420 likes | 692 Views
Stöd till föräldrar främjar barnens hälsa och välfärd . - Metoder, vetenskaplig evidens och aktuell utveckling. Sven Bremberg. Insatser för barn 0-17 år, kr per år, Stockholms län -95. Svensk barn- och familjepolitik. Familjelagstiftning Barnets rätt Jämställdhet mellan könen
E N D
Stöd till föräldrar främjar barnens hälsa och välfärd. - Metoder, vetenskaplig evidens och aktuell utveckling Sven Bremberg
Svensk barn- och familjepolitik • Familjelagstiftning • Barnets rätt • Jämställdhet mellan könen • Transfereringar • Föräldraförsäkring • Övriga transfereringar - barnbidrag etc. • Tjänster • Förskola - jämställdhet mellan män och kvinnor • Skola och fritidsverksamhet - social jämlikhet • Direkt föräldrastöd
Rådgivning • Finsk undersökning (Aronen et al) • Rådgivande kontakter i hemmet 1 gång i månaden under barnets första 5 år • Depression vid 20-21 år ålder: effekt 0,38 SD motsvarar ca 40% reduktion • Australisk undersökning (Cullen et al) • Rådgivande kontakter under barnets första 5 år • Vid 27-29 års ålder: 37% reduktion av depressiva symptom för kvinnor. Minskning även för män
Hälsofrågor som påverkas av samspelet mellan föräldrar och barn (Efter Stewart-Brown 2008) • Beteendeproblem • Depression och ångest • Alkoholbruk • Tobaksbruk • Bruk av illegala droger • Fetma och matvanor • Hjärt- kärlsjukdom • Dödlighet i hög ålder
Direkt föräldrastöd - historik • 1920-talet • Synen på föräldrar - socialpolitiska debatt • 1945- • Etablering av välfärdssamhället • 1970-talet • Föräldragrupper på BVC • Plan på föräldragrupper inom förskolan • Öppen förskola utvecklas • 1980-2008 • Utredningar • 2009 • Nationell strategi för ett utvecklat föräldrastöd
Föräldragurus • JJ Rosseau • Alva Myrdal • Skå Gustav Jonsson • Benjamin Spock • Anna Wahlgren • Supernanny • Dr Phil
Grundläggande för hälsa - föräldraskap (Amaryta Sen) • Resurser • Förmågor
Förmågor: föräldrars samspel med barn(Baumrind 1970, Cusinato 1998) • Värme • Känslighet för barnets signaler med feedback till barnet • Konsekvens • Ledarskap • Förälder förmedlar tydligt en egen uppfattningen om vad som är önskvärt
Judith Harris • Parents matter less than you think and peers matter more • Stattin, Kerr • Gäller tonåren - men ej småbarn!
Ledarskap? 16
Påfrestningar och psykisk hälsa 17 Seery, M. D., Holman, E. A., & Silver, R. C. (2010). Whatever does not kill us: Cumulative lifetime adversity, vulnerability, and resilience. Journal of Personality and Social Psychology.
Att utveckla föräldrakompetens • Ambitionsnivå • Relationer - rollmodeller • Egen uppväxt • Vänner och bekanta • Media - TV, tidningar, böcker, internet • Professionella • Individuella kontakter • Kurser 19
Utveckling av synapser i hjärnan, relaterade till kognitiv utveckling, efter barnens ålder (Shonkoff 2000)
Riktade eller generella insatser 10 års ålder 4 års ålder
Den preventiva paradoxen • Små insatser för många ger större effekt än stora insatser för några få • Konsekvens: den generella verksamhetens kvalitet betyder mer än riktade insatser 28
Kurser - föräldragrupper • Föräldraparet • Spädbarn • Småbarn 0-3 år • Barn 3-10 år 31
Spädbarnstiden: trygg anknytning • Utvecklas 0-18 mån, därefter stabilt • Mönster: trygg anknytning, överreagerande, underreagerande, ambivalent • Påverka risken för psykisk ohälsa under hela uppväxten och vuxen ålder • Endast 60% har optimalt mönster
Spädbarnstiden Från första början (Niccols 2000) Översikt med 88 kontrollerade studier - 388 citeringar (Bakermans-Kranenburg 2003) Spädbarnsmassage WHO (Eshel 2006)
Kärnor: Värme, konsekvens och ledarskap (Kamiski, 2008) • 77 kontrol-lerade studier • Positivt samspel • Konsekvens • Ledarskap: åtgärder vid problem-beteenden • Praktiska övningar
Evidens • Läkemedel vs. folkhälsoinsatser • Kontextens betydelse • Kärnor vs. färdiga paket
Andel förstagångsföräldrar med barn 2-9 år som deltagit i strukturerad grupp
Time out och ignorera • Integritet och beteende • Time out • Skamvrå • Igonorera • Låtsas som barnet inte finns
Barn med beteendeproblem i en kommun med och utan samspelsprogram för föräldrar
Mötesplatser i förskoleåldern • Informella sociala nätverk • Föräldragrupper på BVC och MVC • Öppna förskolor • Familjecentraler
Program i ålder 12-14 år • Föräldrakraft • Föräldrastegen • Aktivt föräldraskap för tonårsföräldrar • Tonårs-COPE • (ÖPP)
Nationell strategi Stödet är generellt Vetenskaplig forskning används Stödet omfatta olika åldersgrupper Sammanhållna föräldragrupper Stödet når olika sociala grupper Stödet når båda könen Stödet innefattar hjälp i parrelationen Stödet ökar antalet mötesplatser för föräldrar Antalet aktörer ökar Samarbete med landsting Samarbete med frivilliga organisationer Samverkan mellan flera kommuner 53
Nya erbjudanden för föräldrar • 140 mnkr till utveckling och forskning 2009-2012
70 mn • Föräldrakraft i Spånga-Tensta • Föräldrastöd i samverkan Södertälje (FiSS) • Samverkan kring föräldrastöd Sjuhärad/Södra Älvsborg • Föräldrastöds samverkan A (Ale) till Ö (Öckerö) – lokala strategier för utvecklat föräldrastöd • Värme och ramar - föräldrastöd i södra Kalmar län • Föräldrastöd i samverkan inom UmeåRegionen • Föräldrastöd i samverkan Uddevalla - Fyrbodal 2009-2011 • Det goda föräldraskapet - Växjö kommun • Samverkande föräldrastöd - nätverk för forskning och utveckling - Linköping • Med förenade krafter utvecklas föräldrastöd - De tre F:en. Ovanåkers kommun. 57