นายแพทย์นิทัศน์ รายยวา ผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขต 9

1. นายแพทย์นิทัศน์ รายยวา ผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขต 9

2. คบสอ.ด่านขุนทด - เทพารักษ์ยินดีต้อนรับผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขต 9ด้วยความยินดียิ่ง

3. การดำเนินงานตามนโยบายการดำเนินงานตามนโยบาย ผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขต ๙ (นพ.นิทัศน์ รายยวา)

4. ประเด็นการนำเสนอ

5. การจัดการระบบสุขภาพอำเภอ/ตำบล การจัดการระบบสุขภาพอำเภอ/ตำบล นักสุขภาพครอบครัว (นสค.) WE CAN DO การจัดกลุ่มเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ การติดตาม กำกับ ประเมินผล ปัญหา/อุปสรรค/ข้อเสนอแนะ

6. - ประชากรทั้งหมด/UC จำนวน 128,753 / 102,094 คน - 225 หมู่บ้าน 16 ตำบล 33,543 หลังคาเรือน อสม. จำนวน 3,172 คน สัดส่วน อสม. : หลังคาเรือน 1 : 10.57 - รพสต. จำนวน 19 แห่ง ศสช. 1 แห่ง บุคลากร 95 คน สัดส่วนบุคลากร : ประชากร 1 : 1,369.71 - อบต. จำนวน 15 แห่ง เทศบาล จำนวน 3 แห่ง , กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ 18 กองทุน - สถานศึกษา จำนวน 95 แห่ง ( อาชีวศึกษา 1 มัธยมศึกษา 7 เอกชน 2 )

7. อัตราป่วยสูงสุด 5 อันดับแรก ปี 2556 (1 ม.ค.56-30 พ.ย.56)

8. อัตราความชุก โรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ปี 2556

9. ความชุกของโรคเบาหวาน รายหน่วยบริการ ของอำเภอด่านขุนทด ปี 2556

10. ความชุกของโรคความดันโลหิตสูง รายหน่วยบริการ ของอำเภอด่านขุนทด ปี 2556

11. ความชุกของโรคเบาหวาน+ความดันโลหิตสูง รายหน่วยบริการ ของอำเภอด่านขุนทด ปี 2556

12. สถานการณ์โรคไข้เลือดออก อำเภอด่านขุนทด ปี 2556

13. การจัดการระบบสุขภาพระดับอำเภอ/ตำบลการจัดการระบบสุขภาพระดับอำเภอ/ตำบล คณะกรรมการสุขภาพอำเภอ/ตำบลเข้มแข็ง (กอสข.) (คำสั่งอำเภอด่านขุนทด ที่ 508 /2556 ) คณะกรรมการบริหารเครือข่ายฯ (คบสอ.) (คำสั่งอำเภอจังหวัดนครราชสีมา ที่ 16/2556) คณะอนุกรรมการพัฒนาเครือข่ายบริการสุขภาพ (คำสั่งอำเภอด่านขุนทด ที่ 8 /2556) คณะกรรมการควบคุมโรคเข้มแข็ง (SRRT) (คำสั่งอำเภอด่านขุนทด ที่ 65/2556)

14. คณะกรรมการจัดการระบบสุขภาพคณะกรรมการจัดการระบบสุขภาพ มาจากทุกภาคส่วน ภาคราชการ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ผู้นำชุมชน (กำนัน/ผู้ใหญ่บ้าน) ภาคเอกชน ภาคประชาชน

15. การประชุม กอสข. • การจัดหาสถานที่ก่อสร้าง รพ.ด่านขุนทด แห่งใหม่ • การจัดการปัญหาสุขภาพระดับอำเภอ • โรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง • โรคไข้เลือดออก • การดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล • การสรรหาและจัดสรรบุคลากร

