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DAI. 81% 60%. 990 pacientes, seguimiento medio de 934 dias. 148 (15%) fallo del electrodo. 11.624 pac. WW. NID 12- 17% MAS EPISODIOS NID 18- EVITA 14 CHOQUES EN EL 10% DE LOS PACIENTES. 115 pac Nd. Pacientes sin FA conocida previa. Proporción de 1% año

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  1. DAI

  2. 81% 60% 990 pacientes, seguimiento medio de 934 dias. 148 (15%) fallo del electrodo

  3. 11.624 pac. WW

  4. NID 12- 17% MAS EPISODIOS NID 18- EVITA 14 CHOQUES EN EL 10% DE LOS PACIENTES

  5. 115 pac Nd

  6. Pacientes sin FA conocida previa Proporción de 1% año Menor riesgo en pacientes con amiodarona o DAI Mas riesgo en relacion con la FE

  7. 446 pacientes Objetivo principal: Mortalidad cardiaca y Arritmias ventriculares malignas. Alternancia de la onda T positiva se asocia con una mortalidad 4 veces mayor, que un test negativo

  8. DAI • Resumen y conclusiones: • El electrodo es el “gran” problema no resuelto en los pacientes portadores de un DAI, sobre todo en los más jovenes. • La monitorización remota es una realidad que se va a imponer en la practica clínica en los próximos años tanto para DAI como para MP. • La alternancia de la onda T es un test útil tanto en enfermos isquémicos, como no isquémicos, pero no utilizado habitualmente en la practica clínica, en nuestro medio.

  9. RSC

  10. Mortalidad Mortalidad + Hospitalización 1520 Pacientes CLASE IV 217 Pt Crossover 19 (35%) Opt Resincr Mortalidad + Hosp por ICC

  11. Muerte súbita M por IC

  12. Por tanto, no existe todavía evidencia de que estos parámetros ecocardiográficos aplicados en el mundo real ayudan en la identificación de los respondedores a la terapia de resincronización mas allá de lo que lo hace un QRS prolongado.

  13. 92% 1303 pacientes 56% Mortalidad + Trasplante cardiaco

  14. Resincronización • Resumen y conclusiones: • La terapia de resincronización cardiaca es útil en pacientes en grado funcional IV NYHA, incluso en aquellos con IC terminal. • Se cuestiona el papel de las medidas de asincronía por eco, como método para indicar un DAI y el QRS ANCHO se mantiene como el método mejor en la actualidad. • El efecto beneficioso de la terapia de resincronización se mantiene a largo plazo.

  15. MARCAPASOS

  16. SAVE PACE. 1.065 pac EEUU

  17. 460 pac EEUU: Éxito inicial 86%, 92% en los ultimos 410 pac

  18. 24 pac. Hk, EEUU NZ

  19. Marcapasos • Resumen y conclusiones: • La estimulación es apex de VD se debe evitar, bien con nuevos algoritmos de programación, o colocando el electrodo en sitios alternativos. • Comienza la investigación para tener en el futuro MP sin electrodos

  20. Gracias por su atención ...

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