Информационно-коммуникационные технологии в реализации приоритетного Национального проекта “ Здоровье ” на территории

1. Информационно-коммуникационные технологии в реализации приоритетного Национального проекта “Здоровье” на территории Уральского федерального округа Тезисы сообщения Электронное здравоохранение. Комплексная информационно-телемедицинская система Уральского федерального округа. Взаимодействие с системой социальных карт Д.М.Саломатов, директор НП “Научно-технический центр развития телемедицины Уральского федерального округа” А.М. Якушев, директор медицинского информационно-аналитического центра Челябинской области

2. Отрасль “Медицина УрФО” включает: - шесть субъектов РФ УрФО (Курганская, Свердловская, Тюменская,Челябинская области, Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий Автономные округа); - 2604 медицинских учреждения (государственного и муниципального подчинения); - 52416 врачей; - 12,6 миллиона пациентов. Новые информационно-коммуникационные технологии в здравоохранении УрФО в рамках Национального проекта “Здоровье” реализуются путем создания и развития Комплексной информационно-телемедицинской системы Уральского федерального округа (КИТС УрФО). Базовая стратегия формирования и развития КИТС УрФО –переход от “точечно-лоскутной” информатизации к комплексной сквозной информатизации медицинских учреждений округа с выходом на телемедицину.

3. Цели создания КИТС УрФО -        качественное повышение уровня медицинского обслуживания населения УрФО на основе современных информационных систем;-        комплексное снижение стоимости медицинских услуг;-        квалифицированная медицинская помощь «в любом месте, в любое время», включая пациентов удаленные населенных пунктов СвО;- формирование в итоге в УрФО медицины нового качества – персонифицированной информационной медицины. Задачи, решаемые КИТС УрФО -       информационно-аналитическая поддержка реализации Национального проекта «Здоровье» и развития системы электронного здравоохранения вУрФО; • системные многопрофильные телемедицинские консультации при оказании экстренной и плановой медицинской помощи ЛПУ и специализированными медицинскими центрами; • дистанционное последипломное обучение врачей и повышение уровня научной подготовки медицинских специалистов УрФО; -        массовое внедрение доступных медицинских информационных систем, телемедицинских комплексов, высокотехнологичного лечебно-диагностического оборудования с компьютерным интерфейсом на основе банка типовых решений КИТС УрФО.

4. Система пилотных проектов КИТС УрФО Реализация КИТС УрФО в рамках Национального проекта «Здоровье» ведется на основе системы пилотных проектов, включающей следующие региональные проекты субъектов РФ УрФО: • Пилотный проект «Комплексная информационно-телемедицинская система Курганской области» • Пилотный проект «Комплексная информационно-телемедицинская консультационно-обучающая система Свердловской области» • Пилотный проект «Интегрированная региональная информационная система здравоохранения Тюменской области» • Пилотный проект «Единая автоматизированная информационная система Министерства здравоохранения Челябинской области» • Пилотный проект «Телемедицина Ханты-Мансийского автономного округа» • Пилотный проект «Информационно-телемедицинская система Ямало-Ненецкого автономного округа»

5. В настоящее время готовится качественно новый формат проведения работ по развитию ИКТ в здравоохранении – создание системы электронного здравоохранения УрФО. Электронное здравоохранение «е-Здравоохранение» – это новая высокотехнологичная компонента общей системы здравоохранения, обеспечивающая эффективное комплексное применение информационно-коммуникационных технологий во всех секторах здравоохранения: первичная, специализированная и скорая медицинская помощь, профилактика заболеваний, санитарное просвещение, подготовка медицинских кадров, менеджмент здравоохранения. Базовой аппаратно-программной платформой «е-Здравоохранение» УрФО является Многофункциональная телемедицинская он-лайн система (МТМС) в составе КИТС УрФО. МТМС при формировании и развитии «е-Здравоохранение» в УрФО играет ключевую роль катализатора работ данного направления.

