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青年家居護理課程. 第一課. 青年家居護理課程. 目的 :介紹照顧病人的各種護理方法及 態度。希望學員完成課程完成後: - 可以應用所學於日常生活 / 服務上 遇到家中發生問題時,懂得正確的家中護理方法。. 青年家居護理課程. 時間 : 一共五節,每節 2 小時 (共十小時)。 人數 : 最少 18 人,最多 24 人 考試 : 筆試 - 30 題 ( 答中 15 題或以上為合格 ) 實習試 - 兩項試題當中一項 ( 抽籤 ). 課程升階. 青年家居護理課程 青年家居護理深造課程 護理課程 青年家居護理導師課程. 什麼是護理?. 何謂護理.
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青年家居護理課程 第一課 YHN2013-1
青年家居護理課程 目的 :介紹照顧病人的各種護理方法及 態度。希望學員完成課程完成後:-可以應用所學於日常生活/服務上 • 遇到家中發生問題時,懂得正確的家中護理方法。 YHN2013-1
青年家居護理課程 時間 : 一共五節,每節2小時(共十小時)。 人數 : 最少18人,最多24人 考試 : 筆試 - 30題 (答中15題或以上為合格) 實習試 -兩項試題當中一項(抽籤) YHN2010-4
課程升階 青年家居護理課程 青年家居護理深造課程 護理課程 青年家居護理導師課程 YHN2013-1
什麼是護理? YHN2013-1
何謂護理 • Nightingale: 護理是一種使病人置身於自然而良好的環境下,針對個人的基本需要提供服務,並教導病人及家屬保持及促進健康 http://ts1.mm.bing.net/images/thumbnail.aspx?q=4743358114957980&id=4c9a8cadfa3323c9e9e947223a4aed24 YHN2013-1
護理定義(International Council of Nurses) 護理是針對處於所有情境中有疾病或健康的各年齡層的個人、家庭、團體和社區給予自主性和協同性的照護。護理涵蓋健康促進、疾病預防,以及病痛、殘障和臨終病患的照護。護理的關鍵角色在於倡導健康、促進環境安全、參與衛生政策擬訂以及病患和健康制度的管理、護理教育和研究。 YHN2013-1
護理是針對 處於所有情境中有: • 疾病或健康的 • 各年齡層的 • 個人、家庭、團體和社區 給予自主性和協同性的照護。 YHN2013-1
基本護理原則 • 保護病人安全 • 注意病人舒適 • 工作時盡力節省時間、精力,避免不必要動作,保持正確姿勢 • 注意工作完整 • 注意節省及保護公物 YHN2013-1
基本護理原則 • 有良好態度、有禮、心情愉快 • 觀察病人及家人接受護理後的效果及反應 • 應在處理程序前後要洗手,防止交互傳染 • 護理前必須向病人解 • 所需物品必須齊備 • 護理期間觀察病人情況的改變 YHN2013-1
生命表徵的簡介 • 體溫、脈搏、呼吸及血壓均稱為生命表徵,此等表徵均能顯示人體的生命狀況。每個人皆因其健康狀況其生命表徵有轉變,但平均來說,一般成人的生命表徵都有一個正常的範圍。 YHN2013-1
成人生命表徵 - 正常範圍 • 體溫 約36.2 – 37.5℃ • 脈搏 約每分鐘60 - 100次 • 呼吸 約每分鐘12 - 20次 • 血壓 約90/60 - 139/89mmHg YHN2013-1
體溫計的種類 • 水銀體溫計 • 電子體溫計 • Thermal Dot (用於前額) • Thermal Scan (用於耳朵) YHN2013-1
Thermal Scan 使用方法 • 將乾淨及無破損之新耳套固定在探頭上。 • 按下”MENU”按鍵,液晶顯示屏便會啟動,當出現耳溫探熱計圖像後,即可準備測量。 YHN2013-1
Thermal Scan 使用方法 • 輕輕的將耳道住後拉,使耳道變直,並固定受測者頭部,輕將耳溫計放入耳內。(成人及三歲以上之小孩,應向上及向後拉,三歲以下之小孩,應向下及向後拉) • 測量耳溫:輕按下“測溫按鈕”,當聽到“必”聲訊號後放開,並將耳溫計從耳道中拿出,讀取液晶顯示之量測溫度。 • 用完之耳套須用紙巾包好,並棄置在有蓋之垃圾箱內。 YHN2013-1
體溫過高及過低的介紹 體溫 (口探) 35º C -> 體溫過低 > 37.5 º C -> 輕微發熱 38.5 º C -> 中度發熱 39.5 º C -> 發高熱 YHN2013-1
脈搏 • 當心臟收縮時,血液被壓迫流進全身的動脈,動脈管壁因而產生一連串的波動,就是脈搏,可在動脈流經骨突處感覺其跳動。 • 正常脈搏 • 脈搏速率與心跳一致 • 按脈時應覺有力而流暢,有彈性及壓力均勻 • 脈搏跳動量及相隔時間均相等 YHN2013-1
