1 / 30

DE CE DAU FALIMENT SPITALELE?

DE CE DAU FALIMENT SPITALELE?. HORIA CRISTIAN. Ideile din aceasta prezentare , apartin lui Clayton M Christensen si se regasesc in “The Innovator’s Prescription”. Eu doar am incercat sa aplic principiile sale la realitatile Romaniei . HORIA CRISTIAN.

asa
Download Presentation

DE CE DAU FALIMENT SPITALELE?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DE CE DAU FALIMENT SPITALELE? HORIA CRISTIAN

  2. Ideile din aceastaprezentare, apartinlui Clayton M Christensensi se regasesc in “The Innovator’s Prescription”.Eudoar am incercatsaaplicprincipiile sale la realitatileRomaniei. HORIA CRISTIAN

  3. MEDICINA ESTE UN SERVICIU - SERVICU SCUMP EXPERTI -PREGATIRE 21 - 24 DE ANI. experientamediculuisi de educatia continua. APARATURA COSTISITOARE. RESUSRSELE FINANCIARE LIMITATE - GREU ACCESIBIL- financiar - PUTIN CONVENABIL - SI INFLUENTEAZA CALITATEA. CUM TRANSFORMAM SANANATEA ? ISTORIE

  4. ROLUL INOVATIILOR ESTE ACELA DE A NE FACE VIATA MAI USOARA. SERVICIILE, BUNURILE SA FIE ACCESIBILE, CONVENBILE SI DE MAI BUNA CALITATE. .DISRUPTIVE INNOVATION INOVATIILE FACILITATORII TEHNOLOGICI AI TRANSFORMARII INOVATIILE SUNT SCUMPE…PINA CAND Microprocesorul - Steve Jobs, Dell Linia de productie – Henry Ford Masina de cusut - ISTORIE

  5. SIMPTOME + SEMNE COMUNE UNUI NUMAR MARE DE BOLI ISTORIE MEDICINA INTUITIVA SPECIALISTI – RECUNOASTERE MODELE + - CAPACITATE DE A EXPERIMENTA SI INTUI • MEDICINA EMPIRICA – Evidence Based Medicine • Rx, CT, RMN, Lab • RECUNOASTEM CU USURINTA MODELELE DE DIAGNOSTIC MEDICINA DE PRECIZIE. Suntboli, si nu putineundefacilitatoriitehnologici ne permit diagnostice de mare preciziesi in consecintatratamenteeficiente cu rezultatepredictibile: garantamrezultatul

  6. CERT ESTE CA FACILITATORII TEHNOLOGICI AU CRESCUT COSTURILE. Expertii bine pregatitisuntacumasistati de aparaturascumpa, decicostul a crescut. ACCESIBILA?. ACB: “dam banisi nu primimnimic in schimb”, “In strainatatemedicamentelesuntmaiieftine” Potida falimentluptand cu boala. CONVENABILA? Cat timppierziluptand cu boala: MF, lab, Rx, CJAS, MS, lab, CT/RMN, Farmacie, MF, MS, Spital, recuperare, CM (5%). Cat de aproapeesteserviciul medical? Cu elicopterul / ambulanta / Dacia / caruta / pejos? CALITATE? “da” NU. Calitateaestedefinitacaraportuldintreceprimestisiceaiputeaprimi. Potiprimimai bine? ACB : “cezici, sa ma ducsa ma tratez la Viena / Szeged/ Debretin/ Istambul ?” ISTORIE

  7. TRANSFORMAREA DE CE MEDICINA A RAMAS FOARTE SCUMPA? Trebuie REFORMATA SAU TRANSFORMATA? Clayton M. Christensen

  8. JOB TO BE DONE “HIRING A MILKSHAKE” “RAREORI UN CLIENT CUMPARA UN PRODUS PENTRU MOTIVELE PE CARE PRODUCATORUL LE PROMOVEAZA” Clayton M. Christensen