6. Рис.1. Схема формирования и развития <е-Здравоохранения> в Уральском федеральном округе НИОКР <е-Здравоохранение> Учёный совет УрФО <е-Здравоохранение> Программы <е-Здравоохранение> субъектов РФ УрФО НТЦ Телемедицина УрФО Центр компетенции и развития <е-Здравоохранения> Пилотные проекты <е-Здравоохранения> Типовые решения Система мониторинга показатели, уровни <е-Здравоохранения> КИТС УрФО МТМС – катализатор развития <е-Здравоохранения> Центр добровольной сертификации <е-Здравоохранения> Банк типовых решний <е-Здравоохранения> Обучение

7. ЛСВ МТМС ПТМ услуг Сайт МТМС ЛСВ МТМС ПТМ услуг Сайт МТМС ЛСВ МТМС ПТМ услуг Сайт МТМС ЛСВ МТМС ПТМ услуг Сайт МТМС Рис. 2. Структурно-функциональная модель многофункциональной телемедицинской он-лайн системы Уральского федерального округа МТМС Свердловской области ТМЦ ЛПУ ЛСВ МТМС ПТМ услуг Сайт МТМС ТМЦ МКДЦ . . . МТМС Курганской области ИС-АРМ-В МТМС Тюменской области ТМЦ ЛПУ ТМЦ МОЦ ТМЦ ЛПУ ТМЦ МКДЦ ТМЦ ЛПУ ТМЦ МКДЦ . . . . . . ИС-АРМ-В ИС-АРМ-В ТМЦ МОЦ ТМЦ ЛПУ ТМЦ ЛПУ ТМЦ МОЦ ЛСВ МТМС УрФО Провайдер ТМ услуг Портал МТМС УрФО ТМЦ РФ, ближнего и дальнего зарубежья ИС-АРМ пациента МТМС Ямало-Ненецкого автономного округа МТМС Челябинской области ТМЦ ЛПУ ТМЦ МКДЦ ТМЦ ЛПУ ТМЦ МКДЦ . . . . . . ИС-АРМ-В ИС-АРМ-В ТМЦ МОЦ ТМЦ ЛПУ ТМЦ ЛПУ ТМЦ МОЦ ТМЦ ЛПУ ЛСВ МТМС ПТМ услуг Сайт МТМС ТМЦ МКДЦ . . . ИС-АРМ-В ТМЦ ЛПУ ТМЦ МОЦ МТМС Ханты-Мансийского автономного округа • МТМС – многофункциональная телемедицинская он-лайн система • ЛСВ – логистическая система взаимосвязи телемедицинских центров • ПТМ услуг – провайдер телемедицинских услуг • ТМЦ ЛПУ – телемедицинский центр лечебно-профилактического учреждения • ТМЦ МКДЦ – телемедицинский центр медицинского консультационно-диагностического центра • ТМЦ МОЦ - телемедицинский центр медицинского обучающего центра • ИС-АРМ-В – интеллектуальное сетевое автоматизированное рабочее место врача • КТМ СПД – корпоративная телемедицинская система передачи данных ------ - телекоммуникационные связи КТМ СПД ____ - логистические связи Логистика - управление материальными, информационными, денежными потоками

8. MTMС УрФО на единой информационно-коммуникационной платформе обеспечивает в субъектах РФ УрФО в режиме реального времени техническую и организационно-технологическую реализацию следующих ключевых задач: - информационно-аналитическая поддержка принятия эффективных управленческих решений в здравоохранении, включая проведение тематических и селекторных совещаний в режиме видиоконференцсвязи с использованием специализированных медицинских баз данных, графических и текстовых документов и с одновременной подготовкой и выпуском итоговых документов проведенных совещаний; - организация и проведение многоуровневых телемедицинских консультаций и консилиумов (федеральные медицинские центры – областные медицинские центры – областные, городские, районные ЛПУ – пациенты «домашний доктор») с использованием электронных историй болезни пациентов, рассмотрением и пересылкой кардиограмм, рентгеновских снимков, архивированием и документированием консультаций, включая оперативную оплату проведенных телемедицинских консультаций; - дистанционное последипломное обучение врачей во всех ЛПУ области с использованием режима видиоконференцсвязи, организация телеконференций и интернет-трансляций (в том числе, образовательные семинары и научно-практические конференции); - повсеместное внедрение медицинских АРМов нового поколения – интеллектуальных сетевых автоматизированных рабочих мест врачей первичного звена и врачей специализированных медицинских центров.

