הרעלת אלכוהול

1. דר. גלעד גסנר חטיבת הילדים בי"ח מאיר- כפ"ס הרעלת אלכוהול

2. פעולתו הראשונה של נוֹחַ עם יציאתו מהתיבה הייתה לנטוע כרם (בראשית ט' 2), כסמל לחידוש חיי תרבות וחקלאות מסודרת.‏

6. תוכנית מהי הרעלת אלכוהול מהם הסימנים מהו אחוז השימוש באלכוהול בקרב בני נוער מה קורה אצלנו בכפר סבא מהם הסיבות לשתייה מקרים טיפול

7. הרעלת אלכוהול השם הרפואי למצב בו צריכה של כמויות גדולות מהטיפה המרה מביאה לנזק גופני והתנהגותי

8. ספיגת האלכוהול מהירה יחסית ומתבצעת לאורך כל מערכת העיכול.‏ כ 20% נספג בקיבה ועוד כ 80%-במעי.‏ קצב הספיגה תלוי בעיקר בקצב התרוקנות הקיבה.‏ קרוב ל2-10% מהאלכוהול מוצא מהגוף בלי לעבור שינוי, ברובו דרך הריאות אך גם דרך הזיעה, רוק ושתן.‏ מרבית האלכוהול 90-98% מפורק במטבוליזם, רובו בחמצון בכבד.‏

9. מנת שתייה אחוז אלכוהול במשקה סוג משקה 330 מיליליטר פחית בירה אחת 5%‏ בירה 100 מיליליטר חצי גביע יין 10.5% - 15%‏ יין 30 – 40 מיליליטר כוסית משקה,‏ הקפצה אחת.‏ 40% - 60%‏ משקה חריף: וודקה, טקילה, ג'ין, ברנדי, רום, ערק, ויסקי כמות האלכוהול בפחית בירה שקולה להקפצה של טקילה או כוסית וודקה.‏

10. משקל גוף בק"ג 1‏ 2‏ 3‏ 4‏ 5‏ 6‏ 7‏ 8‏ 9‏ 10‏ 11‏ 12‏ 45‏ 38‏ 75‏ 113‏ 150‏ 188‏ 225‏ 263‏ 300‏ 338‏ 375‏ 413‏ 450‏ 54‏ 31‏ 63‏ 94‏ 125‏ 156‏ 188‏ 219‏ 250‏ 281‏ 313‏ 344‏ 375‏ 63‏ 27‏ 54‏ 80‏ 107‏ 134‏ 161‏ 188‏ 214‏ 241‏ 268‏ 295‏ 321‏ 72‏ 23‏ 47‏ 70‏ 94‏ 117‏ 141‏ 164‏ 188‏ 211‏ 234‏ 258‏ 281‏ 81‏ 21‏ 42‏ 63‏ 83‏ 104‏ 125‏ 146‏ 167‏ 188‏ 208‏ 229‏ 250‏ 90‏ 19‏ 36‏ 56‏ 75‏ 94‏ 113‏ 131‏ 150‏ 169‏ 188‏ 206‏ 225‏ רמות ריכוז אלכוהול בדם בהתאם למשקל הגוף ולמספר מנות המשקה

11. השפעת ריכוזי אלכוהול 20-30 רגיעה, דיבור מעט משוחרר 50 אובדן ריסון, עליזות, אובדן שיפוט קל.‏ הגבול החוקי לנהיגה 60-100 דיבור משוחרר, בקול רם. פחות זהיר ועצור.‏ זמן תגובה איטי.‏ 200 עייפות, דיבור איטי, איבוד שיווי משקל,‏ איבוד זיכרון.‏ 300-400 ערפול הכרה, נשימה לא סדירה.‏ 500 הפסקת נשימה, ירידה בל"ד, מוות.‏ * מ"ג/100 מ"ל

12. סימנים נוספים עור- סמוק עיניים- תגובת אישונים איטית נוירולוגית- ערפול הכרה מערכת עיכול- בחילה, הקאה מטבולית- רמת סוכר נמוכה

13. אלכוהול בקרב בני נוער ה"סם" הנצרך ביותר כ- 25% מדווחים, כי השתכרו לפחות פעם אחת בשנה האחרונה כ- 19% שתו לפחות פעם אחת בחודש האחרון 5 מנות משקה בתוך שעות אחדות

