Lahmheitsdiagnostik

Lahmheitsdiagnostik • 1. Adspektion des ruhenden Tieres • 2. Adspektion des stehenden Tieres • 3. Adspektion im Gang • 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke • 5. Evtl. Auskultation und rektale US des Beckens • 6. Weiterführende US • Blut, Serum, Gelenkpunktat, Futter, Röntgen, Sonden • Zum Abschluß der klinischen Allgemeinuntersuchung (Unruhe, Schmerz) • vorn - hinten, distal - proximal

Lahmheitsdiagnostik - Adspektion • ruhendes Tier • liegend: größter Teil des Tages • wach, aufmerksam: Brustlage, Aufstehen • Schlaf: Seitenlage • Hundesitz: Herz-Kreislauf, Atemwege, Lahmheit • Schmerzäußerung

Lahmheitsdiagnostik - Adspektion • stehendes Tier • trockener, ebener Platz, bei gutem Licht • Haltung: Körper, Rumpfpartien, Gliedmaßen, Kopf • von der Seite, von vorn, von hinten • Rückenwölbung • Auffußen: • auf den Karpalgelenken • Aufstützen des Kopfes • untergestellte Gliedmaßen • Zittern • Beine: Winkelung, Stellung • Asymmetrien: • Gliedmaßen • Gelenke • Oberschenkelmuskulatur • Verletzungen, Wärme, Rötung, Zusammenhangstrennung, Schmerz

Lahmheitsdiagnostik - Adspektion • stehendes Tier • trockener, ebener Platz, bei gutem Licht • Haltung: Körper, Rumpfpartien, Gliedmaßen, Kopf • von der Seite, von vorn, von hinten • Rückenwölbung • Auffußen: • auf den Karpalgelenken • Aufstützen des Kopfes • untergestellte Gliedmaßen • Zittern • Beine: Winkelung, Stellung • Asymmetrien: • Gliedmaßen • Gelenke • Oberschenkelmuskulatur • Verletzungen, Wärme, RötungZusammenhangstrennung, Schmerz

Lahmheitsdiagnostik - Adspektion • Tier in Bewegung • Hangbeinlahmheit • Stützbeinlahmheit • gemischte Lahmheit • Schritlänge • verkürzt, verlängert • Gliedmaßenführung • parallel zur Körper-achse • Fußen und Stützender Klauen • Sohlen- und Ballen-belastung • Stärkeres Heben und Senken • des Kopfes • des Beckens • Pendelbewegung der kaudalen Rumpfpartie

Lahmheitsdiagnostik - Adspektion • Gelenke • Rötung, Wärme, Umfangs-vermehrungZusammenhangstrennung, Schmerz • Haut: haarlose Stelle, Dekubitus,Abszeß, Schleimbeutel • Gelenksfüllung • Klauen • Sohle und vorderes Ballendrittel physiologischer Weise belastet • Durchtrittigkeit: Sohlenerkrankung • Zehenspitzengang • Ballenverletzung oder Arthritis Knie/Hüftbereich, Epiphyseolysis • Stallklaue: Abrieb: 0,3 mm/d • Horndefekte: Klüfte, Spalten, Brüche (quer), Verkrümmungen • Kronsaum • Blasen, Aphten (MKS!) • Panaritium

d1 d3 d4 d9 d7 d6 Bsp. MKSKlinik Krankheitsverlauf

Lahmheitsdiagnostik - Palpation • Klauengelenk • Bei abgebeugter Klaue im Bereich des Proc. extensorius Gelenkspalt palpierbar • Kron- und Fesselgelenk • Orientierung an seitlichen Bandhöckern • Karpalgelenk • obere Konturlinie des Os accessorius: proximaler Gelenkspalt, laterodorsal • untere Konturlinie: medialer und distaler Gelenkspalt • Ellenbogengelenk • beidhändig umfassen, Daumen außen, Fossa supracoronoidea fluktuierend bei vermehrter Füllung • Schulter: nicht zugänglich

Lahmheitsdiagnostik - Palpation • Tarsalgelenk • Aufsuchen der lat. und med. Malleoli (linke Hand) • von oberhalb des Fersenbeinhöckers auf Recessus caudalis drücken (rechte Hand) • Fluktuation beurteilen • Kniegelenk • Mittelfinger: Crista tibiae - Tuberositas tibiae - Lig. rectum patellae • medial und lateral (Daumen) Kompression des Gelenkspalts • Hüftgelenk • Palpation nur beim Saugferkel • Krepitationsprüfung (Epiphyseolysis) unter Narkose • Seitenlage, rotierende Bewegungen

