L’ESQUIZOFRÈNIA

1. L’ESQUIZOFRÈNIA Marta Martín Judit Batlle

2. Índex • Descripció del trastorn, tipus, símptomes • Epidemiologia • Comorbilitat • Gènesi, manteniment • Tractament psicològic • Tractament psiquiàtric, farmacològic • Perspectives tractament • Anàlisi d’un cas • Associacions • Conclusions • Bibliografía • Vídeo

3. Descripció del trastorn • És una malaltia crònica que distorsiona el pensament i comportament. • Els qui pateixen aquesta malaltia posseeixen idees delirants, alteracions de la percepció de la realitat i pateixen al·lucinacions. • Causada principalment per les drogues, encara que també hi intervenen els factors genètics.

4. Tipus • Paranoide: Apareix entre els 20 i 30 anys, es la que millor evoluciona. Es caracteritza per: -Idees delirants, al·lucinacions auditives, acostumen a discutir amb violència i mostren ira i ansietat. • Catatònica: És el tipus que té un pronòstic més dolent. Es caracteritza per: -El malalt no reacciona davant de cap estímul de l’exterior, no mostra afecte, es mostren immòbils i a vegades no mengen ni beuen res. Molts cops només copien el que fan els altres.

5. Tipus • Desorganitzada: Comença durant la pubertat. Es caracteritza per: -Falta d'interès i participació, comportament no apropiat i no es donen deliris ni al·lucinacions. • Indiferenciada: Es considera una barreja de tots els tipus. • Residual: Només es dóna quan s’ha patit un episodi psicòtic anteriorment

6. Símptomes Es diferencien dos tipus de símptomes: • Símptomes positius: són aquells que el pacient fa o experimenta i que les persones sanes no acostumen a presentar. • Al·lucinacions • Idees delirants • Llenguatge desorganitzat i incoherent • Comportament desorganitzat o catatònic

7. Símptomes • Símptomes negatius: són aquelles coses que el pacient deixa de fer i que els individus sans poden realitzar quotidianament, per exemple: • Pensar amb fluïdesa i amb lògica • Experimentar sentiments cap a altres persones • Tenir voluntat per aixecar-se cada dia. • Pobresa en la parla • Incapacitat per gaudir dels plaers.

8. Epidemiologia • La prevalença d'aquesta malaltia se situa entre el 0'3% i el 3'7%. • L'edat mitjana d’inici de la malaltia en els homes es troba entre els 15 i els 25 anys, i en les dones entre els 25 i els 35 anys. • Si un dels pares pare pateix esquizofrènia el fill té un 12% de possibilitats de desenvolupar aquest trastorn i si tots dos són esquizofrènics el nen té un 39% de probabilitats. • Aproximadament un 2% de la població general pateix certs trets d’esquizofrènia segons l’Organització Mundial de la Salut, el consum de cànnabis multiplica el risc d’esquizofrènia en un 50% dels casos.

9. Comorbilitat • L'esquizofrènia es pot presentar principalment associada als Trastorns Relacionats amb Substàncies (drogues). Del 30 al 40 % dels esquizofrènics presenta problemes d'abús d'alcohol; el 15-25% problemes amb el cànnabis; del 5 al 10 % abusa o depèn de la cocaïna. • Els trastorns d'ansietat són especialment alts en els malalta de esquizofrènia, normalment amb trastorns obsessiu-compulsius i d'angoixa.

10. Gènesi, manteniment • El començament de la malaltia pot començar a partir d'una crisi delirant, un quadre depressiu amb continguts psicòtics... També pot sorgir de manera progressiva, passant per 3 fases: • 1ª fase Prodròmica: Es produeix abans del desencadenament de la malaltia, en concret, abans d’una crisi que detectem ja que el malalt presenta certs símptomes. • 2º fase activa: És la fase on es desencadena la malaltia, són els anomenats brots o crisis, els símptomes que es produeixen són els positius • 3ª fase residual: No la pateixen tots els malalts, en aquesta fase els símptomes negatius arriben al seu punt àlgid i la deterioració personal, social i laboral és greu.

