1 / 23

ЦВКГ им. А.А. Вишневского

ЦВКГ им. А.А. Вишневского. Оценка эффективности и безопасности устройств аспирации тромба при острых окклюзиях коронарных артерий. М.Ю. Мовсесянц, В.А. Иванов, И.В. Трунин, Ю.А. Бобков, С.А. Терехин, А.В. Иванов, В.В. Майсков. Острый коронарный синдром.

ayla
Download Presentation

ЦВКГ им. А.А. Вишневского

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ЦВКГ им. А.А. Вишневского Оценка эффективности и безопасности устройств аспирации тромба при острых окклюзиях коронарных артерий М.Ю. Мовсесянц, В.А. Иванов, И.В. Трунин, Ю.А. Бобков, С.А. Терехин, А.В. Иванов, В.В. Майсков.

  2. Острый коронарный синдром Patel M. R. et al. J Am Coll Cardiol 2009; 53:530-553..

  3. Устройства для тромбэктомии при инфаркте миокарда с элевацией сегмента ST • Предотвращение дистальной эмболии с развитием slow-reflow и no-reflow • Уменьшение объема тромба в просвете артерии с лучшей визуализацией «истинного» поражения • Возможность выполнения стентирования без предилатации

  4. Исследования

  5. Конечные точки Конечные точки • Степень миокардиального контрастирования • Кровоток по шкале TIMI • Динамика сегмента ST • Повторный инфаркт • Смерть

  6. Цель исследования Определение эффективности и безопасности устройств аспирации тромба при острых окклюзиях коронарных артерий

  7. Критерии включения • Давность инфаркта не более 12 часов • Окклюзия одной из магистральных коронарных артерий

  8. Критерии исключения • Кардиогенный шок • Предшествующий тромболизис • Перенесенная операция АКШ • Блокада левой или правой ножек пучка Гиса • Ритм ЭКС

  9. Структура исследования СТЕНТИРОВАНИЕ

  10. Катетер для тромбэкстракции

  11. Критерии реперфузии Адекватная Неадекватная Кровоток TIMI II и менее «no reflow» Снижение подъема сегмента ST менее чем на 70% • Кровоток TIMI III • Cнижение подъема сегмента ST более чем на 70%

  12. Клиническая характеристика пациентов p > 0.05 во всех случаях сопоставления

  13. Локализация окклюзии по результатам коронарографии

  14. Результаты в группе аспирации тромбаn = 18 • Макроскопические фрагменты тромба были получены у 12 пациентов (66,7%) • В 6 наблюдениях (33,3%) не было получено макроскопических фрагментов тромба • В одном случае (5,55%) после выполнения аспирации тромба из ПНА определялась миграция тромба в ОА

  15. Кровоток по шкале TIMI P < 0.05 Аспирация тромба Стандартное ЧКВ

  16. Снижение сегмента ST P < 0.05 Пациенты (%) Аспирация тромба Стандартное ЧКВ

  17. Клинический пример 1

  18. Клинический пример 2

  19. Клинический пример 3

  20. Заключение • Использование устройств аспирации тромба является эффективным методом восстановления кровотока у пациентов с острыми окклюзиями коронарных артерий • Накопления опыта работы с устройствами для аспирации тромба позволит сделать окончательные выводы о их эффективности и безопасности в клинической практике

  21. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

More Related