生命科學概論期末報告

1. 生命科學概論期末報告 紅斑性狼瘡 組別: 第六組 組員:498C0004趙庭君 498C0005邱婉菁 499e0068林聖慈 4A080148歐冠岐 49960013謝佩家

2. 目錄 • 介紹 • 形成原因 • 護理與預防復發方法 • 診斷與治療方式 • 結論 • 資料來源

3. 介紹 紅斑性狼瘡，全名為全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus，簡稱SLE），是一種可能侵犯全身各器官組織的慢性發炎性疾病。其特徵為病人血清中含有許多種自體抗體，進而經由免疫發炎機轉，造成組織或器官的傷害。 簡單地說，紅斑性狼瘡是一種反覆、慢性、發炎性的自體免疫疾病。因為免疫系統的失調，產生自我辨識異常及產生各種對抗自體細胞、組織的抗體，導致程度不一的皮膚、粘膜、關節、血管、神經、血液、腎臟、心臟、肺臟、腸胃道系統病變。

4. 介紹 每一位病人受侵犯的器官可能不同，甚至同一位病人在不同的時期，受侵襲的器官也可能不相同。因為紅斑性狼瘡的症狀非常廣泛，從輕微到嚴重各種可能都有，常會遭到延誤診斷。 因此必要找風濕過敏免疫專科醫師診治，可以提早預防及治療，將疾病的傷害減至最低。

5. 紅斑性狼瘡 http://www.cgb.com.tw/j2j0/cus/cus1/hel/hel2/20004.jsp

6. 圖片來源: http://www.youtube.com/watch?v=Lt26-3ORsTI&feature=plcp

7. 形成原因 在美國和歐洲每年發生率估計為十萬分之二到八，依此類推台灣二千多萬人口每年發生的新病例約為四百至一仟六百人。 SLE病人百分之八十五以上為女性，年齡層多集中於孕齡（即初經後到停經前之間），除此之外在任一年齡層都可能發生。紅斑性狼瘡（SLE）的病因，至目前仍未完全明瞭。但由臨床及檢查之證據顯示，SLE的成因是免疫、遺傳、環境及內分泌等多種因素共同造成。 來源：http://www.cgb.com.tw/j2j0/cus/cus1/hel/hel2/20004.jsp

8. 形成原因1.免疫因素：SLE病人之細胞免疫功能降低，而體液性免疫功能亢進。另外有些SLE病人細胞表面之C3b接受器有缺陷，會減少病人清除免疫複合體之能力，也容易造成疾病發生。 • 2.遺傳：對於家族性SLE病例的研究，發現同卵雙胞胎發病的比率遠高於異卵雙胞胎。目前認為人類白血球基因HLA與SLE有關連性，如人類白血球組織抗原HLA-DR2或DR3，但其疾病致病相對危險度不是很高，可能需進一步研究其他合併之致病或保護基因。此外，補體基因缺陷較容易發病。 來源：http://www.cgb.com.tw/j2j0/cus/cus1/hel/hel2/20004.jsp

9. 形成原因 3.環境：SLE在許多血清學的研究，發現某些異常在共同生活的非血親親屬出現比率，比在沒有共同生活的血親還高；而某些異常則只會發生在共同生活的血親（即單只有共同生活或只有血親關係都不出現異常）。 這些研究結果顯示了遺傳與環境共同作用的重要性，環境中尤以濾過性病毒之感染被認為是最重要的原因。另外紫外線亦可能引發病情之發作，因此應該做好防曬措施。 來源：http://www.cgb.com.tw/j2j0/cus/cus1/hel/hel2/20004.jsp

10. 形成原因 4.內分泌（荷爾蒙）：SLE好發於年輕女性，在動物實驗發現雌性素（即動情激素estrogen）可以加強抗DNA抗體之形成，並增加腎臟病變之嚴重性，而雄性素（androgen）則有相反作用。一般使用含動情激素之避孕葯，可能造成SLE病情惡化，因此宜避免用口服避孕葯方式避孕。 來源：http://www.cgb.com.tw/j2j0/cus/cus1/hel/hel2/20004.jsp

11. 紅斑性狼瘡的護理 1.定期門診追蹤，隨時與醫師討論病情。2.按時服用藥物，勿自行增減劑量，如欲調整劑量應與醫師商量。3.不可服用不明藥物（包括草藥），以免發生不必要的副作用。4.充分休息和充足睡眠。5.保持情緒穩定，適度參加活動，舒緩緊張生活及壓力。

