新興毒品之毒害 與濫用者特徵 、 行為

1. 新興毒品之毒害與濫用者特徵、行為 主講者：陳美川

2. 法令之演變 • 肅清煙毒條例毒品危害防制條例(87.05.20.公布實施) • 麻醉藥品管理條例管制藥品管理條例(88.06.02.公布實施) • 三級管制92.07.09.修正案增列第四級毒品之處罰規定四級管制

3. 認識毒品分級： 一級毒品： 海洛因、嗎啡、鴉片、古柯鹼 二級毒品： 罌粟、古柯、大麻、安非他命、配西汀、 安非他命、MDMA(搖頭丸、快樂丸)、大麻、 LSD(搖腳丸、一粒沙)GHB(G水、液態快樂丸) 速賜康、白板 三級毒品： 紅中、青發、FM2(十字架)、小白板、 ketamine(K它命) 四級毒品： Alprazolam(蝴蝶片) Lorazepam(一粒眠) Diazepam(安定、煩寧)

4. 藥物濫用的成因： ◎個人心理因素：好奇心過高、易衝 動、不善於拒絕、缺乏自信、悲觀、學業成績 差、鑽牛角尖、自殺意念、加入幫派、與濫用者為友。 ◎家庭環境因素：父母親管教矛盾性 高,較多懲罰與負向管教，父母、 兄弟姊妹感情不睦、家庭不和諧 、家中有人販毒或吸毒。 ◎社會環境因素：同儕影響、校外租屋。涉足高危險場所(如電動玩具店、保齡球館、舞廳、溜冰場、撞球場、泡沫紅茶店、啤酒屋、 PUB、BAR、MTV、KTV)，居住地區吸毒率高，藥物取得容易。

5. 藥物濫用者脫軌行為表徵： ◎ 情緒方面：注意力不集中、躁動不安、沮喪、好辯、易怒、恍惚。 ◎ 身體方面：常冒汗身體有異味、體重減輕、思睡、食慾不振、目光呆滯、結膜紅腫、步履不穩、紅斑疹、靜脈炎、皮膚上有針孔。 ◎感官表達方面：視幻、聽幻、無方向 感。 ◎生活及行為方面：鬼鬼祟祟、無意義的反覆動作、成績退步、偷錢、房間書包有吸食輔具。 ◎ 社會適應方面：多疑、誇大、好鬥、無理性、缺乏動機。

6. 藥物濫用者之外形特徵： • 眼部：瞳孔放大（安非他命、幻覺劑） 瞳孔縮小（海洛因） 眼睛發紅、流淚、眼睛出血。 • 鼻部：鼻孔發紅、破皮、流鼻水。 • 口部：持續性口乾舌燥(安非他命)、說話含糊不清、散漫(安非他命)。 • 手部：手部顫抖(安非他命)。 • 皮膚：潮濕出汗、長痘子(安非他命)、針孔疤痕、血管浮凸硬化、白色火車鐵軌狀疤痕(海洛因)。 • 器官：主動脈弓發炎致大血管夾層性出血(安非他命)、內臟器官(肺)有異物結晶栓塞、化膿性腦膜炎(海洛因)。 • 體重：喪失食慾、體重急速減輕(海洛因、安非他命、古柯鹼）。

7. 常見被濫用之藥物1 一、麻醉藥品 (1) 鴉片類：海洛因、嗎啡、 (2) 合成類：配西汀、速賜康 （3）古柯類：古柯鹼、快克 （4）大麻類：大麻煙、大麻脂

8. 常見被濫用之藥物2 二、影響精神物質 1、興奮劑類： (1)安非他命（冰糖、安公子） (2)MDMA（搖頭丸、快樂丸、E） 2、抑制劑類(安眠鎮靜劑)： (1)紅中 (2)青發 (3)強力膠 (4)GHB（液態快樂丸)、 (5)FM2 (6)Ketamine（K他命） 3、迷幻劑類： (1)LSD（搖腳丸、一粒沙） (2)PCP（天使塵）

