HİPEREOZİNOFİLİ

1. HİPEREOZİNOFİLİ Dr. A. Zafer ÇALIŞKANER

2. EOS, her sabah doğu tarafından göğün kapılarını açarak güneşe yol verir, fani insanlara ışığı getirirdi...

3. Wharton Jones – 1846 • Boyasız kan yaymalarında “kaba granüllü hücreler”i tanımladı. William Henry Perkins – 1856 • Sentetik anilin boyasını buldu ve EOZİN olarak adlandırdı. Paul Ehrlich– 1879 • EOZİN ile boyanan hücreleri, EOZİNOFİL lökositleri tanımladı…

4. Eozinofil sayısı yüksek ?

5. Eozinofil sayısı yüksek ?

6. Eozinofil sayısı yüksek ? HİPEREOZİNOFİLİK SENDROM

7. Yeterli mi? HİPEREOZİNOFİLİK SENDROM ?

8. Ürtiker / anjioödem...

9. Ensefalopati ve görme bozuluğu...

10. Konjestif kalp yetmezliği...

11. Kolestatik bulgular...

12. Akut perikardit...

13. Akut perikardit/myokardit ve pulmoner infiltrasyonlar

14. Kalp kapak hastalığı...

15. Kardiyak tümör...

16. Pankreas kitlesi...

17. Karın ağrısı ve diare...

18. Sistemik trombofilebit...

20. Doç.Dr. Muhittin A.Serdar, GATA Biyokimya ve Kl.Biyokimya AD

21. Doç.Dr. Muhittin A.Serdar, GATA Biyokimya ve Kl.Biyokimya AD

22. Doç.Dr. Muhittin A.Serdar, GATA Biyokimya ve Kl.Biyokimya AD

23. Doç.Dr. Muhittin A.Serdar, GATA Biyokimya ve Kl.Biyokimya AD

24. HİPEREOZİNOFİLİ FAMİLİYAL AKKİZ REAKTİF (sekonder) KLONAL (primer) İDİYOPATİK

25. HİPEREOZİNOFİLİ FAMİLİYAL AKKİZ + REAKTİF (sekonder) KLONAL (primer) İDİYOPATİK

26. HİPEREOZİNOFİLİ FAMİLİYAL AKKİZ + REAKTİF (sekonder) KLONAL (primer) İDİYOPATİK Eozinofili nedeninden bağımsız bir sonuç EOZİNOFİLİK ORGAN HASARI

27. Doğal ve adaptif immünitenin çok fonksiyonlu lökositleri :

28. HİPEREOZİNOFİLİ EOZİNOFİLİK ORGAN HASARI EOZİNOFİL İNFİLTRASYONU ≠

29. HİPEREOZİNOFİLİ Fonksiyonel, metabolik ve yapısal değişiklikler sonrasında mediatör salınımı ve sitotoksik, trombotik, ve nörotoksik hasarın oluşması İÇİN; • Sitokinler • Genetik yatkınlık • T lenfosit klonları • Nötrofil aktivasyonu • Tirozin kinazlar... EOZİNOFİLİK ORGAN HASARI EOZİNOFİL İNFİLTRASYONU ≠

30. HİPEREOZİNOFİLİ FAMİLİYAL AKKİZ REAKTİF (sekonder) KLONAL (primer) İDİYOPATİK Oldukça nadir, OD geçişli bir hastalık EDN ve MBP normal kişilerden yüksek ama HES’dan daha düşük seviyede Kronik-kararlı bir hiperozinofili Klinik seyir İHES ‘e göre daha benign

