1 / 22

MUSTT

MUSTT. Multicenter Unsustained Tachycardia Trial. Multicenter Unsustained Tachycardia Trial. MUSTT. Спонсоры : NHLBI Guidant, Medtronic, Ventritex C.R. Bard, Berlex, Boehringer-Ingelheim, Knoll, Searle, Wyeth-Ayerst. Buxton AE. N Engl J Med 1999;341:1882-90. MUSTT Гипотеза.

bian
Download Presentation

MUSTT

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. MUSTT Multicenter Unsustained Tachycardia Trial

  2. Multicenter Unsustained Tachycardia Trial MUSTT Спонсоры: • NHLBI • Guidant, Medtronic, Ventritex • C.R. Bard, Berlex, Boehringer-Ingelheim, Knoll, Searle, Wyeth-Ayerst Buxton AE. N Engl J Med 1999;341:1882-90.

  3. MUSTTГипотеза • Лечение на основе электрофизиологического подхода может снизить риск аритмической смерти и общей смерти у пациентов с: • ИБС • ФВ< 40% • Асимптомная неустойчивая ЖТ ( > 3 комплексов, < 30 сек, ЧСС > 100 в минуту) Buxton AE et al. N Engl J Med 1999;341:1882-90 Buxton AE et al. N Engl J Med 2000;342:1937-45

  4. MUSTTконечные точки • Первичные • Аритмическая смерть или остановка сердца • Вторичные • Сердечная смертность • Общая смертность • Спонтанная устойчивая ЖТ Buxton AE et al. N Engl J Med 1999;341:1882-90 Buxton AE et al. N Engl J Med 2000;342:1937-45

  5. MUSTTНачальный Протокол Buxton AE. N Engl J Med 1999;341:1882-90.

  6. MUSTTУсловия для рандомизации • Устойчивая мономорфная ЖТ (90%) • Устойчивая полиморфная ЖТ в ответ на 1-2 экстрастимула (10%) Buxton AE. N Engl J Med 1999;341:1882-90.

  7. MUSTT Режим индукции – мономорфная ЖТ Число экстрастимулов: Buxton AE. Presented before NASPE 20th Annual Scientific Sessions,An Update on the Recent Clinical Trials. May 13, 1999.

  8. MUSTT Рандомизированные группы Buxton AE. N Engl J Med 1999;341:1882-90.

  9. MUSTTЭФИ-обоснованная терапия Ступени 1 2 3 Buxton AE. N Engl J Med 1999;341:1882-90. *Buxton AE. Presented before NASPE 20th Annual Scientific Sessions, An Update on the Recent Clinical Trials. May 13, 1999.

  10. MUSTT Характеристика рандомизированных больных Buxton AE. N Engl J Med 1999;341:1882-90. *Buxton AE. Presented before NASPE 20th Annual Scientific Sessions, An Update on the Recent Clinical Trials. May 13, 1999.

  11. MUSTT Характеристика рандомизированных больных Buxton AE. N Engl J Med 1999;341:1882-90. *Buxton AE. Presented before NASPE 20th Annual Scientific Sessions, An Update on the Recent Clinical Trials. May 13, 1999.

  12. MUSTTХарактеристика рандомизированных больных Buxton AE. N Engl J Med 1999;341:1882-90.

  13. MUSTTХарактеристика рандомизированных больных Buxton AE. N Engl J Med 1999;341:1882-90.

  14. Без ААП 7% IA 26% Соталол 9% ИКД 46% Амиодарон 10% MUSTT : Терапия на основе ЭФИ Антиаритмические препараты: 45% Buxton AE. N Engl J Med 1999;341:1882-90.

  15. MUSTTНаблюдение Через 1 месяц, затем каждые 3 месяца Средняя продолжительность: 39 месяцев Buxton AE. N Engl J Med 1999;341:1882-90.

  16. MUSTT : РезультатыАритмическая смерть + остановка сердца 0.5 Эмпирическая Терапия Терапия на основе ЭФИ p = 0.04 0.4 Частота событий 0.3 0.2 0.1 0 0 1 2 3 4 5 Годы Buxton AE. N Engl J Med 1999;341:1882-90.

  17. MUSTT : РезультатыАритмическая смерть + остановка сердца 0.5 Терапия на основе ЭФИ (без ИКД) Эмпирическая терапия Терапия на основе ЭФИ (ИКД) p < 0.001 0.4 Частота события 0.3 0.2 0.1 0 0 1 2 3 4 5 ГОды Buxton AE. N Engl J Med 1999;341:1882-90.

  18. MUSTT : РезультатыОбщая смертность 0.5 Эмпирическая терапия Терапия на основе ЭФИ p = 0.06 0.4 Частота событий 0.3 0.2 0.1 0 0 1 2 3 4 5 Годы Buxton AE. N Engl J Med 1999;341:1882-90.

  19. MUSTT : РезультатыОбщая смертность 0.6 Терапия на основе ЭФИ (без ИКД) Эмпирическая терапия Терапия на основе ЭФИ (ИКД) p < 0.001 0.5 0.4 Частота событий 0.3 0.2 0.1 0 0 1 2 3 4 5 Годы Buxton AE. N Engl J Med 1999;341:1882-90.

  20. MUSTT: РезультатыСмертность/5 лет 60% 55% 48% 42% 40% 37% 32% % пациентов 25% 24% 20% 9% 0% Терапия на основе ЭФИ Терапия на основе ЭФИ (ИКД) Терапия на основе ЭФИ (без ИКД) Эмпирическая терапия Аритм. Смерть + Остановка Сердца Общая смертность Buxton AE. N Engl J Med 1999;341:1882-90.

  21. Эффект ИКД *P<0.001 Buxton AE. N Engl J Med 1999;341:1882-90.

  22. MUSTT: Заключение • ИКД достоверно снижает риск: Аритмической Смерти и Остановки сердца (на 73% – 76%) Общей смертности (на 55% – 60%) • Фармакотерапия на основе ЭФИ на даёт преимуществ в выживаемости Для пациентов с ИБС, ФВ < 40%, асимптомной неустойчивой ЖТ и индукцией ЖТ: Buxton AE. N Engl J Med 1999;341:1882-90.

More Related