  9. JOB TO BE DONE ANGAJATOR 5. SA AM MUNCITORI SANATOSI 6.SA AM MUNCITORI FIDELI PACIENT 1. SA MA FACI BINE 2. SA MA TII SANATOS 3. PROPASIREA FINANCIARA 4. SA NU DAU FALIMENT FURNIZOR DE SERVICII 7. SA FIU PLATIT LA JUSTA VALOARE, LA TIMP, FARA HARTUIALA PLATITOR DE SERVICII 9. SA PLATEASCA SERVICIILE LA VALOAREA JUSTA, SA NU PLATEASCA SERVICII INUTILE 8. SA NU DEA FALIMENT POLITCIAN 10. SA CASTIGE VOTURI

  10. SPITALUL GENERAL “SA OFERIM TOATESERVICIILE PENTRU TOTI PACIENTII/BOLILE, 24/7” MODELUL DE BUSINESS MODEL DE BUSINESS DE CE DAU FALIMENT SPITALELE GENERALE IN INTREAGA LUME? POT SPITALELE GENERALE SA IMPACE CELE DOUA NEVOI: SA OFERE SERVICII DE CALITATE CONVENABILE ACCESIBILE SA FACA PROFIT ? CUM TREBUIE SA SE TRANSFORME SPITALELE?

  11. JOB TO BE DONE +++ /0 / --- PLATA PER SERVICIU PACIENT 1. SA MA FACI BINE + 2. SA MA TII SANATOS - 3. PROPASIREA FINANCIARA -/0 4. SA NU DAU FALIMENT --- ANGAJATOR 5. SA AM MUNCITORI SANATOSI -- FURNIZOR DE SERVICII 6. SA FIU PLATIT LA JUSTA VALOARE, LA TIMP, FARA HARTUIALA 0/- PLATITOR DE SERVICII 7. SA PLATEASCA SERVICIILE LA VALOAREA JUSTA, SA NU PLATEASCA SERVICII INUTILE - / -- 8. SA NU DEA FALIMENT -/-- POLITCIAN 9. SA CASTIGE VOTURI ---

  12. SPITALUL GENERAL “SA OFERIM TOATESERVICIILE PENTRU TOTI PACIENTII/BOLILE, 24/7” MODELUL DE BUSINESS MODELUL DE BUSINESS NU S-A SCHIMBAT IN ULTIMII 100 DE ANI. SPITALELE SUNT “POPULATE” CU SPECIALISTI INALT CALIFICATI, CU EXPERIENTA INDELUNGATA, ASISTATI DE ECHIPAMENTE SCUMPE, TOATE GENERAND COSTURI URIASE. UNDE E MEDICINA DE SPITAL? a. MEDICINA DE PRECIZIE? b. MEDICINA EMPIRICE? c. MEDICINA INTUITIVE? Raspunscorect: -Toatecele de maisus. - nicuna din cele de maisus

  13. MODELUL DE BUSINESS ELBA – “Lumina vine de la Timisoara” Sectia “textolit” – presa la calddulii. Indirecte 8% 2 masini de presat la cald, o masina de ambutisat, 3 muncitorimonocalificati, 2 necalificatifabricau 2000 de dulii / zi. Sectia de prototipuri – capabilasafacaoriceprodus, din orice material, care safacaluminasau nu. Indirecte 90% - Toatemasinile de prelucrat,: taiat; indoit;slefuit;gaurit;strunjit;sudurasimpla, in argon, cu aluminiu;vopsitsimplu, in camp electrostatic; ghilotine, prese, stante. Oriceprodusputea fi fabricataici, practic din orice material. 20 de muncitoriinaltcalificatisipolicalificatilucrau cu peste 50 de masini, sifaceau in medie 50 de produsepeluna.