14. הפרש 2005-2001‏ 2005‏ 2001‏ 1998‏ 1995‏ 1989‏ סוג חומר 2.1‏ 49.4‏ 47.3‏ 56.9‏ 61.9‏ 57.6‏ משקה אלכוהולי כלשהו 0.1‏ 37.9‏ 37.8‏ 44.9‏ 36.2‏ 40.8‏ יין 1.8‏ 34.1‏ 32.3‏ 40.0‏ 44.2‏ 45.7‏ בירה לבנה 4.3‏ 32.5‏ 28.2‏ 31.7‏ 22.5‏ 23.8‏ משקאות חריפים השימוש באלכוהול בקרב בני נוער בשנה האחרונה - נתונים באחוזים

15. כתה י"ב כתה י"א כתה ט כתה ז נקבה זכר 61.8‏ 57.4‏ 72.6‏ 58.8‏ 41.1‏ 59.1‏ קיבוץ ישוב כפרי בדואי ערבי יהודי חילוני יהודי דתי 57.4‏ 34.9‏ 13.2‏ 12.8‏ 61.0‏ 53.3‏ ע-אחרות גוש דן באר שבע חיפה ירושלים תל אביב 51.7‏ 57.3‏ 42.4‏ 60.8‏ 48.2‏ 60.5‏ עשירון נמוך עשירון גבוה אב לא עובד אב עובד עולה יליד הארץ 41.8‏ 52.2‏ 37.8‏ 50.7‏ 67.0‏ 57.8‏ השימוש באלכוהול בקרב בני נוער בשנה ב-%‏

16. מה קורה אצלנו מעל 100 ילדים פונו למיון בשנתיים האחרונות טווח גילאים 13-18‏ חלקם עם פגיעות גופניות רובם נזקקו לאשפוז חודש מאי 2008- 8 ילדים

17. הסיבות לשתיית משקאות אלכוהוליים בגיל הנעורים "כי אין לי מה לעשות וזה חלק מהבילוי"‏ "בגלל שחברים שלי שותים"‏ "להרגיש HI"‏ "להשתחרר ולהתגבר על בושה"‏ "להתמודד עם רגש לא נעים"‏ " להתנתק מעצמי"‏ " להתמודד עם לחצים"

18. הערכת הנזקים הנגרמים משימוש לרעה באלכוהול בקרב בני-נוער 1. אלימות הקשורה לצריכת אלכוהול 2. תאונות דרכים- כל הרוג 6 נהג בהשפעת אלכוהול 3. התמכרות לאלכוהול 4. קיומו של קשר חיובי בין צריכת אלכוהול לצריכת סמים 5. אובדנות 6. התפתחות המוח

19. מקרה 1‏ בת 15, בריאה בד"כ יצאה למסיבה, בשעה 04:30 נמצאה בהכרה מעורפלת, מקיאה, אומרת ששתתה חזרה עם לבוש שונה, לא זוכרת מה קרה איתה בבדיקה- אינה מגיבה לדיבור, מגיבה לכאב שריטות על הרגליים

20. מקרה 1‏ חום - 35‏ רמת סוכר תקינה רמת אלכוהול- 189‏ קיט סמים- שלילי

21. מקרה 1‏ CT ראש- ללא עדות לדימום תוך גולגלתי טופלה בנוזלים חזרה להכרה מלאה, דיברה לעניין עברה להמשך בירור בחשד לתקיפה מינית

22. מקרה 2‏ בן 14 שנים שתה עם חברים 8 כוסות וודקה איבד הכרה, מקיא, נחבל בראשו איבוד שליטה על סוגרים רמת אלכוהול- 234‏

23. טיפול ראשוני נתיב אויר תמיכה קרדיווסקולארית - נוזלים תיקון הפרעה במלחים ובסוכר בדם חימום זיהוי חבלות שניוני השגחה עו"ס

24. לסיום גורם המוות מספר 1 בגילאים 15-19 הוא- חבלות, רצח, התאבדויות.‏ אלכוהול מעורב ביותר מ30% מהמקרים.‏ בני נוער לא מתיחסים לbinge drink כמהווה סיכון.‏ תופעת שתיית האלכוהול הולכת ומרחבת.

25. תודה