Gelenkspunktion

Nervensystem • Grad und Lokalisation neurologischer Störungen • Anamnese: • Alter und Anzahl Betroffene • vorhergehende Erkrankungen • Kopfschiefhaltung • Verhaltensabweichungen • Kreislaufen • Schmerz oder Lähmung • Adspektion in fremder Umgebung • Sehprobleme • Stellreflexe • Haltung und Gang • Hinweise auf Traumen • Wahrnehmung: aufmerksam, vermindert, desorientiert, benommen, komatös • Haltung: normal, Kopfschiefhaltung, Zittern, Aufstehen nicht möglich • Gang: normal, Ataxie, vorn/hinten/alle, Kreislaufen • Lähmung: einseitig/beidseitig, vollständig

Nervensystem • Plegie, Paralyse = vollständiger Verlust sensorischer und motorischer Funktion • Parese = teilweiser Verlust sensorischer und/oder motorischer Funktion • Tetraparese, Paraparese, Hemiparese, Monoparese • Vestibularapparat: Kopfschiefhaltung • Rückenmark: abnorme Körperhaltung • Muskeltonus verringert: schlaffe Haltung • Muskeltonus verstärkt: Spasmen • Propriozeptoren: unsaubere Beinstellung; Test: Beugen der Klaue • Paraplegie: jung: Abszesse im Rückenmark; alt:

Nervensystem • Sensorium, Reizaufnahme und Verarbeitung bis zur Handlungsintension • Anteilnahme an der Umgebung • Generelle soziale und räumliche Orientierung • Appetenz, soziales Kontakt- und Fluchtverhalten, Lautäußerung(Prüfung durch soziale Manipulation, Umweltänderung) • Störungen: herabgesetzte/verzögerte Reaktion, Apathie, Somnolenz, Sopor, Koma • Spezielle sensorische Funktionen • Sehfähigkeit, Oberflächen- und Tiefensensibilität, Reflexe(Prüfung: Auge, Rüsselscheibe, Rücken, Kronsaum, Gliedmaßenbeugeprobe) • Störungen: Blindheit, Reflexlosigkeit, Sensibilitätsverlust, Querschnittslähmung

Nervensystem • Motorik, Ausführung von Handlungsintensionen (evtl. Drüsensekretion) • Haltung und Bewegung • zunächst ausschliessen: • Erkrankungen passiver Bewegungsapparat (klinisch) • Muskulatur (CK, ASAT) • Prüfung: Auftreiben, Aufheben, Muskeltonus • Störungen: • motorische Ausfallserscheinungen • Ataxie, Dysmetrie, Parese, Paralyse, Aphonie • motorische Reizerscheinungen: • Myoklonien, Tremor, klonische Krämpfe (zunehmende Spontanerregung antagonistischer Muskeln) • Nystagmus, tonische Krämpfe, Ophistotonus, Trismus

Nervensystem • motorische Fehlleistungen: • Zwangsbewegungen oder Zwangshandlungen • spontanes Speicheln:

Untersuchung des Harntraktes • Makroskopische Untersuchung • Farbe, Geruch, Trübungen, Beimengungen • Keimgehalt (Nitritprobe, Eintauchnährböden) • Blutbeimengungen, Proteingehalt, pH-Wert, Teststreifen • Sediment: Epithelzellen, Leukozyten, Erys, Zylinder, Kristalle

Untersuchung des Harntraktes • Rektale Untersuchung • Blasenwandverdickung bei Cystitis • Harngewinnung • Blasenpunktion beim Ferkel • Sau: Mittelstrahlharn am Morgen bei der Fütterung • Auftreiben gut getränkter Tiere • Harnentnahme mit leicht gebo-genem Gummikatheter und Spreizspekulum unter Sicht-kontrolle (iatrogene Infektion, Verletzung)

Laboruntersuchung • Blutentnahme • Ohrvene • V. caudalis • V. jugularis externa • V. cava cranialis • 0,8 x 40 bis 1,2 x 100

Laboruntersuchung

Laboruntersuchung • Kotprobe

Laboruntersuchung • Tupferprobe

Laboruntersuchung • Hautgeschabsel

Laboruntersuchung • Nasentupfer

Applikationstechniken • auf äußere Haut • Baden • Sprühverfahren • Intranasal • Spülung der Nasenhöhlen • Nasenspray • peroral • Flüssigkeiten hinter Zungenwulst • Pasten auf harten Gaumen streichen • Pillen mit Arterienklemme eingeben • Futter und Trinkwasser • i.v., i.m., s.c., intracutan, intracardial, intraabdominal • intratestikulär • extra-, subdural

Lahmheitsdiagnostik

Lahmheitsdiagnostik

Presentation Transcript

Lahmheitsdiagnostik