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PET in der Diagnostik des Bronchuskarzinoms

PET in der Diagnostik des Bronchuskarzinoms. H. FRITZSCHE, Feldkirch. PET. P ositronen E missions T omographie. RADIOPHARMAKON: 18 FDG. 18 F - D eoxy G lucose. Positronenemitter. Biologischer Marker. VORBEREITUNG ZUR PET – UNTERSUCHUNG MIT 18 FDG. Nahrungskarenz > 4 h

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PET in der Diagnostik des Bronchuskarzinoms

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Presentation Transcript

  1. PETin der Diagnostik des Bronchuskarzinoms H. FRITZSCHE, Feldkirch

  2. PET PositronenEmissionsTomographie

  3. RADIOPHARMAKON:18 FDG 18 F - DeoxyGlucose Positronenemitter Biologischer Marker

  4. VORBEREITUNG ZUR PET – UNTERSUCHUNG MIT 18 FDG • Nahrungskarenz > 4 h • Z.n. Chemotherapie > 4 Wo • Z.n. Radiotherapie > 4 Wo • Z.n. OP > 2 – 3 Wo

  5. UNTERSUCHUNGSABLAUF MIT 18 FDG > 4 Stunden 60 min 45 – 75 min Nahrungskarenz 18 FDG i.v. Aufnahme

  6. SUV Standardized Uptake Value Aktivitätskonzentration im Gewebe ( Bq / g ) Applizierte Aktivität ( Bq / Körpergewicht g ) Malignitätskriterium: SUV > 3.5

  7. 18 FDG - PETBEIM BRONCHUSKARZINOM* • Lungenrundherd ( SPN ) • N – Staging • Extrathorakales M – Staging • Rezidiv • Therapiekontrolle • Radiotherapieplanung ( PET/CT ) * Reske S.N., Kotzerke J.: FDG – PET for clinical use. Eur.J.Nucl.Med 28: 1707 – 1723 ( 2001 )

  8. 18 FDG - PETBEIM BRONCHUSKARZINOM* * Reske S.N., Kotzerke J.: FDG – PET for clinical use. Eur.J.Nucl.Med 28: 1707 – 1723 ( 2001 )

  9. Falsch negative Befunde Bronchioloalveoläres Karzinom Adenokarzinom Karzinoid Falsch positive Befunde Aktive granulomatöse Infektion Tuberkulose Aspergillose Histoplasmose Sarkoidose 18 FDG - PETBEIM BRONCHUSKARZINOM* LUNGENRUNDHERD ( SPN) Rohren E.M., Lowe V.J.: Update in PET Imaging of Nonsmall Cell Lung Cancer. Seminars in Nuclear Medicine 34: 134 – 153. 2004

  10. F.F., ♂, 78 a, Verdacht N. Bronchi

  11. ♂. 66a, Carzinoid

  12. 18 FDG - PETBEIM BRONCHUSKARZINOM* N - STAGING * Rohren E.M., Lowe V.J.: Update in PET Imaging of Nonsmall Cell Lung Cancer. Seminars in Nuclear Medicine 34: 134 – 153. 2004

  13. M.G., ♂, 54 a, Verdacht N. Bronchi

  14. 18 FDG - PETBEIM BRONCHUSKARZINOM* Extrathorakales M - Staging *Bury T. et al.: Fluorine-18-deoxyglucose positron emission tomography for the detection of bone metatstasis in patients with non-small cell lung cancer. EJNM 25:1244-1247 (1998 ). **Erasmus J.J. et al.: Evaluation of adrenal masses in patients with bronchogenic carcinoma using 18F-fluordeoxyglucose positron emission tomography. AJR 168: 1357-1360 (1997 )

  15. M.L., ♂, 81a, N. Bronchi

  16. M.L., ♂, 81a, N. Bronchi

  17. ♂, 72 a, N. Bronchi

  18. 18 FDG - PETBEIM BRONCHUSKARZINOM* Rezidivdiagnostik * Ukena D. et al.: Value of positron emission tomography with 18-fluorodeoxyglucose ( FDG-PET) in diagnosis of recurrent bronchial carcinoma. Pneumonologie 54: 49-53 ( 2000 ).

  19. VII/2004: G.B., ♂, 78 a, N. Bronchi, COPD

  20. I/2005: G.B., ♂, 78 a, N. Bronchi, COPD

  21. 18 FDG - PETBEIM BRONCHUSKARZINOM* Therapiekontrolle SUV = Ansprechen der Therapie PET/CT: Exakte Lokalisation des Bestrahlungsfeldes

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