  14. MODELUL DE BUSINESS Costul final determinat major de cheltuielileindirecte “Fiecaredublare a numarului de produse fabricate = crestereacheltuielilorindirecte cu 30%.” Prototipuri Indirecte / directe = 9 / 1 Textolit Indirecte / directe – 0,8/ 1

  15. SPITALUL GENERAL “SA OFERIM TOATESERVICIILE PENTRU TOTI PACIENTII/BOLILE, 24/7” MODELUL DE BUSINESS Pentruca NU refuzampenimeni Sa diagnosticamsisatratam oriceboala TOTI SPECIALISTII + TOATE APARATELE SUNTEM PREGATITI PENTRU ORICE ORCAND O ARMATA DE MEDICI ASISTENTE PARAMEDICAL IN ORICARE DEPARTAMENT AVEM MEDICI / ASISTENTE / APARATE CARE STAU DEGEABA

  16. MODELUL DE BUSINESS SPITALUL GENERAL “SA OFERIM TOATESERVICIILE PENTRU TOTI PACIENTII/BOLILE, 24/7” Fiecaredublarea numarului de specialitati = crestereacosturilorindirecte cu 30%. Spitalegenerale Indirecte / directe = 6 -8 / 1 Spitalemonospecialitate Indirecte / directe – 1,8 – 2,2 / 1

  17. MEDICINA INTUITIVA MODELUL DE BUSINESS PACIENT Sectia 2 laborator Sectia 1 radiologie Birouinternari Sectia 3 Salaoperatii ATI Sectia 2 laborator Sectia 1 radiologie MEDIC Sectia 3 ATI Salaoperatii

  18. MODELUL DE BUSINESS FURNIZOR DE SOLUTII MEDICINA DE PRECIZIE Aparate + specialisti Consult clinic investigatii diagnostic • CIRCUIT LINIAR • SPECIALISTI SI APARATE FOLOSITE LA MAXIM “24/7” • INDIRECTE REDUSE • VALOAREA JUSTA • SE PLATESTE DIAGNOSTICUL DE CERTITUDINE

  19. MODELUL DE BUSINESS FURNIZOR DE VALOARE ADAUGATA MEDICINA DE PRECIZIE Aparate + specialisti operatie recuperare Rezultatgarantat internare • CIRCUIT LINIAR FARA “TIMPI MORTI” – INDIRECTE REDUSE • O SINGURA BOALA / TEHNICA = PERFECTIUNE + • COMPLICATII MINIME • REZULTAT GARANTAT • VALOARE JUSTA • PLATIM REZULTATUL • TOYOTA – facandacelasilucru din nousi din nou ne apropiem de perfectiune; dacafacemaltfel de fiecare data e greusa ne imbunatatimrezultatele

  20. FURNIZOR DE SOLUTII MODELUL DE BUSINESS Consult clinic RMN HERNIE DE DISC • CIRCUIT LINIAR – 1 zi • RMN FOLOSIT IN 2 – 3 TURE inclusivsambata • INDIRECTE REDUSE = 2.0 / 1 • VALOAREA JUSTA • SE PLATESTE DIAGNOSTICUL DE CERTITUDINE MF – MS - SPITAL GENERAL – internare > 48h RMN folosit 6 ore / zi CT functioneaza0/4, garda medic + asistenta Rx 2/16 Indirecte 8.2 / 1 LABORATOR CU 46 APARATE 52 ANGAJATI CE PLATIM?

  21. FURNIZOR DE VALOARE ADAUGATA MODELUL DE BUSINESS operatie recuperare Rezultatgarantat internare • Clinica SHOULDICE – Nr. proceduri 1 - hernieinghinala • 4 zile Country Club – Z1 – pregatire, Z2 –OP ,Z3,4- RECUPERARE • 2300 USD • Complicatii 0,1% = REZULTAT GARANTAT • Satisfactiapacientului –(scara 0-5) 4.8 “aproape perfect” • Indirecte = 2.2/1 • Spital general Nr. Proceduri – 100 • 3 350 USD (CPT # 49560) • “one day surgery” • Complicatii 5 -10% • Satisfactiapacientului 3,5 • Indirecte = 7,8 /1

