150 likes | 299 Views
Multinationell pilotstudie av ett bedömningsinstrument Från Sverige deltar akutmottagningarna på Södersjukhuset och Sunderby sjukhus Aase Wisten , Sunderby sjukhus, Luleå. Behov av en integrerad bedömning av den äldre patienten för att kartlägga vårdbehov, planera vård och insatser
E N D
Multinationell pilotstudie av ett bedömningsinstrument FrånSverige deltar akutmottagningarna på Södersjukhuset och Sunderbysjukhus Aase Wisten, Sunderby sjukhus, Luleå
Behov av en integrerad bedömning av den äldre patienten för att kartlägga vårdbehov, planera vård och insatser • InterRAI i palliativ vård (PC), särskilt boende (LTC), hemsjukvård (HC) m. fl. • förakutmottagningen,EDscreener, 2006 • ED screener utvärderad vad gäller variablernas relevans och bedömarsamstämmighet (JAGS 56:536-541, 2008)
FAS 1 • Att identifiera prediktorer för återbesök på akutmottagningen, inläggning på sjukhus, vårdtider samt mortalitet 28 dagar efter att pat blivit utskriven från initialt besök på akutmottagningen. • Bedömningen påverkar inte beslutet om vårdnivå. • --------------------------------------------------------------------------------------FAS 2 • Beroende på utfallet av fas 1 . Ev använda ED-screenernsom underlag för beslut om vårdnivå/handläggning
En prospektiv observationsstudie av äldre patienter som söker på akutmottagningen, EPN-godkännande • interRAI-ED -formuläret fylls i av sjuksköterska på akutmottagningen • Susanne Hultin, Ulla Pettersson, Ulrika Pettersson, Anna Lahti (SY) • Ellinor Berglund, NanaWaldre’us (SÖS) • Patienter 75+ som söker på akutmottagningen förutom • De som ej förstår svenska • I terminalt skede • Akut sviktande funktion på vitala organ • 28-dagarsuppföljning via journal/telefon
Preliminära resultat • 105 patienter från Sunderby sjukhus (61% kv) • Medelålder 83 år • Från eget boende 92% (kv), 90% (män) • Ensamboende 64% (kv), 37% (män) • 130 patienter från Södersjukhuset (62% kv) • Medelålder 86 år • Från eget boende 81% (kv), 90% (män) • Ensamboende 75% (kv), 49% (män)
Klinisk bedömning • (Andel med problem)
Vad tyckte intervjuarna? (Sunderbyn) • Om informationen i formuläret • För lite 3% • Tillräckligt 94% • För mycket 2% • Mkt för mycket 1% • -------------------------------------------------- • ”ger mer än den information man normalt får ut” • ”kändes motigt att ställa vissa frågor först, men det visade sig att hindret satt hos mig” • ”oj, oj, oj, hur ska jag kunna fråga detta, men det blev inte konstigt, tvärtom, patient och anhöriga verkade ofta lättade över att vi frågade”
Konklusion ang ED screener • Praktiskt möjlig att använda på en akutmottagning (”mycket av detta frågar vi redan om men nu på ett mer strukturerat sätt”) • Kompletterar diagnos med funktionella och psykosociala parametrar • Analys får ge svar på vilken praktisk användning den kan få framöver TACK TILL ALLA DUKTIGA SCREENARE!