1 / 30

4. témakör

4. témakör. A szénhidrátanyagcsere gyógyszerei ATC : A10. A leggyakoribb anyagcsere zavar (Mo-on kb 500 000 beteg). A glukóz sejtekbe történő felvétele akadályozott. OKA:. Inzulin hiány ------------- Inzulin rezisztencia. A szénhidrátanyagcsere szabályozása. vér. sejtek. vékonybél.

bill
Download Presentation

4. témakör

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 4. témakör A szénhidrátanyagcsere gyógyszerei ATC : A10 A leggyakoribb anyagcsere zavar (Mo-on kb 500 000 beteg) A glukóz sejtekbe történő felvétele akadályozott OKA: Inzulin hiány ------------- Inzulin rezisztencia

  2. A szénhidrátanyagcsere szabályozása vér sejtek vékonybél amiláz INZULIN glukóz szénhidrát máj glucagon glikogén Éhgyomri vércukor < 6 mmol/liter Étkezés után 2 órával < 10 mmol/liter HbA1C < 6%

  3. A cukorbetegség tünetei Fokozott folyadékvesztés Fertőzéshajlam Anyagcsere-zavarok magas vércukor szint  a sejtek „éheznek” glukóz nélkül a zsírok lebontása nem teljes acetecetsav, aceton hányinger, hányás kóma

  4. Inzulin 51 aminosavból álló fehérje Hasnyálmirígy Langerhans szigeteinek B-sejtjei termelik

  5. Diabetes mellitusfajtái II. típusú I. típusú felnőtt kor fiatal kor nincs inzulintermelés csökkent inzulintermelés vagy IR, HI nem inzulinfüggő NIDDM inzulinfüggő IDDM kezelés orális antidiabetikum, inzulin inzulin

  6. Diabetes mellitsfajtái Másodlagos cukorbetegség számos betegséghez, genetikai eltéréshez társulhat -hasnyálmirigy-károsodás - epekövesség - gyógyszerek (szteroidok) Terhességi (gesztációs) cukorbetegség • - nincs csökkent glükóz-intoleranciához hasonló, "köztes" állapot, • vagy cukorbeteg az illető vagy nem, • - a vércukorszint kontrollja a magzati károsodás megelőzése érdekében • sokkal szigorúbb, • a kezelés vagy diéta, vagy inzulin, a tabletta nem jöhet szóba, • a betegség a szülés után elmúlhat, a kismamákat a 24-28. hét között • szűrni kell, a terhességi cukorbetegek követése a szülés után is fontos.

  7. I. típusú cukorbetegség Kezelés: inzulinnal 1921 Sir Frederick Banting (jobbra) és Charles Best (balra), az inzulin felfedezői

  8. I. típusú cukorbetegség sertés inzulin 3 aminosav szarvasmarha inzulin 1 aminosav eltérés humáninzulin

  9. I. típusú cukorbetegség

  10. Inzulinkészítmények „Hagyományos” inzulinkészítmények Human inzulinok Inzulin analógok

  11. „Hagyományos” inzulinkészítmények Idegen fehérje -> allergiás reakció 1 cukorbeteg kezelésére 20 év alatt 4000 sertés vagy 600 szarvasmarha hasnyálmirígyéből kivont inzulin szükséges Actrapid MC Ultralente MC

  12. Inzulinkészítmények „Hagyományos” inzulinkészítmények Human inzulinok Inzulin analógok

  13. Human inzulinok

  14. Human inzulinok Humulin R Actrapid HmGe Humalog Gyors hatású Intermedier (közepes) hatású Humulin N Insulatard HmGe Monotard Semilente Humaject N Keverék inzulinok: Humulin M1 – M5 Mixtard 10 - 50 Elhúzódó (hosszú) hatású Humulin L, U Ultratard

  15. Inzulinkészítmények „Hagyományos” inzulinkészítmények Human inzulinok Inzulin analógok

  16. Inzulin analógok

  17. Inzulin analógok Gyors hatású Apidra Novorapid Nyújtott hatású Lantus Levemir

  18. Inzulin adagolás I.

  19. Inzulin adagolás II. Exubera

  20. II. típusú diabetes kezelés: orális antidiabetikumokkal szulfanilureák biguanidok glinidek Alfa-glucosidáz gátlók glitazonok

  21. Szulfanilureák az inzulinkiáramlást fokozzák növelik az étvágyat hypoglycaemizálnak Amagen, Amaryl, Dialosa, Diamitus, Diaprel, Glempid, Glibezid, Gliclada, Gliklazid, Glimbene, Glimegamma, Glimepirid, Glindia, Gliprex, Glucostabil, Gluctam, Glurenorm, Limeral,Melyd, Normadiab

  22. Biguanidok nem fokozzák az inzulinszekréciót a normál vércukorszintet nem csökkentik a májsejtek glukózfelvételét növelik Avaglim, Avandamet, Competact, Eucreas, Janumet, Komboglyze, Velmetia

  23. Glinidek inzulinelválasztás első fázisát fokozzák DE: ritkán hypoglicaemizálnak prandiális glukózregulátorok Novonorm Starlix

  24. Glitazonok javítják az inzulin érzékenységet csökkentik az inzulin rezisztenciát „inzulin-sensitier” Actos, Avandia

  25. Inkretinmimetikumok, inkretinhatás-fokozók

  26. Inkretinmimetikumok, inkretinhatás-fokozók inkterinmimetikum Byetta, Ilgaper, Novonorm, Starlix, Victoza Inkretinhatást-fokozók (DPP-IV inhibitor) Galvus, Januvia, Onglyza, Trajenta, Xelevia

  27. Alfa-glukozidáz gátlók A szénhidrátok enzimatikus lebontásának gátlói a vékonybélben Acarbose, Glucobay

  28. NIDDM kezelés étrend és életmód változtatás sikeres acarbose sikeres acarbose + szulfanilurea + biguanid acarbose + szulfanilurea acarbose + biguanid sikeres INZULIN

  29. A diabetes szövődményei Érfalkárosodás (mikro-,- makroangiopathia) retinopathia nephropatia neuropathia diabeteses láb szívinfarktus stroke

  30. A diabetes szövődményei Érfalkárosodás (mikro-,- makroangiopathia)

More Related