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血小板检测

血小板检测. 血小板计数 血小板平均容积 血小板分布宽度. 血小板形态. 血小板计数. 计数单位容积内血小板的含量 参考值（100-300 ）×10 9 / L 临床意义： 一 . 血小板减少: < 100 ×10 9 / L 1. 血小板生成障碍 2. 血小板破坏或消耗过多 3. 血小板分布异常 二.血小板增多: ＞400×10 9 / L 1. 原发性增多 2. 反应性增多。. 血小板平均容积（ MPV）. 表示单个血小板的平均容积。 参考值：7~11 f l 增加见于：

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Presentation Transcript

  1. 血小板检测 血小板计数 血小板平均容积 血小板分布宽度

  2. 血小板形态

  3. 血小板计数 • 计数单位容积内血小板的含量 • 参考值（100-300）×109/L • 临床意义： 一.血小板减少: <100×109/L 1. 血小板生成障碍 2. 血小板破坏或消耗过多 3. 血小板分布异常 二.血小板增多: ＞400×109/L 1. 原发性增多 2. 反应性增多。

  4. 血小板平均容积（MPV） • 表示单个血小板的平均容积。 • 参考值：7~11 f l • 增加见于： • 血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者 • 造血功能抑制解除后MPV增加是造血功能恢复的首要表现。 • 减低见于： • 骨髓造血功能不良 • 白血病 • 骨髓造血功能衰竭等

  5. 血小板分布宽度（PDW）platelet distribution width • 反映血液内血小板容积大小的离散度，用所测得单个血小板容积大小的变异系数表示。 • 参考值：15%~ 17% • 增加:见于血小板大小悬殊不均。 • 减低:见于血小板均一性高。

  6. 大血小板比率 • 血小板功能与大小形态有关，大血小板的功能强，年轻，止血功能强。 • 大血小板比率表示大血小板占总血小板的比例，以P-LCR表示。

  7. 血小板形态 • 血小板形态正常时其功能正常，当功能异常时其形态会发生改变，即异常血小板。

  8. 自动化血液分析仪有关指标 • 白细胞分类： • GRAN、NET 、LCC：大细胞，颗粒细胞，主要是中性粒细胞。 • MID、MXD、MCC：中等大小细胞，中间细胞，包括嗜酸、碱性粒细胞、单核细胞及有时出现的原始、幼稚细胞。 • LYM、LCC：小细胞，主要指淋巴细胞。

  9. 血液分析检查误差出现常见原因 • 全自动血液分析仪一般用静脉血液标本，采样问题是引起误差常见原因，如采样量、采样时间，与抗凝剂混匀情况等均可引起误差产生。尤其是白细胞分类和血小板计数。

  10. 血液分析检查误差出现常见原因 • 全自动血液分析仪一般用电阻法为计数原理，此原理根据细胞大小进行分类，故当两类细胞大小有重叠时，会产生较大误差。如小红细胞常引起血小板计数值偏高，大血小板常引起血小板计数值偏低，仪器所用试剂质量也是很关键的问题。

  11. 血小板相关免疫球蛋白测定 • 包括PAIgG, PAIgM, PAIgA. • 临床意义： PAIgA增高,见于ITP，同种免疫性血小板减少性紫癫，一些自身免疫性疾病等。ITP时可同时测定PAIgG, PAIgM, PAIgA.PAC3，阳性率可达100%. • 病情：ITP患者PAIg水平与治疗效果有关。

  12. 血小板粘附试验 • 原理： • 参考值： • 临床意义：1.增高:血栓前状态和血栓性疾病,如心肌梗塞、心绞痛、脑血管疾病等. 2.减少：见于：vWD，巨大血小板综合症、血小板无力症、服用抗血小板药物等。

  13. 血小板聚集试验 • 原理： • 参考值： • 临床意义：1.增高:反映血小板聚集功能增强，见于血栓前状态和血栓性疾病，如如心肌梗塞、心绞痛、脑血管疾病等. 2.减少:反映血小板聚集功能减低，见于血小板无力症、ITP、尿毒症等。

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