Flowchart: screening, vurderinger og handlinger i forbindelse udskillelse af fæces*

1. Flowchart: screening, vurderinger og handlinger i forbindelse udskillelse af fæces* Adgang til toilet Rectal exploration Neurogen Tarm Dysfunktion score Vejledning Afhængig af Hjælp? Svag bækken- bund/lukke- muskel? Udtamponering Af rectum? Obstipation? Fækal Inkontinens? Hvad er patientens Problem? ? • Defækation • på: • Toilet el. • bækkenstol • evt. m.fod- • støtte. • I forhold • til pt.s vaner. • Privathed • Bækkenbunds • træning. • ved • Fysioterapeut/ • plejepersonale • Udtømning: • Supp. Glycerol • 1,2 g., • Evt. suppl. med: • Supp.Perilax • 10 mg. • Ved mangl. effekt: • Olieklysma 250 ml • og • Fosfatklysma 240 ml. • Forebyggelse: • Magnesia 1000mg dgl • Ved behov suppleret • med Laksoberal 10 dr • Ved manglende effekt • Supp. Glycerol • 1,2 g. dgl. • eller • Supp. Perilax • 10 mg. dgl.,eller • efter behov. • Sufficient • væskeindtag • Forebyggelse: • Normalisere konsistens: • Justering af kost • Justering af fibre • Forebyggelse • af obstipation • Hygiejne: • Hudpleje • Hjælpemidler • Behandling: • Peristaltikhæmmende • medicin e.o. • Imodium 2-4 mg. • 30 min. Før måltid • Undervisning • Målrettet mod • Patientens: • Symptomer • Vaner • Kost • Medicin • Hygiejne • Behov for • Hjælp Mål: At normalisere defækation: > 3 gange om ugen, uden anstrengelse, formtype 2 og 3 ifølge Bristol skalaen Modifiëret efter * Krogh K et al. Spinal Cord 2006;44(10):625-631. Harari D et al. Stroke 2004;35:2549-2555