16. การบริหารจัดการ เพื่อให้เกิด นสค. อ.ด่านขุนทด จ.นครราชสีมา

17. สัดส่วนบุคลากรต่อประชากรสัดส่วนบุคลากรต่อประชากร

18. การบริหารจัดการอัตรากำลังบุคลากรการบริหารจัดการอัตรากำลังบุคลากร ในหน่วยบริการปฐมภูมิ • อัตรากำลังที่ขาดแคลน • - พยาบาลวิชาชีพ 4 อัตรา • (ได้รับการพิจารณาบรรจุข้าราชการใหม่จาก สสจ.นม. 2 อัตรา • CUP จัดสรรลูกจ้างเดือน เมย.2 อัตรา) • - ทันตาภิบาล 9 อัตรา • (ได้รับโควตานักเรียนทุนจาก สสจ.นม. 3 อัตรา) • - เจ้าพนักงานเภสัชกรรม 6 อัตรา • (CUP วางแผนสรรหาปีละ 2 อัตรา ระหว่างปี 57 – 60)

19. สัดส่วนบุคลากรต่อประชากรสัดส่วนบุคลากรต่อประชากร

20. การจัดกลุ่มเครือข่ายบริการปฐมภูมิการจัดกลุ่มเครือข่ายบริการปฐมภูมิ

21. เครือข่ายบริการที่ 1 หน่วยบริการ ห้วยบง, หนองใหญ่, ซับพลู ประชากร 10,902 คน นสค.10 คน อัตราส่วน 1 : 1,090 ผู้จัดการเครือข่าย นายทวิช ทับขุนทด

22. เครือข่ายบริการที่ 2 หน่วยบริการ หินดาด, ห้วยจรเข้ ประชากร 14,465 คน นสค.11 คน อัตราส่วน 1 : 1,315 ผู้จัดการเครือข่าย นายภาคิน บัวผัน

23. เครือข่ายบริการที่ 3 หน่วยบริการ ตะเคียน, กุดม่วง ประชากร 12,521 คน นสค.9 คน อัตราส่วน 1 : 1,391 ผู้จัดการเครือข่าย นายบุญเสริม อุดมธนะทรัพย์

24. เครือข่ายบริการที่ 4 หน่วยบริการ พันชนะ, วังโป่ง ประชากร 13,102 คน นสค.10 คน อัตราส่วน 1 : 1,310 ผู้จัดการเครือข่าย นายคมกริชหุตะวัฒนะ

25. เครือข่ายบริการที่ 5 หน่วยบริการ บ้านแปรง, ดอนป่าโอบ ประชากร 12,118 คน นสค.9 คน อัตราส่วน 1 : 1,346 ผู้จัดการเครือข่าย นายประเสริฐ ยิ่งยง

26. เครือข่ายบริการที่ 6 หน่วยบริการ โนนเมือง, หนองบัวละคร ประชากร 8,353 คน นสค.6 คน อัตราส่วน 1 : 1,392 ผู้จัดการเครือข่าย นายจตุพร สุขกิตติ

27. เครือข่ายบริการที่ 7 หน่วยบริการ ด่านนอก, บ้านพระ, สระจรเข้ ประชากร 13,365 คน นสค.11 คน อัตราส่วน 1 : 1,215 ผู้จัดการเครือข่าย นายศรัณย์ ปุราชะกา

28. หน่วยบริการเดี่ยว หน่วยบริการ กุดพิมาน ประชากร 11,208 คน นสค.8 คน อัตราส่วน 1 : 1,401 ผู้จัดการเครือข่าย นายมานะ ดูพันดุง

29. หน่วยบริการเดี่ยว หน่วยบริการ หนองกราด ประชากร 11,138 คน นสค.6 คน อัตราส่วน 1 : 1,856 ผู้จัดการเครือข่าย นายธรา ฐิตเรวุฒิ