9. 流出乳汁 提煉 罌粟 凝固 嗎啡 鴉片膏 醋酸化 未成熟之蒴果 以刀切開 海洛因 你可以更靠近一點看看我…

10. 第一級毒品 海 洛 因 鴉片 嗎啡 嗎啡 嗎啡

11. 第一級毒品鴉 片、嗎啡、海洛因 ◎ 藥理作用-興奮、欣快感 ◎ 具極強生理與心理成癮性 ◎ 戒斷症狀 -渴藥、焦慮不安、打呵欠、盜汗、流淚、流鼻水、易怒、發抖、嘔吐、腹痛、肌肉痙攣、皮膚蟲鑽感等 ◎ 施用方式：吸食、注射、口服 　　海洛因濫用者多以靜脈注射或吸食 　因共用針頭衍生病毒性肝炎、愛滋病、梅毒等血液性傳染疾病、靜脈炎及細菌性感染 ◎ 副作用 - 呼吸抑制、眩暈、精神恍惚、焦慮、搔癢、蕁麻疹、便秘、膽管痙攣、尿液猶豫或尿滯留、血壓降低、瞳孔縮小等。部分病人會產生譫妄、失去方向感、運動不協調、失去性慾或性能力等現象。 - 海洛因有強烈的心理及生理依藥性，會產生惡寒、劇吐、神經過敏等禁斷症狀，戒絕困難。使用過量會因呼吸抑制而死亡。 ◎ 急性中毒臨床症狀 - 昏睡或成昏迷狀態 - 極度縮瞳而成針狀瞳孔 - 呼吸抑制明顯增強，呼吸變慢、潮紅、最後全身發酣因 呼吸衰竭而導致死亡 - 血壓降低，體溫會下降、皮膚變冷 - 造成非心臟性肺水腫 ◎ 由昏迷、針瞳和呼吸抑制三種主要中毒臨床症狀，可強烈暗示為鴉片類中毒。

12. 古柯鹼 ◎ 中樞神經興奮劑 ◎ 經鼻吸食最為常見 ◎ 臨床使用眼科及耳鼻喉 科局部麻醉 ◎ 主觀感覺 • 欣快感、精力旺盛、注意力敏銳、思路清晰 ◎ 會成癮有戒斷症狀，無力、失眠、躁動等 ◎ 懷孕婦女長期使用易造成流產、早產、 胎兒腦部發育受損等

13. 第二級毒品大 麻 1.大麻： ◎常見型態：香煙狀 ◎主觀感覺：欣快感、思路順暢、視幻覺 ◎戒斷症狀-厭食、焦慮、憂鬱、睡眠障礙

14. 搖頭丸 MDMA 第 二 級 毒 品

15. 搖頭丸：MDMA ◎結構類似安非他命之中樞神經興奮劑 ◎俗稱：搖頭丸、快樂丸、忘我、亞當、 狂喜 ◎常見形式：包括白色藥片，紅色(白色) 膠囊或粉末 ◎主觀感覺 口服後愉悅、多話、情緒及活動力亢進行為，狂喜、長期使用會產生心理依賴，強迫使用 ◎戒斷症狀 神經系統長期傷害，產生如視幻覺 記憶減退、抑鬱、失眠及妄想等症狀

16. 快樂丸MDMA-4 搖頭丸使用者之腦部電腦斷層掃瞄 未使用搖頭丸者 使用搖頭丸者 資料來源：美國藥物濫用研究所(National Institute on Drug Abuse )

17. 快樂丸MDMA-3 使用「快樂丸」，讓你退化、讓你呆！ 研究對象 * 15名年齡介於17-31歲的MDMA濫用者 * 每次使用50-300mg(約0.5-3顆)MDMA * 每個月平均使用2-4次 平均使用量 研究發現 * 無論是即刻性回憶或是延遲性回憶， 皆呈現出顯著退化的現象 加拿大研究 * 快樂丸即使只是週末假日使用，就已經 足以對人類造成神經方面的毒性了 （資料來源：管制藥品管理局)

