Evaluation cologique de la conduite automobile : int r ts et limites

1. Evaluation écologique de la conduite automobile : intérêts et limites

2. Problématique de l’évaluation écologique de la conduite Eval écologique ? Quelle nécessité de cette éval / Troubles TC ? Pourquoi un ergothérapeute en situation réelle ? Quelles limites ?

3. L’évaluation écologique pourquoi Evaluation médicale Basée sur le niveau diagnostic des troubles Nature est elle compatible ou non ? HLH, trble attention majeure, lenteur… Mémoire, apragmatisme modérés… Textes & réglementation Pb de incidence de certains troubles : Attention- concentration / lenteur / trbles exécutifs « L’ampleur » réelle / effective Pas de réglementation précise Exple : Trble attention léger (O cognitive ou médicament.) Se pose donc la question de l’incidence Compatible ou non ?

4. L’incidence exacte Moyens limités du médecin Tests d’attention, vitesse de réaction et autre +/- tests sur simulateur de conduite Valeur « indicative » partielle. Intérêt de mise en situation réelle = Indicateurs complémentaires sur l’incidence Mesure de l’incidence : Le + proche possible de la réalité ++ si troubles légers : Lenteur d’exécution Attention – concentration Initiative TC : Svt « cumul » de troubles + + si interaction » de troubles légers entre eux Incidence de la fatigabilité

5. Pourquoi un ergothérapeute en situation réelle ? Limites du moniteur auto-école Quelle sont les troubles, leurs conséquences ? Quelles situations exactes vont poser Pb ? Quelles possibilités ou non d’apprentissages ? Quels moyens de compenser les troubles ? Limites du simulateur Simulation éloignée de la situation réelle Circuit :« sans sortie de classe à 16 h » Reste une situation fictive (sans danger) pour PSH

6. La mise en situation écologique Recueil infos préalables Quels troubles exacts Situations potentiellement problématiques (compétence d’analyse d’activité) Environnements potentiellement problématiques Si la PSH conduit déjà (+ + +) Incidents, accrochages Limites / situation antérieure au TC (+/-) Conduite en situation réelle Selon troubles et incidence potentielle

7. Exemple 1 Elie, Cours conduite + Permis validé depuis 8 mois Discrets troubles dys-éxécutifs et de l’attention divisée + fatigabilité Réguliers accrochages, dit se perdre dans des lieux connus Consigne : « Nous allons discuter, mais vous devrez me dire les panneaux qui vous concernent » Réalisé sur trajet habituel (dom – super marché)

9. Résultat : 3 priorités oubliées 60 % panneaux « non vus » 1 feu grillé + multiples accrochages Conclusions : En situation de fatigue (début d’après midi), conduite n’est pas sécurisée

10. DAVID Leçons de conduite avec son auto-école pour « réapprendre » la conduite Auto-école non habitué au handicap David à une « Mauvaise vision à droite » Bon espoir de reconduite, après quelques leçons

12. Anticipation manœuvres (vitesse, gestualité) Vision à droite Intervention sur volant

13. Exemples de paramètre environnementaux

14. Les limites Une seule mise en situation ne suffit pas toujours A reproduire dans le temps De la journée Evolutivité avec la récupération Nécessité d’avoir des indicateurs précis Liés au trouble concernés et leurs interactions Lié aux environnements Valeur indicative à l’intention de la commission Décideur de la possibilité ou non de conduire

15. CONCLUSION Evaluation écologique + + pour évaluer l’incidence certains troubles Nécessité d’avoir des indicateurs précis Gestion et réactions dans environnements difficiles (ronds points, panneaux masqués, autres véhicules) Nombre intervention sur volant Nombre de panneaux oubliés Nombre erreurs réalisées Nombre de manœuvres non anticipées Etc Complémentaire aux autres évaluations Médicales Par l’auto-école « spécialisé » Informations transmises à la commission Décide de la conduite ou non

16. Merci de votre attention