UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA” PROGRAMA: MEDICINA CLINICA QUIRÚRGICA

1. Integrantes Betancourt, Lissette. Blanco, Javier. Bravo, Dariela. Dr. Leandro Soto Santa Ana de Coro, julio 2008. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL�FRANCISCO DE MIRANDA�PROGRAMA: MEDICINACLINICA QUIR�RGICA

2. SONDAS

4. Sondas Vesicales Clasificaci�n Seg�n la duraci�n del Sondaje:

5. Sondas Vesicales Seg�n el material Caracter�sticas: Elasticidad Coeficiente de fricci�n (Preferiblemente bajo) Biodurabilidad Biocompatibilidad Tendencia a la incrustaci�n Tendencia a la adherencia de bacterias.

6. Sondas Vesicales Seg�n calibre y longitud: El calibre de la sonda se expresa seg�n la escala francesa de French, siendo un fr. equivalente a 0.33mm.� Los calibres disponibles se escalonan de dos en dos.� La longitud var�a dependiendo del tama�o de la uretra (var�n, mujer o ni�os) y del prop�sito del cateterismo y se expresa en cent�metros o en pulgadas (una pulgada equivale a 25 mm). 8Fr: Para ni�os 14 y 18 Fr: Para hombre 16 20 Fr: Para mujeres

7. Sondas Vesicales Sistema Colector

8. SONDAS NASOG�STRICAS

12. SONDAS Contraindicaciones: Pacientes con fractura facial. Pacientes con estrechez esof�gica o quemaduras.

15. SONDAS Sondas Orog�strica: Sonda de Ewald: Sondas Nasoent�ricas Largas: Sonda de Miller � Abbott, de doble lumen.

16. SONDAS 2. Sonda de Harris y Cantor de lumen �nico Sondas para Alimentaci�n Enteral: Sonda Dobhoff

17. SONDAS Sondas Espec�ficas: Sonda de Sengstaken � Blakemore Tiene 3 v�as, una central para el drenaje y dos para insuflar los balones. Se emplea en Hemorragia Digestiva Superior para lograr la hemostasia de v�rices esof�gicas.

18. T�cnica para la intubaci�n nasog�strica

19. SONDAS Recursos Necesarios: Protecci�n del riesgo biol�gico: guantes , bata y mascarilla Sonda o tubo: el tipo y di�metro depende de la indicaci�n y edad del paciente Linterna Ri�onera Vaso de agua con pitillo Lubricante Estetoscopio Anest�sico local Jeringa de 20 a 50cc Cinta adhesiva Gasas

20. SONDAS Procedimiento: Explicar al paciente y a la familia el procedimiento a realizar. Medir la distancia de la sonda que se va a introducir Evaluar las fosas nasales y su permeabilidad Lubricar la sonda y la fosa nasal

21. SONDAS Poner al paciente en posici�n de fowler o semifowler Iniciar la inserci�n de la sonda con suavidad. Cuando se encuentre en la orofaringe pedir al paciente que inicie la degluci�n introducir el tubo hasta la zona se�alada Proceder a confirmar su ubicaci�n Fijar la sonda con cinta adhesiva.

22. SONDAS Complicaciones: Menores: Epistaxis, nauseas y v�mitos, Odinofagia, rinorrea, nasofaringitis, necrosis del ala de la nariz. Mayores: neumon�a por aspiraci�n, fibrosis y estenosis esof�gica, perforaci�n esof�gica o intestinal, laringitis, par�lisis de las cuerdas vocales, inserci�n a trav�s de la tr�quea.

23. Sondas Vesicales Sondaje Vesical: Es la causa m�s frecuente de infecci�n urinaria nosocomial (80%) Los mecanismos de contagio mas comunes son: la contaminaci�n en el momento del sondaje, la higiene deficiente y/o incorrecta de las manos del personal sanitario y el tiempo del sondaje.

24. Dise�ada por Augusto Nelaton, cirujano franc�s (1807-1873). Su uso en intubaci�n nasal se limita a intubaciones nasoesof�gicas o nasog�stricas en ni�os peque�os. Se emplea para descomprimir la vejiga cuando no es necesario dejar una sonda a permanencia.

28. Uso Temporal. aspiracion de secreciones bronqeales. Drenaje de la vejiga. Toma de muestra de orina por sonda. Eliminacion de gases del tubo digestivo. Alimentacion por estoma. Pediatria:como sonda nasogastrica, aspiracion bronquial en neo natos y permeabilidad del ano. Drenar la cavidad abdominal insertada en un Penrose

29. Equipo necesario para extracci�n de orina a trav�s de sonda de Nelaton Material para aseo genital. ( gasas est�riles, betadine o cualquier antis�ptico disponibles) Sonda Nelaton o similar. Lubricante (suero fisiol�gico). Guantes est�riles Recolector de orina.

30. Sondas Vesicales Definici�n El sondaje vesical es una t�cnica que consiste en la introducci�n de una sonda hasta la vejiga a trav�s del meato uretral, con el fin de establecer una v�a de drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior. Indicaciones Retenci�n Urinaria Control de diuresis Recolecci�n de muestra est�ril Postoperatorio Irrigaciones Vesicales Vejigas Neurog�nicas Mantener seca la regi�n genital, en el tto de escaras de dificil manejo

31. Sondas Vesicales Contraindicaciones: Prostatitis aguda. Uretritis aguda y abscesos periuretrales Estenosis o rigidez uretral (valorar individualmente). Sospecha de rotura uretral traum�tica. Alergia conocida a los anest�sicos locales o al l�tex

32. Sondas Vesicales Sondas Vesicales: Es un tubo de l�tex o de silicona cuya consistencia depende de su composici�n. Su tama�o esta calibrado en unidades francesas (fr.) que miden la circunferencia externa. Las sondas vesicales tienen uno o varios orificios en la parte distal. Pueden tener 1, 2 � 3 v�as distintas.

33. Sondas Vesicales Materiales a utilizar en el sondaje Vesical

34. Sondas Vesicales Procedimiento en el Hombre:

35. Sondas Vesicales Procedimiento en la mujer