190 likes | 657 Views
Различные варианты лечения пациентов с использованием дентальных имплантов (хирургические аспекты). СК «ТЕСТ» Врач хирург – ортопед Титарев Евгений Николаевич. Планирование лечения. Врач – ортопед 1.Выбор конструкции протеза 2.Необходимое количество имплантов
E N D
Различные варианты лечения пациентов с использованием дентальных имплантов(хирургические аспекты) СК «ТЕСТ» Врач хирург – ортопед Титарев Евгений Николаевич
Планирование лечения Врач – ортопед • 1.Выбор конструкции протеза • 2.Необходимое количество имплантов • 3.Оптимальное расположение имплантов для достижения максимальной функции и эстетики
Планирование лечения Врач – хирург • 1.Подробный анализ компьютерной томограммы • 2.«Трезвая» оценка собственных сил и возможностей • 3.Возможное количество и положение имплантов максимально приближенное к плану лечения • 4.Сроки установки имплантов после удаления зубов • 5.Дополнительные хирургические вмешательства, необходимые для установки и максимального срока службы имплантов
Компьютерная томограмма • Объём оставшейся костной ткани в области будущих имплантов • Локализация анатомически важных образований (полость носа, верхнечелюстные пазухи, нижнечелюстной канал, ментальное отверстие)
Оценка собственных возможностей • Отказ в имплантации при недостаточном объёме костной ткани • Проведение всех небходимых хирургических манипуляций для установки импланта
Сроки установки имплантов после удаления зубов • Немедленная имплантация • Отсроченная имплантация через 2-4 недели после удаления • Классический протокол (через 3-4 месяца после удаления) • Установка импланта после проведения костной пластики
Немедленная имплантация • Отсутствие инфекционного процесса в периапекальных тканях • Сохранение после удаления зуба всех стенок лунки
Немедленная имплантация «+» «-» • Сохранение объёма костной ткани вокруг импланта • Сохранение анатомических особенностей контура десны • Сокращение сроков лечения • Усложнение процедуры установки импланта • Цена
Отсроченная имплантация • Наличие инфекционного процесса в периапекальных тканях • Сохранение всех стенок лунки после удаления зуба
Большой «+» отсроченной имплантации • Появление большего объёма слизистой в области будущей имплантации
Классический протокол (3-4 месяца) • Сохранение всех стенок лунки после удаления зуба • Желание пациента сэкономить на дополнительных хирургических манипуляциях • Близость важных анатомических образований к лунке удалённого зуба • Врачебная интуиция, которая подсказывает: «Доктор, не нужно спешить»
Установка импланта после проведения костной пластики Разрушение вестибулярной стенки лунки зуба более 1/2 высоты
Дополнительные хирургические манипуляции • Восстановление ширины альвеолярного отростка после травм и «старых» удалений • Восстановление объёма костной ткани непосредственно после удаления зубов • Синус-лифтинг
Методики, позволяющие уменьшить объём хирургического вмешательства • Установка коротких имплантов (от 6-ти мм) • Методика закрытого синус-лифтинга, позволяющая его проводить при наличие 2-х мм кости в области синуса