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1628 1657 1661 1665. 1969 1914-1915 1917 1943. Grupos sanguíneos. Grupos sanguíneos: se denomina así, a los antígenos que se expresan sobre la membrana de los hematíes, siendo específicos de especie.

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Presentation Transcript

  1. 1628 • 1657 • 1661 • 1665

  2. 1969 1914-1915 1917 1943

  3. Grupos sanguíneos • Grupos sanguíneos:se denomina así, a los antígenos que se expresan sobre la membrana de los hematíes, siendo específicos de especie. • Aloanticuerpos: son los anticuerpos dirigidos contra antígenos presentes en otros individuos de la misma especie animal. • Anticuerpos naturales: es la presencia de anticuerpos anti-antígenos eritrocitarios presentes en el plasma de un individuo, sin haber existido sensibilización previa (x ej. Transfusión sanguínea)

  4. Caninos Antig. Grupo frecuenc. Dea 1 A 60% Dea 1.1 Aa 1 35-45% Dea 1.2 Aa 2 10-20% Dea1.3 Aa3 10% Dea 3 B 10% Dea 4 C * Dea 5 D * Dea 6 F * Dea 7 Tr * Felinos grupo A 96% anti B débil grupo B 2,6% anti A fuerte grupo A/B 1,4% --

  5. Mínima respuesta al trat. de shock. Hemorragias agudas con anemia leve o moderada. Anemias hemolíticas autoinmunes. Anemias agudas vs crónicas. Trombocitopenias. Coagulopatías. Pre – intra y posquirúrgico Anemias con Hto < de 15-20%. Hemorragias agudas.

  6. Cmm pálidas Tllc: > 2” FC: > 160 lpm FR: > 60-100 mpm PA: < 80mm Hg < de la producción urinaria Debilidad Anorexia SIGNOS CLINICOS

  7. ¿Hay signos clínicos que indiquen una transfusión urgente? • ¿La caída del Hto es aguda o crónica? • ¿Puedo esperar la respuesta medular o debo transfundirlo ya? • ¿Anemia regenerativa o no regenerativa?

  8. Caninos Peso: > 25kg y Hto > 40% Edad: 1 1/2-8 años. Clínicamente sano y con las vacunas al día. Sedación: ketamina + Diazepam o Midazolam. Vol. de extracción: 20ml/kg. Yugular o Cefalica anterior, c/3 meses. Felinos 5 kg y Hto > 35% 1-6 años. Idem. Idem o Xilacina o Propofol 2-6 mg/kg 11-15 ml/kg. Yugular, cada 3-6 meses.

  9. Métodos de extracción de la sangre Abierta Cerrada Autotransfusión

  10. Compatibilidad sanguínea • Prueba de Cross-Match simplificada • Prueba mayor:3 gotas de suero Recep.+ 2gotas de GR del Donante. • Prueba menor:3 gotas de suero Donan.+ 2 gotas de GR del Receptor • Tipificación sanguínea

  11. Sangre entera fresca o sangre entera almacenada Volumen a administrar: ML SE= 88ml/kg x Hto deseado x Hto receptor Hto dador 2ml SE > 1% del Hto Indicaciones: anemias hipovolémicas • Concentrado globular 10ml CG > 8% el Hto Indicaciones: anemias normovolémicas

  12. Bolsa colectora Aguja con guía Guía con filtro

  13. Productos plasmáticos • Plasma fresco congelado:aportan factores lábiles y estables de la coagulación, y proteínas plasmáticas. • Indicaciones: coagulopatías hereditarias, coagulopatías por consumo, Hepatopatías severas, SIRS, CID, GEH e intoxicaciones por Warfarina • Plasma almacenado:contiene todos los factores de la coagulación estables. • Indicaciones:hipoproteinemias, intoxicación con Warfarina, sustituto de calostro. • Crioprecipitado:contiene los factores VIII y factor de Von Willebrand. • Indicaciones: Hemofilia A, CID y enfermedad de Von Willebrand

  14. Productos plaquetarios • Concentrado plaquetario o plasma rico en plaquetas

  15. Sangre: Se coloca a Baño de María, inicio con goteo bajo: 0,5-1ml/kg/hs durante 15´-30´, “que la transfusión no supere las 4hs”. Controlar el Hto en 12-24hs pos-transfusión.

  16. Formas de administración

  17. Plasma: Se coloca en Baño de María, inicio con 6-12 hasta 20ml/kg/ h. Para el crioprecipitado se estima 1 unidad c/10-12kg. Monitorear las albúminas a las 24hs pos-transfusión.

  18. Antes de la transf. Temperatura Calidad y frecuencia de pulso Tipo y frecuencia respiratoria Cmm y Tllc Hto, sol. tot. (album.) Recuento plaquetario Palpar labios y orejas Durante la transf Monitoreo de los parámetros c/10´ durante los primeros 30´. Monitorear c/30´hasta 1 hora finalizada la transfusión. Palpar los labios y orejas. Monitoreo del paciente

  19. Monitoreo del paciente • Pos-transfusión • Fiebre: > 1ºC la temp. basal • Vómitos - diarreas • Inquietud, temblores • Taquipnea y/o distress respiratorio • Eritema, urticaria, edema o prurito en labios, orejas o todo el cuerpo • Anafilaxia • Sepsis, Sirs o cid.

  20. Almacenamiento • SEA y CG:se pueden almacenar durante 30-35 días y 21 días respectivamente. • PFC y PAL:se conserva en freezer (-20 -40ºC) o congelador (-18ºC) durante 1- ½ año respectivamente. • CP:dura 4 días a 4ºC • Sistemas abiertos:duran 24hs en la heladera

  21. Alteraciones bioquímicas • Aumento de la concentración de Na, K, Nh3 y Hb plasmática por destrucción y envejecimiento celular. • Disminución de los niveles de Atp y glucosa por consumo de los eritrocitos, y del bicarbonato con disminución del ph. • Contaminación de la muestra, hemólisis y/o coagulación por mala técnica de extracción.

  22. Reacciones transfusionales • Reacción hemolítica vs no hemolítica • Reacción inmunomediada vs no inmunomediada. • Reacción inmediata vs retardada.

  23. MUCHAS GRACIAS

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