1 / 21

SÀNG LỌC BỆNH TẠI PHÒNG KHÁM CHỈ ĐỊNH NHẬP ViỆN

SÀNG LỌC BỆNH TẠI PHÒNG KHÁM CHỈ ĐỊNH NHẬP ViỆN. Mục tiêu : Biết được các vấn đề cần phải đánh giá Biết được các chỉ định nhập Khoa Cấp cứu Biết được chỉ định nhập khoa nội trú Biết được chỉ định theo dõi tại phòng lưu. NN khaùc 29%. Tieâu chaûy. 12%. Soát reùt. 8%. Sôûi. HIV/AIDS.

berg
Download Presentation

SÀNG LỌC BỆNH TẠI PHÒNG KHÁM CHỈ ĐỊNH NHẬP ViỆN

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SÀNG LỌC BỆNH TẠI PHÒNG KHÁM CHỈ ĐỊNH NHẬP ViỆN

  2. Mụctiêu: • Biếtđượccácvấnđềcầnphảiđánhgiá • BiếtđượccácchỉđịnhnhậpKhoaCấpcứu • Biếtđượcchỉđịnhnhậpkhoanộitrú • Biếtđượcchỉđịnhtheodõitạiphònglưu

  3. NN khaùc29% Tieâuchaûy 12% Soátreùt 8% Sôûi HIV/AIDS 5% 4% Nguyeân nhaân gaây töû vong ôû treû em Chu sinh 22% Phaân nöûa caùc treû em töû vong <5 tuoåi ôû caùc nöôùc ñang phaùt trieån laø do 5 beänh nhieãm truøng vaø SDD Nhieãm khuaån hoâ haáp caáp 20% Suy dinh döôõng 54% Source: EIP/WHO 2000

  4. 50% trẻ tử vong ở các nước đang phát triển do một hoặc nhiều nguyên nhân sau đây: • Viêm phổi • Tiêu chảy • Sốt rét • Sởi • Suy dinh dưỡng • Việt nam: • Sốt xuất huyết • Bệnh Tay chân miệng

  5. Tìm chỉ định nhập viện ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi • Bất cử trẻ nào: • Không thể uống được, không thể bú được • Nôn ói tất cả mọi thứ • Co giật • Li bì khó đánh thức / hôn mê

  6. Tìm chỉ định nhập viện ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi • Các vấn đề cần đánh giá: • Ho / khó thở • Tiêu chảy • Sốt • Vấn đề về tai • Suy dinh dưỡng và thiếu máu • Vấn đề khác

  7. Tìm chỉ định nhập viện ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi • Khi trẻ có ho: hãy nhập khoa Cấp cứu nếu có: • Thở rít khi nằm yên • Rút lõm lồng ngực

  8. Tìm chỉ định nhập viện ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi • Nếu trẻ khò khè và nghe phổi có ran ngáy ran rít: • Hãy phun khí dung ventoline (có thể 3 lần liên tục), sau đó đánh giá lại: • Nếu đáp ứng với khí dung ventoline: hãy điều trị theo phác đồ suyễn • Nếu không đáp ứng với ventoline: hãy cho trẻ nhập Khoa Cấp cứu vì có thể • suyễn không đáp ứng với khí dung ventoline • Bệnh nặng khác (viêm tiểu phế quản nặng, viêm phổi nặng,..)

  9. Tìm chỉ định nhập viện ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi Khi trẻ ho trên 3 tuần, hãy cho trẻ nhập viên để làm các xét nghiệm chẩn đóan nguyên nhân ho kéo dài

  10. Tìm chỉ định nhập viện ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi • Nếu trẻ có tiêu chảy, hãy cho trẻ nhập Khoa Cấp cứu khi trẻ có dấu hiệu mất nước nặng, • Có nghĩa là, trẻ có ít nhất 2 trong 4 dấu hiệu sau đây: • Li bì, khó đánh thức • Mắt trũng • Không uống được hoặc uống kém • Dấu véo da mất rất chậm

  11. Tìm chỉ định nhập viện ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi • Nếu trẻ có tiêu chảy, hãy cho trẻ nhập Khoa Tiêu hóa khi trẻ có: • Tiêu chảy kéo dài (≥ 14 ngày) có mất nước • Nếu trẻ tiêu chảy có mất nước (B), hãy cho trẻ nhập Phòng Lưu để điều trị phác đồ B hoặc nhập Khoa Tiêu hóa

  12. Tìm chỉ định nhập viện ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi • Nếu trẻ có sốt, hãy cho trẻ nhập Khoa Cấp cứu khi trẻ có dấu hiệu: • Cổ cứng • Thóp phồng • Sốc (tay chân nhớp lạnh, mạch nhanh nhẹ khó bắt)

  13. Tìm chỉ định nhập viện ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi • Nếu trẻ có sốt, hãy cho trẻ nhập khoa nội trú khi trẻ có dấu hiệu: • Xuất huyết dưới da, xuất huyết niêm mạc • Vẻ mặt nhiễm trùng • Sốt trên 7 ngày và ngày nào cũng sốt

  14. Tìm chỉ định nhập viện ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi • Nếu trẻ chảy mủ tai và hoặc đau tai kèm theo khối sưng đau sau tai, nghi ngờ do viêm tai xương chũm, hãy cho trẻ khám chuyên khoa Tai Mũi Họng

  15. Tìm chỉ định nhập viện ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi • Đánh giá suy dinh dưỡng và thiếu máu, hãy cho trẻ nhập khoa nội trú khi trẻ có: • Lòng bàn tay rất nhạt • Mờ giác mạc chưa được điều trị • Phù 2 bàn chân • Gầy mòn nặng rõ rệt

  16. Tìm chỉ định nhập viện ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi • Bệnh tay chân miệng, hãy cho nhập Khoa Cấp cứu khi trẻ có: • Lừ đừ, giât mình chới với, hốt hỏang • Mạch nhanh, huyết áp tăng hoặc hạ huyết áp • Thở nhanh, khó thở • Sốc • Yếu chi

  17. Tìm chỉ định nhập viện ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi • Bệnh tay chân miệng, hãy cho nhập Khoa nội trú khi trẻ có: • < 6 tháng tuổi • Sốt cao + Thân nhân quá lo lắng

  18. Tìm chỉ định nhập viện ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi • Trẻ mắc sởi hoặc đã mắc sởi trong vòng 3 tháng qua, hãy cho nhập Cấp cứu / Khoa Nhiễm khi trẻ có các biến chứng nặng: • Viêm phổi nặng • Viêm màng não • Sốt kéo dài • Suy dinh dưỡng • Mờ giác mạc • Vết lóet miệng sâu rộng

  19. Tìm chỉ định nhập viện ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi • Các vấn đề ngọai khoa: • Viêm ruột thừa • Lồng ruột • Viêm tinh hòan • Xoắn tinh hòan • Xuất huyết não màng não

  20. Tìm chỉ định nhập viện ở trẻ từ 1 tuần đến 2 tháng • Nhập viện Khoa Cấp cứu khi có: • Co giật • Bỏ bú / không bú được • Thở > 60 lần /phút • Thở rút lõm lồng ngực nặng • Thở rên • Thóp phồng • Hạ thân nhiệt • Ít cử động • Thiếu máu nặng

  21. Tìm chỉ định nhập viện ở trẻ từ 1 tuần đến 2 tháng • Nhập viện Khoa nội trú khi có: • Sốt • Mụn mủ da nhiều hoặc nặng • Vàng da tới lòng bàn tay, lòng bàn chân • Vàng da > 14 ngày • Chảy mủ tai

More Related