18. 第二級毒品安非他命 中樞神經興劑： ◎ 結晶如細碎冰塊暱稱冰塊(Ice) ◎施用方式- 口服、煙吸、注射 ◎ 國內濫用 主要為甲基安非他命 ◎心臟血管不良作用： 心跳加速、心悸、 心律不整、高血壓、腦溢血 ◎過量時會造成昏迷、體溫過高、魂橫紋肌溶解及急性腎衰竭、甚至死亡 ◎使用者戒斷症狀： 疲倦、沮喪、焦慮、易怒、全身無力、幻覺、說話含糊不清、口乾舌燥。 - 嚴重者甚至出現自殺或暴力攻擊行為

19. *臨床上使用： 以治療偏頭痛、照顧急難病人及減 肥之用，因為已有更好的藥物，現在比較少用。 *吸食安非他命一年後：開始有了幻聽、幻覺 *吸食安非他命二年後：他會常常懷疑有蚊子叮過，並覺得叮過的膿泡裡長了“安蟲” ，他好害怕不停地挖著傷口、不停地挖 ···

20. 第二級毒品LSD搖腳丸 ◎俗稱：搖腳丸 　　　　一粒沙 ◎中樞神經迷幻劑 ◎施用方式- 口服、舌下 ◎不良作用 　中樞神經興奮又抑制、不安、欣快感焦慮、幻覺、錯覺妄想、知覺僵化、恐慌、震顫、感覺異常易產生不可預測之行為（如跳樓等行為） ◎過量可造成精神病甚至死亡。

21. 第二級毒品約會強暴丸GHB ◎中樞神精抑制劑 ◎俗稱：液態快樂丸 ◎施用方式：口服 ◎症狀： 　噁心、嘔吐、呼吸困難、失去意識、昏迷及死亡與酒精併用會加劇其危險性。 ◎戒斷症狀： 　失眠、焦慮、顫抖及流汗 ◎在美國與K他命及FM2同列為約會強暴丸。

22. 約會強暴丸 FM2 Ketamine GHB

23. 第三級毒品約會強暴丸FM2 ◎中樞神經抑制劑 ：鎮靜安眠劑 ◎類似品：小白板、蝴蝶片、安定 ◎製成藥片劑型，有的錠劑上打印FM2字樣或十字圖案，俗稱十字架、約會強暴丸 ◎施用方式：口服、注射 ◎通常無色、無臭、無味加入飲料或食物中不易被察覺 ◎不良作用 - 暫時性失憶症 - 嗜睡、步履不穩、注意力不集中 - 噁心、眩暈、失去方向感、精神恍惚 - 記憶力及判斷力減退 - 生理及心理依賴，停藥後產生戒斷症狀，常因與酒類併用，加重對中樞神經的抑制，導致意外傷害

24. 第三級毒品約會強暴丸K他命 ◎中樞神精抑制劑 ◎俗稱：K他命、卡門、K仔 　用於人或動物麻醉用之速效全身性麻醉劑。 ◎施用方式：口服、鼻吸、注射、煙吸 ◎症狀：心博加速、血壓上升、噁心、嘔吐、流淚、複視、視力模糊、影像扭曲、頭暈、暫時性失憶、無法行走及急性精神病。 ◎危害性： 　　近來常被歹徒作為強暴、犯罪工具，長期使用會產生耐受性及心理依賴性，高劑量可造成呼吸抑制致死。

25. 第三級毒品 青 發 、 紅 中 、 白 板 青發、紅中 白板

26. 第三級毒品青發紅中白板 • 青發、紅中： • 鎮靜安眠劑 • 施用方式：注射、吸食 • 主觀感覺、症狀： 放鬆、安詳、愉悅、意識障礙、暈眩、嗜睡、視覺障礙、健忘、記憶力受損、呼吸抑制。 • 戒斷症狀 頭痛、噁心、嘔吐、焦慮、易怒、失眠、盜汗顫抖、痙攣。 • 白板： • 外觀：白色結晶性粉末製成錠劑 • 短效型，抑制中樞神經 • 成癮及戒斷症狀： 噁心、嘔吐、焦慮、易 怒、嚴重者幻覺