30. หน่วยบริการเดี่ยว หน่วยบริการ หนองบัวตะเกียด ประชากร 9,871 คน นสค.6 คน อัตราส่วน 1 : 1,645 ผู้จัดการเครือข่าย นายเลิศสุวัฒน์ สุธงษาชาตรี

31. หน่วยบริการเดี่ยว หน่วยบริการ PCU ด่านขุนทด ประชากร 11,689 คน นสค.9 คน อัตราส่วน 1 : 1,299 ผู้จัดการเครือข่าย นางสายชล ไทยอุดม

32. โครงสร้างการบริหารเครือข่ายบริการสุขภาพอำเภอด่านขุนทด - เทพารักษ์ เครือข่ายบริการสุขภาพอำเภอด่านขุนทด - เทพารักษ์ คกก.พัฒนาระบบสุขภาพระดับอำเภอ (DHS) CUP BOARD คอก.CFO คอก.CIO คอก.สาขาทันตกรรม คอก.สาขาสูตินรีเวช และกุมารเวช คอก.สาขาบริการปฐมภูมิ ทุติยภูมิ คอก.สาขาอายุรกรรม คอก.สาขา NCD สสอ.เทพารักษ์ สสอ.ด่านขุนทด รพช.ด่านขุนทด + เทพารักษ์ PCU โซน 1 PCU โซน 3 PCU (ศสม.) PCU โซน 5 PCU โซน 2 PCU โซน 4

33. การเชื่อมโยงเครือข่ายบริการปฐมภูมิ (รพ.สต.กุดพิมาน) 1 : 8 ม.5 = 8 ม.14 = 12 1 : 20 นายมานะ ดูพันดุงนวก.สส.ชำนาญการ 080-0015702 146 หลัง 1,398 คน 1 : 10 1 : 37 ม.7 = 21 ม.13 = 16 นส.น้ำทิพย์ พูบขุนทดพยาบาลวิชาชีพ (NP) 083-7414874 353 หลัง 1,604 คน 1:8 1 : 32 1 : 13 ม.1 = 16 ม.2 = 16 แพทย์ที่ปรึกษา :พญ.ต้องตา ชนยุทธ 081-9779161 083-1292921 411 หลัง 1,405 คน นส.อัมภากร หาญณรงค์พยาบาลวิชาชีพ (RN) 080-4286380 1 : 25 1:12 ม.8 = 15 ม.9 = 10 2,488 284 หลัง 1,362 คน นส.พรทิวา บริบูรณ์นวก.สาธารณสุข 088-4799368 10,702

34. การเชื่อมโยงเครือข่ายบริการปฐมภูมิ (รพ.สต.กุดพิมาน) 1 : 11 ม.11 = 14 ม.15 = 16 1 : 30 306 หลัง 1,573 คน นส.ศิราพร เรืองจาบจพ.สส.ปฏิบัติงาน 088-3089905 1 : 11 1 : 33 ม.6 = 20 ม.10 = 13 343 หลัง 1,1447 คน นส.ฉวีวรรณ สมชมพู จพ.สาธารณสุขชุมชน 083-3672768 1:8 1 : 11 1 : 22 ม.3 = 11 ม.4 = 11 แพทย์ที่ปรึกษา :พญ.ต้องตา ชนยุทธ 081-9779161 083-1292921 225 หลัง 1,287 คน นส.ปรีดาภรณ์ โมงขุนทดจพ.สาธารณสุขชุมชน 091-6724156 1 : 14 1 : 9 2,488 ม.12 = 14 122 หลัง 626 คน นส.อัมภากร หาญณรงค์พยาบาลวิชาชีพ (RN) 080-4286380 10,702

35. การดูแลสุขภาพผ่านปฐมภูมิครบวงจรการดูแลสุขภาพผ่านปฐมภูมิครบวงจร รพช./รพท./รพศ. รพ.สต./ศสม. รพท./รพศ. ชุมชน ประชาชน B C A D W:ทำงาน อสม. นสค. แพทย์เวชศาสตร์ ครอบครัว แพทย์เฉพาะทาง E:วัยรุ่น D:พิการ C:เด็ก A:ตั้งครรภ์ N:โรคเรื้อรัง O:ผู้สูงอายุ