12. 預防紅斑性狼瘡復發的方法 1.避免陽光曝曬，可撐傘、戴寬邊帽或穿長袖衣褲等。戶外活動前一至二小時使用防曬係數（SPF）15以上的防曬用品，並可於游泳或流汗後補充防曬乳液。2.避免以口服避孕藥或子宮內避孕器方式避孕。但可採用保險套。3.勿試偏方、草藥，以免副作用或延誤病情。4.預防感染：避免未熟之食物或不乾淨之飲水。注意疾病復發徵兆，及早就醫。如發燒、關節肌肉疼痛、疲倦無力或出現任何不正常的狀況，宜儘速就醫，及早治療，減少發病住院的機會。

14. 診斷方式 早期很難診斷出來，因此有人稱它為「大說謊家」 建議有二種或二種以上器官同時患病的症狀，就要考慮到此病的可能性，應抽血檢查血中的抗細胞核抗體，再配合檢查血紅素、血小板和白血球及尿液中有無不正常的細胞 http://www1.cgmh.org.tw/intr/intr4/c8a80/docfiles/SLE.htm

15. 治療方式 • 吃藥—症狀變化多端，定期接收追蹤 • 休息—疾病復發時，限制費力的活動 • 運動—可免除肌肉的僵硬和衰弱 • 避免長時間日曬—選擇防護係數十五以上者 • 腎臟透析及移植—需洗腎或換腎 http://www1.cgmh.org.tw/intr/intr4/c8a80/docfiles/SLE.htm

16. 腎臟透析及移植 利用透析方式，以排除血中廢物 最常見的為血液透析(俗稱洗腎)-- 將導管接於病人動靜脈，再接於洗腎的儀器 極少數因腎炎極其嚴重，才需接受洗腎或換腎 http://www1.cgmh.org.tw/intr/intr4/c8a80/docfiles/SLE.htm

17. http://www.safekidney.com.tw/information_007.html

18. 藥物治療 • 非類固醇抗發炎止痛劑(NSAIDs)-常使用於輕微的症狀，如關節炎、肋膜炎等。藥物恐引胃痛，應與食物或牛奶一併使用 • 抗瘧疾藥物(Anti-malarial)-可抗日曬，免發疹、減少日晒後的全身症狀。最常見的副作用是輕度噁心、吐和拉肚子。若長期服用大劑量，眼睛視網膜病變，可定期每半年到眼科接受檢查 http://www1.cgmh.org.tw/intr/intr4/c8a80/docfiles/SLE.htm

19. 藥物治療 • 副腎上腺皮質素(俗稱美國仙丹或簡稱類固醇)-治療嚴重的狼瘡患者，為最強的抗發炎藥 • 免疫抑制劑-減弱體內細胞的免疫和發炎反應 常與類固醇並用，可幫助減少類固醇的劑量 http://www1.cgmh.org.tw/intr/intr4/c8a80/docfiles/SLE.htm

20. 類固醇 • 當狼瘡相當猛烈，侵入腎臟和神經系統時，常會使用脈衝性類固醇治療，方法為高劑量類固醇經靜脈注射三天 • 常見的副作用包括增重、圓臉、易瘀青，但此為暫時性。高劑量將引發糖尿病或惡化；長期使用患者會有骨質疏鬆或白內障 http://www1.cgmh.org.tw/intr/intr4/c8a80/docfiles/SLE.htm

21. 結語 ．紅斑性狼瘡是一種可能侵犯全身各器官組織的慢性 發炎性疾病 ．成因是免疫、遺傳、環境及內分泌等多種因素共同 造成 ．好發於女性，女比男的比例約是8~10：1。長庚兒 童醫院的經驗顯示從2歲到18歲皆有可能發生狼瘡 ．建議有二種或二種以上器官同時患病的症狀，就要 考慮到此病的可能性，應抽血檢查ANA做初步篩檢 補充：ANA (抗核抗體) 屬於自體免疫抗體，是臨床 上診斷自體免疫疾病使用率最高的項目。

22. 資料來源 • http://www.cgb.com.tw/j2j0/cus/cus1/hel/hel2/20004.jsp • http://www.youtube.com/watch?v=Lt26-3ORsTI&feature=plcp • http://www.cgb.com.tw/j2j0/cus/cus1/hel/hel2/20004.jsp • http://www.yslz.org/lingzhi/ganoderma/langcang.html • http://www1.cgmh.org.tw/intr/intr4/c8a80/docfiles/SLE.htm • http://www.safekidney.com.tw/information_007.html