27. ◎ 工業用黏著劑 ◎ 容易取得、最為常見 ◎ 施用方式：吸入 ◎ 主觀感覺、症狀： • 意識不清、幻覺、厭食、沮喪、焦躁不安、妄想、噁心、嘔吐、呼吸抑制、心律不整 • 漂浮感、頭暈、口齒不清、步態不穩及 能力增加感 ＊易造成猝死重複發作流鼻血及鼻潰瘍

28. 常見吸食輔具 ◎注射器→ 海洛英、安非他命 ◎酒精燈→ 安非他命 ◎口香糖、錫箔紙→ 大麻 ◎香菸、捲紙→ 大麻 ◎塑膠袋、指甲油瓶 →強力膠

29. 毒品迷姦犯罪七大手法 一、將藥物塗抹在被害人的吸管上 二、將藥物灑入被害人的飲料中 三、與酒保串通在食品中加藥 四、趁被害人離席時下迷藥 五、千面人手法以針筒打入鋁箔飲 料中 六、將揮發性藥品置於冷氣出風口吹散 七、與被害人同行的朋友串通下迷藥

30. 預防遭FM2危害的方法 ◎不接受任何人給妳的飲料或食物 ◎一定要自己打開飲料 ◎特別小心朋友的朋友 ◎對熟朋友或女孩子也不能掉以輕心 ◎不要叫妳的朋友幫妳看飲料 ◎儘可能點或購買有蓋密封的飲料，如鋁泊包裝用手双邊擠壓，有溢出飲料情況，另取它包或要求更換。

31. FM2受害處理MEMO • 回家最好，藥效會在15-30分鐘內完全發揮作用，如果藥物被掺在酒精中，發揮更快。 *爭取時間，趕快喝大量水吹催吐，如果已經出現頭暈無力的現象，就不要再吹催吐，因為在意識不清的時候催吐，容易嗆到，甚至窒息，此時只有三分鐘或更短的時間可求助，為自己找安全的場所。 • 就近警察局、商店、路人、或找女性朋友求助不要怕丟臉。 • 把事情經過告訴能處理狀況的人並且打電話請父母或伴侶來接妳。 • 就近的醫院是最理想的「休息」場所 • 不要輕信主動伸出援手的人。 • 留下證據。

32. 毒品危害防制條例罰則 • 製造、運輸、販賣第一級毒品者，處死刑或無期徒刑；處無期徒刑者，得 併科新臺幣一千萬元以下罰金。 • 製造、運輸、販賣第二級毒品者，處無期徒刑或七年以上有期徒刑，得併 科新臺幣七百萬元以下罰金。 • 製造、運輸、販賣第三級毒品者，處五年以上有期徒刑，得併科新臺幣五百萬元以下罰金

33. 製造、運輸、販賣第四級毒品者，處三年以上十年以下有期徒刑，得併科 新臺幣三百萬元以下罰金。 • 製造、運輸、販賣專供製造或施用毒品之器具者，處一年以上七年以下有 期徒刑，得併科新臺幣一百萬元以下罰金。 • 前五項之未遂犯罰之。

34. 藥物濫用之預防 ◎避免與煙、酒、檳榔、藥物的接觸 ◎及早提供濫用物質、藥品對身體傷害的知識及相關的法令規章 ◎協助戒除吸煙、飲酒或吃檳榔的習慣 ◎預防教學正常化 ◎強化休閒設施及活動

35. 拒絕毒品的方法 • 拒絕不良嗜好 • 建立舒緩壓力、情緒的正當方法 • 建立正確用藥觀念 • 遠離是非場所 • 提高警覺不隨便接受陌生人之飲料、香煙 • 培養健康正當休閒活動 • 建立自信及自尊心

36. 提高警覺避免受害 ◎遠離是非場所如電動玩具店、KTV、PUB、小鋼珠、撞球間及舞廳等場所 ◎不隨意接受陌生人的飲料、香菸 ◎特別小心朋友的朋友，即使是熟識的朋友或女孩子亦不可掉以輕心 ◎把握時間，儘快離開現場

37. 謝謝大家的聆聽唄！ 讓我們e起向毒品SAY--“NO”！