36. พึ่งพาตนเองและอยู่ในสังคมได้อย่างปกติสุขพึ่งพาตนเองและอยู่ในสังคมได้อย่างปกติสุข รพม. ชมรมผู้พิการ ร่วมจัดบริการ ที่ รพช. รูปแบบการทำงานของ นสค. กับการเชื่อมต่อเครือข่าย Home Health Care ผู้พิการด้านการเคลื่อนไหว 842 ราย คัดกรอง ค้นหา

37. WE CAN DO อ.ด่านขุนทด จ.นครราชสีมา

38. กลุ่มเป้าหมายผู้รับบริการกลุ่มเป้าหมายผู้รับบริการ

39. ประเด็นการดูแลสุขภาพ ตามกลุ่มวัย

40. กลุ่มปฐมวัย • กลุ่มเป้าหมาย 7,605 คน • พัฒนาการไม่สมวัย 76 คน • ร้อยละ 0.99

41. กลุ่มวัยเรียน • กลุ่มเป้าหมาย 14,615 คน • ภาวะโภชนาการ (ภาวะอ้วน) 247 คน • ร้อยละ 1.69

42. กลุ่มวัยรุ่น • กลุ่มเป้าหมาย 14,315 คน • ได้รับการบำบัดยาเสพติด140 คน • ได้รับการติดตามฟื้นฟูสภาพ 140 คน

43. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์ • กลุ่มเป้าหมาย 538 คน • ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ 412 คน (76.57 %) • ฝากครรภ์ครบ 5 ครั้ง 418 คน (77.69 %) • ตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร 205 คน (2.78 %)

44. กลุ่มผู้พิการและผู้สูงอายุกลุ่มผู้พิการและผู้สูงอายุ • กลุ่มเป้าหมายผู้สูงอายุ 16,725 คน • กลุ่มติดสังคม จำนวน 13,619 คน ( 89.39 % ) • กลุ่มติดบ้าน จำนวน 1,501 คน ( 9.85 %) • กลุ่มติดเตียง จำนวน 118 คน ( 0.77 % ) • การฟื้นฟูสภาพทางร่างกาย/จิตใจ • ผู้พิการ ทางกายภาพ จำนวน 1,835 คน ( 1.42 % )

45. สัดส่วน(ร้อยละ)ของผู้ป่วย DM/HTที่รับบริการที่ รพช.:รพ.สต. ปี 2556 กลุ่มวัยแรงงาน กลุ่มเป้าหมาย 52,657 คน

46. โรคเบาหวานแบ่งความรุนแรง ตามแบบปิงปอง 7สี

47. โรคความดันโลหิตสูง แบ่งความรุนแรง ตามแบบปิงปอง 7สี

48. การจัดระบบสนับสนุน

49. กรอบการบริหารงบประมาณปี 2557 งบประมาณที่ได้รับจัดสรร 204,051,200 OP 88,950,000 IP 30,000,000 PP.Basic Service รายรับอื่น 71,101,200 PP.Area Health สร้างสุขภาพ 14,000,000 งบดำเนินการ (97.35%) 184,637,139 งบลงทุน (2.65%) 5,414,061 แผน PP CUP แผน PP PCU แผน PP รพช. บุคลากร 137,600,000 ค่าใช้สอย 7,400,000 ยา/เวชภัณฑ์ 30,430,000 วัสดุวิทย ฯ 7,520,000 วัสดุอื่น 11,000,000 สาธารณูปฯ 6,000,000 สนับสนุนเครือข่าย20,000,000 หมวดครุภัณฑ์ 3,000,000 หมวดที่ดินและสิ่งก่อสร้าง 2,414,061