脈率改變 • 脈搏速率增快 : 情緒影響如興奮、恐懼 • 新陳代謝率增高,如餐後 • 身體受感染,發燒 • 出血 • 藥物影響 • 脈搏速減慢 : 臥床休息 • 新陳代謝率減低 • 腦受傷 YHN2013-1
呼吸 呼吸是肺部收縮及擴張,吸入氧氣和呼出二氧化碳的連續性過程。 • 正常呼吸 • 以一吸氣、一呼氣、一間歇為一次完整呼吸 YHN2013-1
不正常呼吸 • 不正常呼吸時: • 氣喘 • 有雜音 • 速度過快或過慢,不規則 • 有用輔助肌肉運動 (如頸部、肩膊) YHN2013-1
血壓 血流在動脈血管壁內流動,血管壁所受的壓力稱為血壓。 • 收縮壓(Systolic Pressure) • 舒張壓(Diastolic Pressure) YHN2013-1
影響血壓的因素 • 生理上 • 年齡、性別、運動量 • 情緒上 • 興奮、恐懼、緊張 • 病理上 • 休克、大量出血、腎炎、腎衰竭 YHN2013-1
高血壓的高危因素(Risk Factors) • 家族成員曾患有高血壓 • 吸煙 • 酗酒 • 身體肥胖 • 常進食高鹽份、高脂肪的食物 • 缺乏運動 • 精神常處於緊張狀態 YHN2013-1 第一節
血壓計種類 • 電子血壓計 (手腕式或手臂式) YHN2013-1 第一節
血壓計種類 • 直立式水銀血壓計 (已於本會全面禁用) YHN2013-1 第一節
錶式血壓計 YHN2013-1 第一節
聽筒種類 • 單面 YHN2013-1 第一節
聽筒種類 • 雙面 YHN2013-1 第一節
量度血壓前的預備 • 預備 • 測試對象 • 先向測試對象講解測試程序。 • 讓測試對象休息5-10分鐘。 • 坐於椅上或平臥床上令手部有足夠承托。 • 把束縛手臂的衣物解開。 • 物品預備及放置 • 血壓計、聽筒、筆及記錄用的紙。 • 在量血壓時,聽筒放於肱動脈上,血壓計位置應置於與病人心臟同一水平。 • 儘量放血壓計於測試對象不能看到讀數的地方。
使用錶式血壓計之方法 • 選擇適當大小的臂帶 • 臂帶濶度應為上臂長度之三份之二 • 過濶會令測量偏低,相反則偏高 • 將臂帶蓋著上臂 • 位置大概為肱動脈可觸摸脈搏的地方以上2-3厘米 • 臂帶內的橡皮氣囊應向上及置中 YHN2013-1 第一節
使用錶式血壓計之方法 • 掛上聽筒,血壓計位置應與病人心臟位置同一水平 • 將聽筒放於肱動脈上 • 感覺手腕上的橈動脈,並且一邊觸摸橈動脈,一邊充氣,直至感覺不到橈動脈的跳動。 • 再將臂帶充氣20-30mmHg • 慢慢放氣
使用錶式血壓計之方法 • 細心聆聽測量值 • 當聽到第一聲時,指針所顯示之讀數為收縮壓 • 隨後為一連串韻律的脈搏聲,當脈搏聲消失時或轉弱時,指針所顯示之讀數為舒張壓 • 待臂帶在手臂上除下後,將臂帶完全放氣
使用錶式血壓計之方法 • 把臂帶摺好 • 把血壓計收好 • 記錄血壓值 (收縮壓)/(舒張壓)mmHg YHN2013-1 第一節
量度血壓時要注意之事項 • 保障測試對象的私隱 • 量度血壓時應保持週圍環境寧靜。 • 如發現血壓計聽不清楚或異常時,應先使指針返回 0mmHg再測。 • 臂帶充氣太多會令測試對象感到痛楚。 • 同一時間不可多次重覆測量(不超過二次) • 整個過程中須觀察測試對象有否不適反應 • 避免在癱瘓、受傷、水腫或有静脈滴注的肢體上進行測試。
使用電子血壓計之方法 • 選擇適當大小的臂帶 • 臂帶濶度應為上臂長度之三份之二 • 過濶會令測量偏低,相反則偏高 YHN2013-1 第一節
使用電子血壓計之方法 • 檢查所需物品 • 臂帶(喉管沒有破裂) • 電子血壓計 • 電池 • 筆 • 血壓紀錄表 YHN2013-1 第一節
電子血壓計的使用 • 按指示將電池放在電池匣內。 • 調較好日期及時間。 年份 日期 時間 調較數字 確定 YHN2013-1 第一節
電子血壓計的使用 • 將臂套膠管連接於電子血壓計左面的入口。 YHN2013-1 第一節
電子血壓計的使用 • 量度血壓時,臂套須套在左上臂位置,白色標記在中間的動脈之上,臂套的膠管向手面的方向下垂。 • 臂帶的底邊離肘部大約2.5厘米 • 須注意臂套不宜緊緊套在上臂位置,可預留約兩隻手指的空間。 YHN2013-1 第一節
電子血壓計的使用 2-3厘米 充氣喉管 白色標記 YHC 2010第一節
電子血壓計的使用 手打開,勿緊握拳頭 避免壓著或扭屈喉管 YHN2013-1 第一節
電子血壓計的使用 • 按 “START”掣,開始量度血壓數值。 YHN2013-1 第一節
電子血壓計的使用 • 開機中 • 量度中 顯示電量 出現箭咀 YHN2013-1 第一節
電子血壓計的使用 • 顯示結果 收縮壓 舒張壓 脈搏 YHC 2010第一節
電子血壓計的使用 • 再按 “STOP”掣可以關機,如在量度中途有任何問題或不適, 隨時按“STOP”掣中止量度。 YHC 2010第一節
電子血壓計的使用 • 完成服務後,請將電池拆除。避免電池消耗。 YHN2013-1 第一節
練習 • 體溫 (Thermal Scan) • 脈搏 • 呼吸 • 血壓(錶型血壓計) YHN2013-1 第一節