31. HİPEREOZİNOFİLİ AKKİZ REAKTİF (sekonder) KLONAL (primer) İDİYOPATİK

32. HİPEREOZİNOFİLİ REAKTİF (sekonder) KLONAL (primer) İDİYOPATİK

33. HİPEREOZİNOFİLİ REAKTİF (sekonder) KLONAL (primer) İDİYOPATİK

34. HİPEREOZİNOFİLİ REAKTİF (sekonder) KLONAL (primer) İDİYOPATİK

35. HİPEREOZİNOFİLİ REAKTİF (sekonder) KLONAL (primer) İDİYOPATİK

36. Sıklıkla; • Doku invaziv parazitozlar • schistosomiasis, • visceral toxocariasis, • strongyloidiasis, • filariasis, • ancylostomiasis, • fascioliasis, • trichinellosis, • paragonimiasis filaria strongyloidies trichinella schistosoma fasciolia ancylostoma toxocara

37. Ayrıca; • Bazı protozoanlar • Toxoplasma gondii, • Dientamoeba fragilis, • Isospora belli. toxoplasma Nadiren; • Bakteriyel • Borrelia, • Viral • HIV b.burgdorferi dientamoeba isosporia HİV

38. Van H. Yılmaz, ve ark. Gastroenteroloji 1996; 7 (1 Ek): 73 • >14 yaş, Aralık 1994 -Nisan 1996 • Van Yüzüncü Yıl Üni. 3534 dışkı örneği • 923 örnekte (% 26.12) bir veya birden fazla parazit • En sık rastlanan parazitler • Ascaris lumbricoides %12.99 • Entamoeba histolytica %11.18

39. Trabzon A. Ökten, ve ark. Türkiye Parazitoloji Dergisi 1990; 14 (2): 69-74 • KTÜ Tıp Fakültesi Hastanesi • 1987-1989 yılları arasında 14739 dışkı örneği • 3740'ında (%25.4) parazit • Giardia lamblia % 39.1, • A. lumbricoides % 34.8, • T.trichiura % 18.9

40. İstanbul Öner A.Y. ve ark. 2002 • İstanbul Tıp Fak. Parazitoloji BD, • 1997-2001,15714 dışkı örneği • Pozitiflik % 4.88

41. Konya Baykan M. ve ark. T.Parazitol Derg.24(2):152-155,2000 • Konya Selçuk Üni.Tıp Fak. • 16083 dışkı örneğinde • Pozitiflik % 6.27

42. . . . • Şanlıurfa ilkokul öğrencilerinde:% 77.41 • Ulukangil M. ve ark. Acta parasitologica Turcica. 25(3):245-249, 2001 • Eskişehir'de gıda üretiminde çalışan 276 kişide:% 66.6 • Özbilge H. ve ark. T. Parazitol Derg.24(3): 274-276, 2000 • İzmir Karşıyaka Çocuk Yetiştirme Yurdunda0-12 yaş 164 çocukta:% 70.7 • Orhan V. ve ark. T. Parazitol Derg.24(3):283-285 , 2000

43. Parazit enfestasyonu bu kadar sık ise eozinofili neden daha nadir görülüyor ?

44. Parazit enfestasyonu bu kadar sık ise eozinofili neden daha nadir görülüyor ? • İntestinal lümene sınırlı (Cestod’lar, Ascaris...) • veya • sağlam kist içindeki (Echinococcus granulosus) parazitler, periferik kan eozinofilisine neden olmaz. • İnvazyon → EOZİNOFİLİ • Kist rüptürü → EOZİNOFİLİ

45. Parazit tanısı için sadece gaita incelemesi yeterli değildir: • Periferik yayma • Filariasis • İdrar analizi • Schistosomiasis • Filariasis • Kas biyopsisi • Trichinellosis • KCbiyopsisi • Schistosomiasis • Duodenal aspiratta • Strongyloidiazis • Ascariasis • Ancylostomiazis • Fascioiasis • Balgamda • Strongyloidiazis • Ascariasis • Parogonimiasis • Ancylostomiazis • Schistosomiasis • Serolojik olarak • Schistosomiasis • Parogonimiasis • Filariasis • Strongyloidiazis • Toxocariasis • Trichinosis,

46. HİPEREOZİNOFİLİ REAKTİF (sekonder) KLONAL (primer) İDİYOPATİK

49. HİPEREOZİNOFİLİ REAKTİF (sekonder) KLONAL (primer) İDİYOPATİK