou. Regulačné mechanizmy majú aj produkty hormonálneho pôsobenia (STH) alebo zmena homeostázy vnútorného prostredia (zmena Ca, glukózy). Jednotlivé funkcie môžu byť ovplyvnené viacerými hormónmi súčasne, čím dochádza k modifikácii ich pôsobenia (+ aj -) Hormón cieľovej žľazy môže tlmiť sekréciu vlastnej žľazy, ale hlavne sekréciu hormónov nadradenej žľazy tzv. spätnou väzbou.

8. pr.spätnej väzby – podávanie glukokortikoidov – útlm sekrécie ACTH a útlmu funkcie nadobličiek (postupné vysadenie – pomaly obnoví činnosť nadobličiek) Endokrinopatie: hypofunkcia, hyperfunkcia dysfunkcia Podľa pôvodu: Primárne (periférne) – autoimunitná alebo neznáma príčina Sekundárne (centrálne)-porucha nadradenej žľazy alebo v dôsledku nejakého iného zásahu (intoxikácia, nádor)

9. hypothalamus účinky uvoľňujúcich hormónov hypofýza predný stredný zadný STH,ACTH, TSH, MSH oxytocín, vazopresín Gonadotropíny trofické účinky cieľové endokrinné žľazy Nadobličky štítna žľaza pohlavné žľazy účinky na cieľové tkanivo Pankreas parafolikul.bunkyprištítne telieska

10. nadradená endokrinná žľaza - + podriadená endokrinná žľaza - hormón Modifikujúce hormóny a + faktory cieľové tkanivo účinky

11. Použitá literatúra: Sixtus Hynie: SpeciálnífarmakologieDíl VI, Karolinim, Praha 2002 Lüllman H.: Farmakologie a toxikologie, GradaPublishing, 2004 Katzung B.G: Základní a klinická farmakologie, Nakladatelství a vydavatelství H&H Praha, 1995