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绩效工资与成本控制 操作中的有关问题

绩效工资与成本控制 操作中的有关问题. 陈亚光 郴州市第一人民医院名誉院长 南华大学医院管理研究所所长. 2011 年公立医院改革重点工作. 研究建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系 强化预算、收支、资产、成本核算与控制监管 考核结果与院长任免、奖惩、医院财政补助、工作 人员平均收入水平挂钩. 充分调动医务人员积极性. 1 、实行岗位绩效工资制度 2 、将医务人员的工资与医疗服务数量、质量、技 术难度、成本控制、群众满意度挂钩 3 、多劳多得、优绩优酬 4 、向关键岗位、业务骨干、作出突出贡献的人员 重点倾斜

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绩效工资与成本控制 操作中的有关问题

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Presentation Transcript

  1. 绩效工资与成本控制操作中的有关问题 陈亚光 郴州市第一人民医院名誉院长 南华大学医院管理研究所所长

  2. 2011年公立医院改革重点工作 研究建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系 强化预算、收支、资产、成本核算与控制监管 考核结果与院长任免、奖惩、医院财政补助、工作 人员平均收入水平挂钩

  3. 充分调动医务人员积极性 • 1、实行岗位绩效工资制度 • 2、将医务人员的工资与医疗服务数量、质量、技 • 术难度、成本控制、群众满意度挂钩 • 3、多劳多得、优绩优酬 • 4、向关键岗位、业务骨干、作出突出贡献的人员 • 重点倾斜 • 5、提高临床一线护士和医师工资待遇水平 • 6、适当拉开医务人员收入差距

  4. 如何理解“调动积极” • 正视人对财物的需求欲望 • 利用薪酬的积极作用 • 广东为什么那么多“江湖医生”

  5. 绩效与绩效工资 • 岗位工资与绩效工资

  6. 绩 效：效益、效率、质量和目标可 　　　　　　测量的结果 • 绩效工资：激励员工创造绩效的经济报酬

  7. 2007年—2009年预算管理执行情况分析表 金额单位：万元

  8. 质量目标完成情况 铜陵县人民医院医务科

  9. 铜陵县人民医院医务科

  10. 建立岗位工资与绩效工资为主的薪酬体系 • 岗位工资：能力、资力、岗位特点 • 绩效工资：业绩、指标、贡献大小

  11. 工资总量与工资比例问题 • 控制总量还是控制比例？ • 积极与消极的关键 （有些单位实行“绩效”工资后的消极表现）

  12. 25% 25%

  13. 30% 50%

  14. 对“要求”的理解 • 绩效“要求”：数量、质量、技术难度、满 • 意度 • 双重“要求”：成本控制 • 运行成本、“费用”成本

  15. 分配“差距”问题 • 有“重要”和“不重要”的岗位吗？ • “石油政治”

  16. 群体间的差距 • 1、对服务效果影响程度 • 2、岗位利用非人力资源的多少 • 3、人力成本投资的多少 • 4、人力资源的稀缺性 • 5、员工承受力 • 6、其他：社会平衡、领导期望、上级规定

  17. 郴州市第一人民医院各类人员薪酬权重系数 生产科室各类人员权重系数排列顺序

  18. 管理及工勤部门各类人员权重系数排列

  19. 群体内部差距 • 1、绩效（数量、质量、效率、满意度） • 2、贡献率（对他人的贡献） • 3、岗位的技术难度、辛苦程度

  20. 绩效工资医护之间分配方法 • 1、人均系数法：0.6-0.8:1 • 2、职称系数法：不同职称设定差距 • 相同职称设定差距 • 相同职称不设定差距

  21. 积极性与“潜能”发挥问题 • 计件工资(提成)的选择 • “服务式”管理与“临床路径”

  22. “年薪”与“月薪”的选择 • 前景理论 • 薪酬方式与岗位目的一致 • 管理者：年度目标 • 员 工：日常目标

  23. 职责与薪酬关系问题 • 科主任的薪酬设计与考核 • 护士长的薪酬设计与管理

  24. “科学”设计与“操作”设计问题 • “科学性”与“不可操作性” • “实事求是”与“可操作性”

  25. 垂直考核与分层考核问题 • 考核个体与考核团队的问题

  26. “以指标为主”还是“以岗位为主”考核 • 护士长与护士考核区别

  27. 工作量计分： • 抢救：0.7分/次 重症监护：0.5分/天 • 病危：0.6分/天 特级护理：0.4分/天 • 病重：0.2分/天 一级护理：0.2分/天 • 出院：0.3分/人 二级护理：0.1分/天

  28. 病房护士绩效分配 统一定岗 统一定责 统一定薪 多劳多得 岗变薪变

  29. 绩效指标取舍问题 • “分配指标”与“考核指标”的概念 （业绩指标与约束指标,功与过的关系） • “过程指标”与“结果指标”的概念

  30. 职责与实际情况相悖的问题 • B超室晚夜班费： • 初级职称50元 • 中级职称70元 • 高级职称90元

  31. 绩效工资的局限性 • 辅助性薪酬 • 非物质性薪酬 • 职业年金 • 流程变革

  32. 护士的其他补贴： • 护士长龄：30元/年 • 专家津贴：0.4绩效 • 穿刺枪手：800元/月 • 儿科津贴：300元/月 • 重症监护室津贴：3年内月增100，4-8年月150， • 最高达1050元

  33. 医疗专家特殊职业年金:业务收入0.5% • 临床医生: 副高:个人9600 医院14400 正高:个人14400 医院21600 • 主任:副高:个人9600 医院9600 正高:个人14400 医院14400 • 医技医生: 副高:个人6000 医院9000 正高:个人9600 医院14400 • 主任:副高:个人6000 医院6000 正高:个人9600 医院9600

  34. 辅助性薪酬 1.医疗安全奖； 7.论文奖励； 2.科研成果奖； 8、知识产权分配； 3.招标项目产业化奖励 9.成功抢救重大高危病人奖 4.成熟技术项目分配； 10.成果、专利转化分配； 5.岗位津贴； 11.学历津贴； 6.职称津贴；

  35. 非经济性薪酬主要表现 1.医院文化和品牌建设 5.分配具有挑战性工作 2.组织经常性集体活动 6.创造良好的工作环境和工作氛围 3.提供各种学习、进修的机会 7.各种荣誉称号和表彰 4.各种类型座谈会 8.充分放权、发挥集体领导作用

  36. 成本控制与全成本核算问题 • 为什么医技科室增长会快过临床？

  37. 成本核算的基本技术要点 • 确定测量方法 • 成本支出比率？

  38. 25% 25%

  39. 30% 50%

  40. 15% 10% 30%

  41. 临床科室平均开支比列 业务支出 人员开支 医院开支 比列 13.67% 28.61% 57.72%

  42. 神经外科某月核算情况

  43. 2007年—2009年预算管理执行情况分析表 金额单位：万元

  44. 2010年4-11月全院各类人员绩效比较表

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