بیماریهای خوش خیم ریه

1. بیماریهای خوش خیم ریه دکتر رضا باقری فوق تخصص جراحی قفسه سینه استادیار دانشکده پزشکی

2. برونشکتازی • تعریف : عبارت است از تخریب و اتساع غیر قابل بازگشت راههای هوایی ساب سگمنتال • تقسیم بندی : • سیلندریک • واریکوز • ساکولر

5. علائم بالینی • تکرار عفونت تنفسی • علامت اصلی دفع خلط موکوپورولونت فراوان • گاهی هموپتیزی – تنگی نفس – ویزینگ - پلورزی

6. متد تشخیصی 1)CXR : رؤیت نمای Honey-comb کمک کننده است. 2) برونکوگرافی : تکنیک قدیمی است که با تزریق ماده حاجب برونکوسهای دیلاته مشخص می گردد.

8. متد تشخیصی 3)HRCT : روش اصلی تشخیص می باشد .

10. درمان • درمان اصلی غیر جراحی است : الف- کنترل عفونت تنفسی با آنتی بیوتیک ب- درناژ وضعیتی ج- مواد رقیق کننده ترشحات • اندیکاسیونهای جراحی : الف- خلط بسیار زیاد و فراوان که منجر به اختلال در زندگی گردد(حتماً در ضایعات لوکالیزه) ب- هموپتیزی ج- اختلال رشد در بچه ها د- در فرمهای دوطرفه وسیع پیوند ریه ضرورت دارد.

11. آبسه ریه

12. تعریف : در بیمارانی دیده می شود که بعلت درمان ناقص عفونت ریوی پیشرفت ضایعه عفونی منجر به بروز حفره (cavity) در ریه می گردد.

18. تشخیص افتراقی رادیولوژیک 1) Cavitation casinoma 2) TB 3) Pyogenic Lung abcess 4) Empyema 5) BPF

19. درمان • اساساً طبی است (تجویز AB طولانی ....)

20. درمان • درمان جراحی تنها در 10% بیماران نیاز می باشد .

22. اندیکاسیون خاص جراحی • عدم پاسخ به درمان طبی • حدس کانسر • عوارض آبسه ریه (آمپیم – BPF ) • کاویتی بیشتر از 6 cm بیشتر از 8 w درمان طبی • هموپتیزی