11. Tractament psicològic • La psicoteràpia de suport pot ser útil per a moltes persones amb esquizofrènia. S'ha d’oferir suport als membres de la família d'una persona amb esquizofrènia i mentalitzar-los que han d’ensenyar al malalt a fer certes tasques: • Prendre els medicaments correctament i com afrontar els efectes secundaris. • Estar atent a possibles recaigudes i què fer si els símptomes d’aquestes reapareixen. • Fer front als símptomes que es presenten fins i tot mentre estigui prenent medicaments. Un terapeuta pot ajudar.

12. Tractament farmacològic • Durant un episodi d'esquizofrènia, és probable que els pacients necessitin hospitalització per raons de seguretat (intents de suïcidi). • Els medicaments antipsicòtics són el tractament més efectiu per a l'esquizofrènia. • Aquests medicaments generalment són útils, però poden causar efectes secundaris. • La clozapina és el medicament més eficaç per reduir els símptomes d'esquizofrènia, però també tendeix a causar més efectes secundaris que altres.

13. Perspectives del tractament • Del 20 al 30% dels pacients aconsegueixen portar una vida relativament normal. L'altre 20-30% experimenta símptomes moderats. I el 40-60% restant porta una vida pertorbada pel trastorn. No obstant això, hem de ser conscients de que és una malaltia crònica.

14. Anàlisi d’un cas • Jacqueline és una dona d’uns 40 anys que pateix esquizofrènia paranoide. • Va anar a molts psiquiatres, però amb cap d’ells se sentia satisfeta ni observava millores. • Finalment, va ser tractada per Gary (psiquiatra), que va utilitzar el mètode d’alliberament emocional (EFT). • Abans de que Gary la tractés, afirmava: • “He estat dormint la major part del dia durant aquests anys”. • “Vaig començar a escoltar la veu de Maria (la mare de Jesús)”. • “No m’he intentat suïcidar, només perquè la meva religió m’ho prohibeix”.

15. Anàlisi d’un cas • Es sentia malament amb la seva família, ja que es considerava una càrrega per ells; no obstant els més propers no van deixar mai d’estar al seu costat. • Va ser gràcies al tractament EFT, juntament amb el recolzament que va rebre de la família, que va millorar satisfactòriament, deixant de patir al·lucinacions. A partir de llavors va poder dur una vida adaptada a la societat.

16. Associacions • Associació Catalana de Familiars i Malalts d'Esquizofrènia • Fundada l’any 1999 per un grup de pares i mares amb fills afectats per aquest trastorn. •  La missió principal de l’associació és l’atenció i el suport a les persones afectades d’esquizofrènia i a les seves famílies • Associació madrilenya d’Amics i familiars de persones amb esquizofrènia • Associació mundial per esquizofrènics i trastorns associats

17. Conclusions • L’esquizofrènia és una malaltia mental crònica, encara que els pacients poden arribar a tenir una vida mínimament normal gràcies a l’estabilitat que els donen els medicaments. • La causa principal d’aquesta malaltia són les drogues, encara que també hi intervenen els factors genètics i ambientals. • Si algun cop ens trobem en algun cas hem de prendre consciència de que aquella persona ens necessita, tant emocionalment com per controlar-ne les seves accions, i animar-los a seguir endavant.

18. Vídeo • Isla interior és una pel·lícula espanyola estrenada l’any 2010, que tracta sobre una família on el pare és esquizofrènic i els seus tres fills han heretat aquesta malaltia en diferents graus. Aquest film ens ajuda a veure la convivència familiar en situacions complicades, i més que la malaltia en sí, ens deixa entreveure el dia a dia d’aquestes famílies. http://www.youtube.com/watch?v=j2rTokkJ5c0