PBL 教学法

1. PBL教学法 （Problem-Based learning 教学法） 张荧荧

2. 什么是PBL教学法 • PBL (Problem-Based Learning)以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。 • PBL医学教育是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。

3. 什么是PBL教学法 • 与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，PBL 强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主； PBL 将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入于问题中；它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。

4. PBL的历史 • 最早起源于20世纪50年代美国西余大学医学院的综合课程教育,后来扩展到包括教育学院、商学院、工程学院的教学改革中,已成为国际上较为流行的教学方法。 • 1969 年由美国的神经病学教授 Barrows 在加拿大的麦克马斯特大学首先把PBL引入了医学教育领域。 • 1983年Schmidt详细论证了PBL教学方法的优点,倡议在医学教育中使用PBL作为传统教学的补充。 随后,这一概念得到了医学教育者的关注。从此,对PBL的研究在世界医学教育领域展开,得到了较高评价。

5. PBL的历史 • 至1991年,美国70%的医学院已不同程度地采用PBL教学法;90年代,欧洲部分医学院也开始进行PBL课程的验;1994年,英国曼彻斯特医学院在1~4年级的教学中全面采用了PBL模式。 • 香港大学医学院也于1997年正式开始实行此全新教学法,目前此法教学已占该校全部医学教育的60%。 • 据WHO报告,全球目前大约有1 700余所医学院采用PBL模式,而这个数字还在不断增加。

6. PBL的历史 • 我国最早是1986年由上海第二医科大学和西安医科大学引进PBL的。90年代以来,引进PBL的院校逐渐增多,如湖南医科大学、第四军医大学、暨南大学等。这些院校分别在基础课、临床课和实验课中部分试行了PBL,取得了良好的效果。目前已成为国际上较流行的一种教学方法。

7. PBL教学法的优点 PBL教学方法运用在临床医学中是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性。

8. PBL教学法的优点 1.PBL教学顺应时代的发展。 当今社会是信息时代,医学不断发展,知识不断更新,填鸭式的传统教学越来越无法适应信息社会的要求,这就要求大学生在接受人类已有的科学知识基础上,着重培养创造能力,学会自己寻找知识和创造知识的本领。PBL明显减少说教式教学和学习负担,加强学生独立学习。

9. PBL教学法的优点 2. PBL教学可提高学生的综合素质。 对学生来说,通过 PBL学习过程,可培养其自主学习能力,善于捕捉、整合、判断各种信息价值的能力,质疑能力,不断思索、发现、创新的能力等,充分体现学生学习的个体性,让学生亲身体验知识的产生和发展过程,充分开动脑筋运用多门相关学科知识进行分析、判断、推理、综合直至得出结论,培养其临床思维能力,成为具有个体发展优势的全面发展的高素质人才。

10. PBL教学法的优点 3.PBL教学可提高教师对相关学科之间的理解与联系。 对教师来说,引导学生提出问题,指导其如何去解决问题。通过编写临床案例,扩大了知识面,有利于基础与临床研究的有机结合,教师也可从学生的讨论中得到某些启示,真正做到教学相长。

11. PBL与传统的教学法比较

12. PBL的基本要素 1 ．以问题为学习的起点；学生的一切学习内容是以问题为主轴所架构的； 2 ．问题必须是学生在其未来的专业领域可能遭遇的“真实世界” 的非结构化的问题，没有固定的解决方法和过程； 3 ．偏重小组合作学习和自主学习，较少讲述的教学法；学习者能通过社会交往发展能力和协作技巧； 4 ．以学生为中心，学生必须担负起学习的责任； 5 ．教师的角色是指导认知学习技巧的教练； 6 ．在每一个问题完成和每个课程单元结束时要进行自我评价和小组评价；

