210 likes | 438 Views
Multidisciplinaire behandeling reumatische aandoeningen Gerard Tijhuis, reumatoloog. ReumaNetAmsterdam. Introductie . Werkzaam Reade Locatie Jan van Breemen BovenIJ ziekenhuis Artritisteam /reumarevalidatie onderzoek (RA, artrose). Reumarevalidatie kliniek Sole Mio. Introductie .
E N D
Multidisciplinaire behandeling reumatische aandoeningen Gerard Tijhuis, reumatoloog ReumaNetAmsterdam
Introductie • Werkzaam Reade • Locatie Jan van Breemen • BovenIJ ziekenhuis • Artritisteam /reumarevalidatie onderzoek (RA, artrose)
Introductie • Reumatologie m.n. poliklinisch • Zelden nog klinische opname • Intensivering behandeling • biologicals
Doel presentatie • Plaats paramedische zorg in Reumatologie • Het verwijsbeleid • Enkelvoudig • Meervoudig • (multidisciplinair, behandelteam) • 1ste lijn / 2de lijn, verschillen?
Verwijsbeleid BLACK BOX
Bepalend voor verwijzing • Patiënt, wat wil de patiënt • Locatie • Aard probleem • Waar / welke paramedici • Eerder behandeld geweest 1ste / 2de lijn, ervaring • Wat vind reumatoloog • Evidence
Evidence • Enkelvoudig als multidisciplinair • Eigen onderzoek 2002 • Veelal academische setting uitgevoerd • Aanvullend effect op (huidige) medicamenteuze behandeling (review Meester 2013) • Meeste zorg is onderbouwd
Wat wil de patiënt • Eerder behandeld geweest • ‘Hoger op’ • Behandeling in woonomgeving
Reade locatie Jan van Breemen • Aanwezigheid van zorgpaden voor inflammatoire aandoeningen • Aanwezigheid van reuma verpleegkundigen, en paramedici, psychologen
Reade locatie Jan van Breemen - Zorgpaden Na diagnosestelling protocollaire follow-up • Regelmatig bezoek reumaverpleegkundige • Signaalfunctie, informeren, ‘doorverwijzen’, voorlichtingcursus, artritisteam • Zorgpaden • reumatoïde artritis • m. Bechterew • artritis psoriatica • jicht
Wat wil reumatoloog • Werkplek • Ervaring met paramedici • Waar werken ze? • Wat doen ze? • Faciliteiten?
2de lijn • Actieve ziekte, zeker beginfase • Beter (medisch) geïnformeerd over patiënt • Dossier, foto’s • Makkelijker / sneller interactie • Reumatoloog, andere paramedici • Multidisciplinair overleg • artritis team / ad hoc • Behandel probleem complex
2de lijn • Makkelijker switch naar team / ander behandelprogramma • Pijnteam, assertiviteitstraining, ontspanningsoefeningen, handenteam, schoenenspreekuur
vroege RA ernstige RA
Introductie Verhaal van één reumatoloog!
2de lijns • ‘probleem hand’ • Handenteam • Revalidatiearts • Evt. plastisch chirurg • Ergotherapeut • Fysiotherapeut • Post-ok
1ste lijn • Enkelvoudig • Weinig complex • Directe woonomgeving
1ste lijn Bevorderen • Profilering • Specialiteiten • Faciliteiten • Maak contact!