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HEMATOLOGÍA

HEMATOLOGÍA. Anemias no hemolíticas. RETICULOCITOS NORMALES O BAJOS. MACROCITOSIS. MICROCITOSIS. 2. 3. Actitud en paciente con anemia ferropénica inexplicada y hemoccult positivo. 5. 150-200 mg 6 MESES. B12 - FÓLICO. ANEMIA + OTRAS CITOPENIAS + DISERITROPOYESIS. B12. FÓLICO.

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Presentation Transcript

  1. HEMATOLOGÍA Anemias no hemolíticas

  2. RETICULOCITOS NORMALES O BAJOS MACROCITOSIS MICROCITOSIS 2

  3. 3

  4. Actitud en paciente con anemia ferropénica inexplicada y hemoccult positivo 5

  5. 150-200 mg 6 MESES

  6. B12 - FÓLICO

  7. ANEMIA + OTRAS CITOPENIAS + DISERITROPOYESIS

  8. B12 FÓLICO

  9. AZACITIDINA DECITABINA LENALIDOMIDA ATG + CsA TMO

  10. Aplasia medular y mielotísica 17

  11. HEMATOLOGÍA Anemias hemolíticas

  12. Hemólisis extracorpusculares 19

  13. Hemolíticas. Membrana 20

  14. Hemolíticas. Membrana 21

  15. Hemolíticas. Hpn 22

  16. Hemolíticas. Enzimopatías 23

  17. Hemolíticas. Drepanocitosis 24

  18. Hemolíticas. Talasemias 25

  19. HEMATOLOGÍA Síndromes linfoproliferativos

  20. HEMATOLOGÍA Síndromes linfoproliferativos

  21. Derivan de la MÉDULA ÓSEA 28

  22. Derivan de los GANGLIOS LINFÁTICOS 29

  23. Derivan de los GANGLIOS LINFÁTICOS 30

  24. 1.a. Linfoma Hodgkin. AP y CLÍNICA Adenopatías Centrípetas Indoloras Signo HOSTER Lesiones óseas osteoblásticas Síntomas B Síndrome VCS Lesión Renal 31

  25. 1.a. Linfoma Hodgkin. CLASIFICACIÓN 32

  26. 1.a. Linfoma Hodgkin. ESTADIAJE PRONÓSTICO LINFOMA NO HODGKING  SUBTIPO HISTOLÓGICO 33

  27. 1.a. Linfoma Hodgkin. TRATAMIENTO ABVD RT MOPP 34

  28. 1.b. Linfoma No Hodgkin. CLÍNICA y DG LINFADENOPATÍAS indoloras y simétricas SÍNTOMAS B: fiebre, sudoración nocturna y pérdida de peso Prurito (No síntoma B) Esplenomegalia  LDH (mal pronóstico) PET TAC BIOPSIA de MO 35

  29. 1.b. L. No Hodgkin. CLASIFICACIÓN PRONÓSTICO LINFOMA HODGKING  ESTADÍO DE LA ENFERMEDAD 36

  30. 1.b. Linfoma No Hodgkin. PRONÓSTICO 37

  31. 1.b. L. No Hodgkin. TRATAMIENTO 38

  32. Derivan de los GANGLIOS LINFÁTICOS 39

  33. 2.a. LLC-B** • PRONÓSTICO • Evolución a Leucemia Prolinfocítica • Síndrome de Richter: posible transformación Linfoma Inmunoblástico • tamaño de ganglios y bazo •  LDH • TRATAMIENTO • Se inicia si: • Síntomas • Linfadenopatías deformantes • Leucocitosis > 150000 FLUDARABINA CICLOFOSFAMIDA RITUXIMAB 40

  34. Otros SLPC 41

  35. HEMATOLOGÍA Síndromes mieloproliferativos

  36. Derivan de la Médula Ósea 43

  37. 1. Leucemias agudas 44

  38. LMA / LANL LAL 45

  39. 1.a. L. Aguda Linfoblástica. CLÍNICA • Síndrome constitucional • LINFADENOPATÍAS Y ESPLENOMEGALIA • Pancitopenia • Anemia • Infecciones • Hemorragias • Síndrome de la Vena Cava Superior • Infiltración Meníngea • Recidivas • SNC** • Testicular* • Ocular y Pulmonar 46

  40. 1.a. L. Aguda Linfoblástica. SUBTIPOS 47

  41. 1.b. L. Aguda NO Linfobástica • FACT. MAL PRONÓSTICO • Cromosoma Ph; t(9,11) • Enf. Preleucémica (SMD) • > 60 años • Formas 2ª a QT • Aberraciones moleculares BASTONES DE AUER 48

  42. 1.b. L. Aguda NO Linfobástica ARA-C Criterios de Bajo Riesgo t(8;21), inv 16 INDUCCIÓN  ARA-C + antraciclina +/- etopósido MANTENIMIENTO  ARA-C (citarabina) Riesgo elevado fact. mal pronóstico TMO 49

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