13. PBL教学思路的设计 教师课前提出问题 学生查找资料 教 师 总结 分 组 讨论

14. PBL教学思路的设计 • 教师备课中，首先要根据授课的内容查阅相关教材、文献、临床资料等，然后编写病例，结合病例提出问题，课前一周发给每位同学，要求同学根据所提问题充分预习教材、查找相关资料后，课下分组进行讨论，课上教师通过分析病例提出问题，同学以组为单位来回答，回答不足之处，再由其他同学或教师进行补充，最后教师对本节重点和学生回答模糊的问题作小结。

15. PBL教学思路的设计 • PBL教学法是跨学科的学习方式，可以促进学生不断地思考，学生为解决问题需要查阅课外资料，归纳、整理所学的知识与技能，有利培养学生的自主学习精神;改变了“我讲你听，我做你看”、“预习-听课-复习-考试”四段式教学方法，让呆板孤立的知识片化作整体知识链，触类旁通，突出了“课堂是灵魂，学生是主体，教师是关键”的教学理念，PBL教学过程中教师慢慢“隐退”，仅在关键时刻起到点拨、支架（scaffolding）与教练（coach）的作用，教师不再是唯一的知识库，而是知识建构的促进者（facilitator）、学科专家、信息咨询者。

16. PBL中的师生角色 • 对PBL的认识与应用虽然在国际上引起强烈反响,但对师生双方在解决问题的过程中角色分工究竟如何这一问题,仍然有很大的空间值得探讨。在实施过程的每个环节中,从不同角度审视,教师和学生的角色与分工各有不同。

17. PBL中的师生角色 从组织形式的角度看,教师是导演,学生是主演。 导演角色要求教师首先要创设问题情境,设置出具有挑战性的接近真实的问题,而后组织学生小组,明确分工,并且支持小组的积极互动,不断提出“为什么”、“如何做”的问题帮助学生积极思考。导演只有一个,演员却有众多,因此学生还要充分发挥演员小组的社会性,共同承担责任和任务,学习不再是一个人的事,而是大家的事。

18. PBL中的师生角色 从呈现知识的角度看,教师是导游和信息咨者 学生是知识的探索者。 在知识的海洋里,任何个体都是知识的探求者和渴望者,就某一学科来说,学科教师只不过是比学生更系统、更全面、更深入的掌握该学科的知识结构。学生在探求知识的过程中,正如游人欣赏风景一般,而教师此刻扮演着导游的角色,要将最美丽、最有价值、最具特色的风景线介绍给学生。

19. PBL中的师生角色 从知识建构看,教师是助产士,学生是孕育者。 学生解决问题由简单到复杂,有时会遇到一些无法克服的难题,而教师此时的身份随之转变成了助产士,及时给学生帮助,将难度大的问题转化成较容易解决的系列问题,并帮助他们完成遗留的任务,在一系列的解决问题过程中,教师的行动应越来越少,学生的实践越来越多,直到学生最后得出解决问题的结论。

20. PBL中的师生角色 从问题解决的方案展示看,教师是主持人和 观众,学生是演员。 当学生在问题的引导下通过自主学习查找到解决方案后,教师应该组织各小组利用不同形式来报告自己的结论以及得出结论的过程,并及时反馈。经过了信息输入大脑再输出大脑这一知识内化过程,学生逐渐形成了特定的技能,通过诸如图表、报告、演讲、小品、戏剧表演等形式,学生既展示了自己的各项技能,也演绎着自己的收获,此时教师的角色就成了观众,与其他小组共同分享解决问题的乐趣。

21. PBL中的师生角色 • 从反思总结看,教师是点评家,学生是收获者。 当一个问题解决了,一个学习阶段告一段落时,教师又要从幕后走向前台,对学生的表现进行点评,对所学知识进行系统总结,学生也要反思一下自己学到了什么,如何将成功的经验更好的迁移到别的学科和问题解决中去,还有哪些方式需要改进,如何改进等等诸如此类的问题,此时学生的思维已进入更高水平的阶段。

