中国における介護サービス ー 日本と比較して

1. 中国における介護サービスー　日本と比較して中国における介護サービスー　日本と比較して 大阪産業大学　経済学部　 国際経済学科　新保ゼミ S08e597　楊　更強 s08e203　侯　利鵬 S08e020 韋　　君

2. 初めに • 背景：最近、中国も高齢化が進む一方である。 • 原因：１９７９年に国家の「一人子制度」で、子供を産む数が大幅に減らした • 結局：昔の「家庭養老」ができなくなり、高齢者の面倒を見るのは介護サービスに頼るしかない。しかし、今日の中国の介護サービスはほぼ未開発の状態とみられている。 • 目的：中国における介護サービス及び介護ビジネスの可能性を検討する（日本と比較して）

3. 目次 • 初め • 本論 • １、日本介護サービスの利用状況 • ２、中国の高齢者事情について • ３、中国における介護サービスの可能性 • まとめ

4. １、日本介護サービスの利用状況 • １－１　高齢化社会、高齢社会、超高齢社会とは • １－２　日本の高齢者数 • １－３　日本介護の施設、事業所の利用状況 • １－４　介護保険制度 • 1－５　介護事業所数、施設数の変化

5. １－１高齢化社会、高齢社会、超高齢社会 総人口に占める高齢者人口の比率が • ７％以上を超えると高齢化社会 • １４％以上を超えると高齢社会 • ２０％以上になると超高齢社会

6. １－２日本の高齢者数 • 「総務省」によると、日本の高齢者の現状は５人に一人が高齢者となっている。日本の総人口、平成１８年１０月１日まで、１億2,777万人で65歳以上の高齢者人口は過去最高の2,660万人となり、総人口に占める高齢者の割合は20.8％ 　　　　　日本は超高齢社会に入った

7. １－３、日本介護の施設、事業所の利用状況を紹介する１－３、日本介護の施設、事業所の利用状況を紹介する • 「厚生労働省大臣官房統計情報部（平成１８年）」によると • １-３－１介護予防サービス事業所数を見ると • 介護予防訪問介護が19,269事業所 • 介護予防通所介護が18,055事業所 • １-３-２介護サービスの事業所数を見ると • 訪問介護が20,948事業所 • 通所介護が19,409事業所 • １-３-３介護保険施設では • 介護老人福祉施設が5,716施設 • 介護老人保健施設が3,391施設 • 介護療養型医療施設が2,929施設 • まとめ：平成18年まで日本全国で介護に関する専門施設及び事業所は約９０，０００ケ所もある、総老齢者人口（2660万人）がそれほどの施設が利用できることが分かった

8. １－４介護保険制度（図） 地方自治体は保険者になって、自治体ごとに給付を負担し、それから、図のように 「厚生労働省白書１７により」

9. １－５介護事業所数、施設数の変化 図のように、日本では各介護事業所数は年々増加していることから、日本の高齢者はより多くの施設が利用できる。　　

10. ２、中国の高齢者事情について • ２－１高齢者の推移 • ２－２高齢者の特徴 • ２－３介護事情の種類 • ２－４介護事情の利用状況（例：大連市） • ２－５中国における社会保障制度

11. 高齢化の進展は大きく３つの段階 転換段階（2000 年迄）60 歳以上人口は1.32 億人（総人口比10.3％）となった 形成段階（2000 ～ 2040 年迄）60 歳人口は一気に4.09 億人（総人口比26.5％）まで膨れ上がる 完成段階（2040 年～）には60 歳以上人口は総人口比25％前後の高水準のまま推移する ２－１中国の高齢者の推移

12. ２－２高齢化の特徴 ①．高齢者の絶対数の多さ 　中国はすでに世界最大の高齢者国家である ②．地域格差の大きさ 中国政府が、一人っ子政策を特に都市部において厳格に実施してきた影響で、都市部を中心に高齢化問題が顕在化している ③．低い経済レベルにおける高齢化の進展 先進諸国で65歳以上人口が総人口の7%になった時点では、一人当たりGNPは1万米ドル相当以上となっているのに対して、中国の一人当たりGNPは800米ドル相当に過ぎず（2000年）、中国はまさに経済発展途上にありながら高齢社会に突入している ④．高齢者に対する考え方、家庭観の変化 高度な経済成長とともに生活スタイルや家庭観の変化が大きく、「核家族」、「三人家族」が増えている

