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促進健康行為改變

1. 促進健康行為改變. 前言. 健康促進 ? 或 促進健康？ 健康的 決策 在於你目前所得的最佳研究結果，且應適合自己的價值及信念，與未來你想要變怎樣的人一致。 目的：對於超過你所能控制之外的危險因子，學會如何反應、適應或適當的回應，且對你所選擇要有合理的基本理由，而不是否已單純情緒化的方式去決定。. 正確地看待健康. 健康 : 昨日與今日 十九世紀以前 健康 = 沒有生病 存活於致命傳染病 : 淋巴腺鼠疫 ( 急性傳染病 ), 肺炎 , 結核病中的人們。 健康通常與衛生不良及不衛生的環境十九世紀後期及二十世紀初期

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促進健康行為改變

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Presentation Transcript

  1. 1 促進健康行為改變

  2. 前言 • 健康促進? 或 促進健康？ • 健康的決策在於你目前所得的最佳研究結果，且應適合自己的價值及信念，與未來你想要變怎樣的人一致。 • 目的：對於超過你所能控制之外的危險因子，學會如何反應、適應或適當的回應，且對你所選擇要有合理的基本理由，而不是否已單純情緒化的方式去決定。

  3. 正確地看待健康 • 健康: 昨日與今日 • 十九世紀以前 • 健康 = 沒有生病 • 存活於致命傳染病: 淋巴腺鼠疫(急性傳染病), 肺炎, 結核病中的人們。 • 健康通常與衛生不良及不衛生的環境十九世紀後期及二十世紀初期 • 懷疑疾病的受害者，是因為環境的因子(在污水、污濁空氣、人類的排泄物中發現微生物)而導致生病。

  4. 正確的看待健康 • 世界衛生健康組織 World Health Organization • 在1947年的國際會議中致力於「全球健康議題」 • “健康是生理的、心理的、社會的安適狀態，而不只是沒有疾病或病症而已”。 • 這是第一次開始，健康的意義不只是沒有疾病而已。

  5. 正確的看待健康 • 1960年代至1970年代健康的定義包含: • 身體的 Physical • 社會的 Social • 心理智力 Mental • 心理的生命要素 Elements of life • 環境的 Environmental • 精神的 Spiritual • 感情上的 Emotional • 理智 Intellectual dimensions

  6. 正確的看待健康 • Health Today • 依據死亡率(Mortality rates)的統計，人們現在活得比在我們歷史上任何時代還要久。 • 由罹病率(Morbidity rates)統計來看人們也比較少罹患傳染病。 • Are people truly healthier?

  7. 朝向安適的演進 • 健康與安適 • 身體健康 (Physical) • 包括身體尺寸及外型，身體功能、體能及恢復健康之能力等特徵、執行日常生活的活動能力。 Activities of Daily Living (ADL) • 心智健康“有效的運用大腦力量” (Intellectual) • 有清楚思維的能力, 客觀判斷 • 社會健康 (Social) • 滿足人際關係的能力，能於他人互動，去適應不同社會狀況及日常行為的能力。

  8. 朝向安適的演進 • 健康與安適 • 情緒健康 (Emotional) • 自尊、自信、自我效能、信任、愛等感覺及其他感情的反應及回應。 • 環境健康 (Environmental) • 只對外在環境及個人所扮演角色的重視及保持、保護及改善環境條件。 • 靈性健康 (Spiritual) • 對神的信仰或對某些特定宗教規定的生活方式；對環境感覺的一致性；個體對萬物及自然的感覺；對生活的意義及價值；明瞭及表達在個人生命的目的；感覺存在；體驗愛、歡笑、痛苦、悲傷、平靜、滿足及對生活經驗的感嘆。

  9. 健康與安適連續性的範圍 圖 1.1 page 1-5

  10. 健康新方向 • 健康國民 2000 (Healthy People 2000) • 美國衛生部長在 1990年提出 –在個人及團體促進健康的全國性計劃。 • 健康國民 2010 (Healthy People 2010) • 計劃書上明確的指出有28項的目標需進行，這些目標是以全國人民的健康為主。 • 目標包含：菸草的控制與使用、營養學、及如何預防疾病的產生等等。

  11. Table 1.1

  12. 健康新方向 • 健康促進 Health Promotion • 幫助個人及團體，從教育的、組織的、程序的、環境的、社會的及財政等支助以減少負面健康行為，激勵正面的改變。 • 危險行為 Risk Behaviors • 讓正在從事危險行為或增加自己負面健康結果的健康人有所體悟，並嘗試去激励及改變其行為。 • 關於一個人對生命的全面挑戰，每一個人都是不完美的，企圖在這不完美的世界中適應的更好。 • 哪一項主要健康行為是你認為自己該改變的？