  22. SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA TIMISOARA • CATEGORIA I 75 mil ICM 1,19 TCP = 1 500 • 42 000 cazuri : chirurgie 15 000 interne 27 000 • A. cazuri simple, diagnostic + prescriptie + indicatii = 22 000 • B. cazurichirurgicaleprogramabile = 10 000 • urgente simple = 2500 • C. cazuricomplexe, diagnostice intricate, >sepsis, multiple co-morbiditati = 7 500 • Chirurgicale 2 500 • Medicale 5 000 MODELUL DE BUSINESS • FURNIZORI DE SOLITII – ambulator • 22 000 cazuri • FURNIZORI DE VALOARE ADAUGATA • 12 500 CAZURI • CAZURI COMPLEXE – medicinaintuitiva • 7 500 cazuri CARNEGIE HALL – MP3 - INTERNET

  23. SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA TIMISOARA • CATEGORIA I 75 mil ICM 1,19 TCP = 1 500 • 42 000 cazuri : BANII NU AJUNG Marim TCP ? • INDIRECTE 8 / 1 MODELUL DE BUSINESS • FURNIZORI DE SOLITII – ambulator • 22 000 cazuri • FURNIZORI DE VALOARE ADAUGATA • 12 500 CAZURI • CAZURI COMPLEXE – medicinaintuitiva • 7 500 cazuri FURNIZOR DE SERVICII 6. SA FIU PLATIT LA JUSTA VALOARE, LA TIMP, FARA HARTUIALA PLATITOR DE SERVICII 7. SA PLATEASCA SERVICIILE LA VALOAREA JUSTA, SA NU PLATEASCA SERVICII INUTILE 8. SA NU DEA FALIMENT

  24. TRANSFORMAREA MEDIUL PRIVAT FURNIZORI DE SOLUTII – CENTRE DE DIAGNOSTIC FURNIZORI DE VALOARE ADAUGATA – SPITALELE PRIVATE ACB: “e foarte bine saexistespitale private, dartrebuiesicaceisaracisaaibaacces la serviciimedicale de calitate” Coxa Joint Replacemnt Hospital Finlanda 0,1% v.s. 12% DanderdysSjukhus- SpitalulDanderdys - Suedia

  25. Spitalul general MODELUL DE BUSINESS FURNIZOR DE SERVICII INTEGRATE MG, MS, Rx, Lab, SPITAL, Rec, Amb,Farm. FURNIZORI DE SOLITII – ambulator FURNIZORI DE VALOARE ADAUGATA • CAZURI COMPLEXE – medicinaintuitiva • SPITALUL CATEGORIA I

  26. JOB TO BE DONE +++ /0 / --- +++ ++ 0 0 PLATA PER SERVICIU PACIENT 1. SA MA FACI BINE + 2. SA MA TII SANATOS - 3. PROPASIREA FINANCIARA -/0 4. SA NU DAU FALIMENT --- ANGAJATOR 5. SA AM MUNCITORI SANATOSI -- FURNIZOR DE SERVICII 6. SA FIU PLATIT LA JUSTA VALOARE, LA TIMP, FARA HARTUIALA 0/- PLATITOR DE SERVICII 7. SA PLATEASCA SERVICIILE LA VALOAREA JUSTA, SA NU PLATEASCA SERVICII INUTILE - / -- 8. SA NU DEA FALIMENT -/-- POLITCIAN 9. SA CASTIGE VOTURI --- ++ ++ ++ ++ +

  27. TRANSFORMAREA NU REFORMA. DEMOCRATIA – DEDICATA “STATUS QUO”, nu este un instrument al schimbarii. MEDIUL PRIVAT STATUL / GUVERNUL - SPRIJIN – sastimuleze /subventionezecreareauneinoiindustrii - SA STABILIZEZE SI SA ASIGURE – saintareascaparticipantii, saasigurecatoticei care artrebuisaaibaacceschiar au acces, sagarantezeserviciisiguresieficiente - ACCESIBILITATEA - saincurajejecompetitiasanatoasa care va reduce preturile

  28. VA MULTUMESC

  29. FURNIZORI INDEPENDENTI GUVERN REGULATORS CORPORATII INTEGRATORI Capitatieintegrata Conteconomii de sanatate+ coplata + Asigurare de Sanatate ANGAJATORI SPITALE PRIVATE

  30. CAPITATIE INTEGRATA MG MS SPITAL STOMATOLOGIE RECUPERARE Rx Lab SERVICII DE URGENTA

More Related