13. ２－３中国の介護事情の種類 • 親族介護：自宅で家族によってお年寄りの世話をする方法である。これは伝統的な介護手段である。 • 施設介護：養老院や高齢者住宅に入居することを指す。費用が高いために限られた人しか利用できない。 • 在宅介護：政府が出資してホームヘルパーの養成を行い、在宅介護のマニュアルを作成し、看板を出して在宅介護のサービスを提供する。これは中国の高齢者に最も適切なサービスだと中国社会科学院老齢科学研究会会長の熊必俊教授が言っている。 http://rizhong.web.infoseek.co.jp/nityu-okayama/oyaoya/oyaoya5-mirai3.html

14. ２－４介護事情の利用状況 大連市の例として説明したい 大連市の総人口は560.2万人60歳以上約83万 年平均3.2%の率で逓増する 国有各種高齢者福祉機構が14カ所，農村集団経営敬老院が約104カ所，民間各種高齢者福祉施設が63カ所ある ベッド総数が約1万5600個，全市高齢者人口の1.9%をカバーした （国際上５％の老人が必ず老人施設に入る） http://www1.tcue.ac.jp/home1/cgakkai/kikanshi/ronbun8-4/xiang.pdf

15. ２－５中国における社会保障制度 • 医療保険 • 健康保険 • 年金保険 • 労働災害保険 • 介護保険など • 医療保険 • 健康保険 • 年金保険 • 労働災害保険など 介護保険はないので、利用者は介護サービスを利用するには年金や貯金などを使うのは普通である。 　日本 　中国

16. ３、中国における介護サービスの可能性 ３－1家庭養老体制の崩壊 ３－2老人ホームベッド数の過不足 ３－3国民収入の増加 ３－４社会保障制度が整備されつつある ３－５富裕層などの家庭利用者数が増えていくと見込

17. ３－1 家庭養老体制の崩壊 • 養児防老（子供を育て、老後を防ぐ） • 1979 年の「一人っ子制度」 • 生活スタイルや家庭観の変化、「核家族」、「三人家族」が増えている。 • 夫婦二人では４人以上の老人の世話をする 家庭内での介護のための人員不足が深刻化すると予想されている。 　⇒従来の家族介護に限界が来た 　⇒お年寄りが介護施設へ

18. ３－2老人ホームベッド数の過不足 • 60歳以上の老年人口1.69億人 　毎年　１０００万のスピードで増加する。 • 介護用のベッド数 現時点は２５０万ぐらいのベッドしかない 　ベッド需要は1.69億人×５％（国際上５％の老人が必ず老人施設に入る）＝８４５万 　⇒５５０万以上の市場が存在している。 http://news.hexun.com/2009-10-04/121272567.html

19. ３－3国民収入の増加 03年に（5247元）1000ドルを超えた、06年には（6998元）2000ドル、08年には（8577元）3000ドルを超えた。2010年末、一人当たりＧＤＰは4000ドルに近づく 中国の一人当たりＧＤＰの推移 単位：元 http://ecodb.net/country/CN/imf_gdp2.html#index01

20. ３－４社会保障制度が整備されつつある ⇒０９年まで加入者数は２億３４９８万人 年金（養老）保険で介護サービスを利用できる 出典：中国統計年鑑２０１０　都市、鎮養老保険参加人数により作成

21. ３－５富裕層などの家庭利用者数が増えていくと見込み３－５富裕層などの家庭利用者数が増えていくと見込み • 富裕世帯とは年収は25万元（364万円）以上となっている 2009年4月16日、米紙「ワシントンポスト」によると • 2008年に中国の富裕世帯は160万世帯 2015年には400万世帯を上回ると予測されている。 ⇒両親を高級介護施設に送ることも考えられる

22. まとめ • 日本は介護保険のおかげで、介護サービスは大きな発展を遂げ、高齢社会のために大きな貢献をした。 • 中国の高齢者社会が進んでいて、今までの介護は大きな課題を抱えている。 • 中国では従来の家庭養老体制が崩壊して介護サービスには大きな市場が生まれる。国民収入の増加と社会保障制度の改善によって、中国では介護サービスや介護ビジネスの展開も十分な可能性がある。

23. ご静聴をありがとうございます。