  13. 疾病預防 • 三大類預防方法 • 初段預防 減少危險因子或避免健康問題的行動 • 次段預防 確認健康危機並採取行動去干預 • 末段預防 已經生病後的治療或康復 • 發生率 (Incidence) = 新案例的次數 • 盛行率 (Prevalence) = 存在案例的數目 • 合格健康教育專家 (Certified Public Health Specialists) • 由一群訓練公共健康工作者組成，有特別的認證顯示他們的能力而提供科學上的計劃、執行、及評估，以行為為主的方法─預防。

  14. 公共衛生的成就 • 進 100 年的十大重要公共衛生成就 Achievements in Public Health Over Past 100 Years (CDC) • 預防注射 Vaccinations • 汽車安全 Motor vehicle safety • 工作廠所安全 Workplace safety • 傳染病的控制 Control of infectious disease • 心血管疾病及中風的死亡率 Cardiovascular disease and stroke deaths decreased

  15. 公共衛生的成就 • 進 100 年的十大重要公共衛生成就 Achievements in Public Health Over Past 100 Years (CDC) (continued) • 安全及健康的食品 Safe and healthy foods • 母嬰照顧 Maternal and infant care • 家庭計劃 Family planning • 飲用水加氟 Fluoridated drinking water • 認同菸草於健康上的危機 Recognition of tobacco as a health hazard.

  16. 性別差異及健康狀態 • 生理上的差異 • 探討女性健康起緣於 1990 (女性研究個案嚴重不均) • 國家健康機構 (ORWH) 創設女性健康研究部門 • 開發女性健康機構 (Women’s Health Initiative) • 歷經15 年，約 625萬美元的研究專注在超過14萬停經期婦女死亡及疾病的主要原因。

  17. 性別差異及健康狀態 • 你認為什麼因素造成男性及女性在健康上的不同？應該採取什麼行動去減少這些不同？

  18. 影響健康狀態的因素 圖1.2

  19. 改善你的健康 • 健康行為 • 有著良好睡眠 (最少七個小時) • 保持健康的飲食習慣 • 體重管理 • 身體運動方面的休閒活動 • 避免菸草類產品 • 實施安全性行為 • 限制酒精的攝取 • 安排定期的自我檢查及醫學的健康檢查

  20. 改善你的健康 • 其他行為 • 壓力控制 • 與家人及朋友建立並保持有意義的關係 • 為自己騰出時間 • 每天至少參與一項有趣的活動 • 尊重環境及其中的人們 • 重視每一天及創造最好的機會 • 仁慈的對待自己及他人 • 了解健保系統及明智地運用它 • 除了以上所列的行為外，你能列出別的嗎？

  21. 行為改變的準備 • 影響健康的因素 • 傾向因素 • 可能因素 • 刺激因素 • 動機 • 想要改變

  22. 影響健康及健康改變決定的主要因素 圖 1.3

  23. 行為改變的準備 • 信念 • 在一些物體、行動或意見之間關係的評價 • 態度 (行為) • 一個相對一致的信念、感覺及關於某些事或物之行為傾向 • 如，如果你相信 (做評估) ? (行動)對你(該行為的後果) 來說是否有(益或害)你就(會不會)做。

  24. 健康信念模式 (信念對行為的影響力) • 察覺健康問題的嚴重性 (相信後果的嚴重性，愈有可能去執行) • 察覺健康問題的敏感性 (評估患有健康問題的可能性) • 對行動的暗示 (提醒或警覺關於可能有健康問題的人) • 例子：老煙槍可能比剛抽煙的人知道，抽煙會導致心臟或肺臟的問題，因此比剛開始抽煙的人更能知道抽煙行為對健康所造成的影響。 • 明知山有虎偏向虎山行，為何還是做？

  25. 行為改變的挫折 圖 1.4

  26. 合理行為的理論 (改變的意圖) • 源自於我們的意圖去表現行動。意圖產自於我們的態度，依照關於他人想要我們做什麼的行動及信念。行為意圖，是一個書寫或描述去表現行為的承諾。 • 家庭 • 社會約束力

  27. 選擇行為改變策略 • 技巧 • 塑造 Shaping • 想像 Visualization • 模範 Modeling • 控制情況 Controlling the Situation • 增強 (五種標題) Reinforcement (5 forms)

  28. 改變自我對談 • 理性─ 情緒治療法 (Rational Emotive Therapy) • Meichenbaum’s 自我指導方法 (Meichenbaum’s Self Instructional Methods) • Stress inoculation • 自我指導 • Positive affirmations • 阻塞/停止思考

  29. 執行行為改變 • 自我評價:前因與後果 • 分析個人行為 • 頻率 Frequency • 持續 Duration • 嚴重性 Seriousness • 以問題行為基準 Basis for problem behavior • 前因 Antecedents

  30. 執行行為改變 • 決策 • 為了改變的抉擇 • 設立實施目標 • 我想要的是什麼？ • 在這時間什麼改變是最優先 • 為什麼對我來說是否很重要的？ • 什麼健康促進計劃及服務可以幫助我們 • 我可以列出哪些家庭或朋友的幫助嗎？

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