22. PBL教学法对教师的要求 • PBL教学法时应注意的问题 PBL作为一种开放式的教学模式，对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求，要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握，还应当扎实掌握相关学科知识，并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力。和良好的组织管理能力，要善于调动学生积极性、寓教于乐、控制课堂节奏等技巧。

23. PBL教学法对学生的要求 • PBL教学的成功开展，需要学生的主动配合，从准备资料开始，就要结合提纲、病例去查阅大量的文献资料，并积极与其它同学交流沟通，大家同心协力得出最佳结论。这样的学习，花在前期准备工作上的时间精力大大多于普通的课堂学习，因此需要学生们有主动学习的自觉性，否则很难达到预期的教学效果和目标。

24. PBL在我国医学教育中的应用现状和前景 • 任何一种新的教学模式,从引进到全面实施,必然会遇到很多问题,需要我们逐一解决修正。不断地在实践中积累经验,才能探索出具有中国特色的PBL教学模式。在中国实施PBL有着特殊的国情,主要反映在以下几个方面：

25. PBL在我国医学教育中的应用现状和前景 客观问题： 1.师资不足 • 由于PBL要求分小组进行讨论,如果按照国外模式须6~7人一组,且每组都有一位带教老师。与传统教学相比,一个班级(通常由30多人组成,根据学校不同,有些院校每班人数可达40~50人)被拆分为几个小组,教师需求数量显然高出几倍。由此可见,有充足的教师,才能保证PBL教学的质量。

26. PBL在我国医学教育中的应用现状和前景 2.教学条件不足 • 试行和推广PBL教学模式,为保证教学效果,必须扩大图书馆藏书量,添置必要的实验设备、教学仪器及电子工具等。我国大多数学校都没有足够的资金用于购买足够的教学资源,这也是PBL未能在中国全面实施的主要客观原因。

27. PBL在我国医学教育中的应用现状和前景 3.无现成的教材 • 国内医学院校大都沿用人民卫生出版社的系列教材,经常有更新,但编排体系一直适用于传统教学体系及方法。若重新编写教材,教师不愿舍弃大量内容或打乱旧的体系。所以说,存在着重新编写教材的问题。

28. PBL在我国医学教育中的应用现状和前景 主观问题 1.传统教育观念根深蒂固 从教师方面看,习惯传统教学的教师本身就从观 念上否定,对教学改革采取抵制态度,更拒绝教师 培训。从学生方面看,高中阶段大都采用传统教 学方法,突然变为PBL,强调其自学能力,会使其觉 得无所适从。

29. PBL在我国医学教育中的应用现状和前景 2.缺少切实可行的教学思路 • 医学知识博大精深。由于改变传统教学的知识体系与结构,突然转变方式灵活教授,这需要一套完备而切实可行的教学思路。如何树立PBL教学形象,构建PBL知识体系,使学生易于接受,是目前实施PBL教学的医学院校中的一个热门话题。

30. PBL在我国医学教育中的应用现状和前景 3.缺少经验 • PBL是一种新的教学模式,人们对其不甚了解,也存在不少疑惑。在中国这样的教育体制下,怎样借鉴国外先进教学经验,克服我国客观困难与主观困难,如何发展PBL教学,如何整顿PBL教学秩序,等等,这些都是我们有待解决的问题。

31. PBL在我国医学教育中的应用现状和前景 • 尽管进行PBL教学存在着一定的问题和难度，随着知识和经验的积累,PBL必将成为一种有效果和高效率的教学模式。在我国,许多医学院校进行了以PBL为基础的教学改革,并取得了一定的成果。要全面推进这一方法,还有许多工作要做,比如,提供足够的经费,在小学、中学阶段就实行PBL教学,形成自主学习的一贯性和连续性。我们相信,克服困难和阻力,有意识,有目的,有计划地在医学院校进行PBL教学是可行也是必须的。

32. 谢 谢！