9. Разработка и внедрение технологической и аппаратно-программной платформы МТМС УрФО ведется НП «Научно-технический центр развития телемедицины УрФО» совместно с компанией ООО «ВидеоПорт» в рамках многофункциональной телемедицинской системы VideoPort (MTMS-VideoPort). Характеристики MTMS-VideoPort: MTMS-VideoPort предназначена для организации видеоконференций и групповой работы в корпоративных сетях и Интернет с числом пользователей он-лайн до 150, числом одновременных видеоконференций до 75, в том числе любого количества групповых с количеством участников до шести в каждой. Возможно потоковое вещание видео на 60 участников в учебных или ознакомительных целях. MTMS-VideoPort построена по технологии клиент-сервер. Клиентская часть устанавливается на персональные компьютеры пользователей, дооборудование которых для работа в качестве видеотерминалов сводится к оснащению их веб-камерой и гарнитурой. Серверная часть предназначена для установки на любой современный сервер. Требования к оборудованию клиентского рабочего места: • рекомендуемая конфигурация рабочей станции – Pentium III – 700 MHz, 128 Мб, 5 Мб свободного дискового пространства, 15 МВ видеопамяти, 65 тыс. цветов; • IP-сеть любой конфигурации (DHCP, NAT, proxy, firewall) со скоростью 128 Кб/с; • веб-камера с интерфейсом USB или Firewall или бытовые видеокамеры через устройство видео-захвата; • звуковая карта; • оснащение каждой рабочей станции микрофонно-телефонной гарнитурой.

10. Конфигурация аппаратной части сервера: • Intel Pentium 4 Processor, кэш – 515 Кб; • 512 Мб DDR RAM; • 40 ГБ на жестком диске; • сетевая карта Ethernet 100 Мбит/с; • операционная система Microsoft Windows 2000 Server и старше. Решения MTMS-VideoPort: • позволяют обеспечить видеосвязь с бизнес-качеством даже на низкоскоростной (от 128 Кбит/с) и нестабильных линиях Интернет-связи; • позволяют использовать уже имеющийся парк компьютеров в качестве видеотерминалов; • не требуют специальной подготовки пользователя, и имеют интуитивно ясный интерфейс; • максимально просты в настройке и обслуживании; • обладают высокой надежностью и низкой ресурсоемкостью; • доступны по цене MTMS-VideoPort имеет следующий набор базовых возможностей: 1.Проводить видеоконференции следующих типов: • персональные – видеоконференции между двумя пользователя; • групповые (многоточечные) – видеоконференция с участием до 6 пользователей одновременно:  симметричная групповая конференция (все участники слышат и видят друг друга)  несимметричная групповая конференция (ведущий конференции слышит и видит других участников, участники слышат и видят только ведущего).

11. 2. Обмениваться файлами и текстовыми сообщениями в ходе конференции, вести совместную работу в режиме «электронной доски» (Whiteboard). 3. Работать с сетях с NAT, Firewall и Proxy, не нарушая общей безопасности корпоративной сети. 4. Отслеживать статус пользователя в реальном времени для индикации присутствия пользователей. 5. Использовать адресную книгу, интегрированную с системой отслеживания статуса пользователя. 6. Возможность центра¬лизованного админи¬стрирования и управ¬ления. 7. Возможность записи администратором проводимых конфе¬ренций (аудио и ви¬део) и их воспроизве¬дения. • Позволяет создать распределённую сеть из нескольких видео серверов с возможно¬стью роуминга поль¬зователей между сер¬верами, и обладает возможностью инте¬грации с системами видеоконференцсвязи TANDBERG и POLYCOM, поддерживающих протокол H.323. Внедрение MTMS-VideoPort Установлены рабочие станции MTMS-VideoPort в Курганской, Свердловской, Челябинской областях, отрабатывается режим видеоконференцсвязи между субъектами РФ УрФО. На платформе MTMS-VideoPort включены и работают телемедицинские центры Челябинской области: Челябинская областная клиническая больница – ЦРБ г. Касли – ЦРБ села Аргаяш. Готовится приказ Министра здравоохранения о подключении всех ЛПУ Челябинской области к многофункциональной региональной телемедицинской он-лайн системе.

12. Взаимодействие КИТС УрФО с системой социальных карт • Электронная история болезни, включая рентгеновские снимки, кардиограммы, УЗИ, лекарственные рецепты. 2. Транспорт на платформе MTMS-VideoPort, включая установку считывателя смарт-карт на интеллектуальные сетевые АРМы врачей всех уровней. 3. Использование “прорывной” технологии «е-Здравоохранение» для продвижения системы социальных карт, которая в рамках Национального проекта «Здоровье» с задействованием региональных стандартов должна обеспечить персонифицированный медицинский учет населения во всех административных территориях УрФО.