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鏡片材質、藥水與乾澀的考量

鏡片材質、藥水與乾澀的考量. 賴裕源 O.D. 鏡片材質 、藥水與乾澀的考量. 乾眼 v.s. 乾澀 有關隱形眼鏡族的行為模式 隱形眼鏡分類 鏡片材質與乾澀的關聯性 藥水對潤濕度的影響 愛爾康超效保養液 愛爾康甘霖 100 潤濕液 愛爾康優適 ( 硬性透氧 ) 全效保養液. 乾眼 v.s. 乾澀. 乾眼 : 任何淚水無法適當潤濕角膜及結膜所造成的疾病 乾澀 : 外在環境因素造成眼睛乾的短暫現象. 有關隱形眼鏡族的行為模式. 配戴隱形眼鏡超過 10 小時 是普遍的現象 有將近 40% 以上之消費者一週戴七天

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鏡片材質、藥水與乾澀的考量

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Presentation Transcript

  1. 鏡片材質、藥水與乾澀的考量 賴裕源 O.D.

  2. 鏡片材質 、藥水與乾澀的考量 • 乾眼v.s. 乾澀 • 有關隱形眼鏡族的行為模式 • 隱形眼鏡分類 • 鏡片材質與乾澀的關聯性 • 藥水對潤濕度的影響 • 愛爾康超效保養液 • 愛爾康甘霖100潤濕液 • 愛爾康優適(硬性透氧)全效保養液

  3. 乾眼v.s. 乾澀 • 乾眼:任何淚水無法適當潤濕角膜及結膜所造成的疾病 • 乾澀:外在環境因素造成眼睛乾的短暫現象

  4. 有關隱形眼鏡族的行為模式 • 配戴隱形眼鏡超過10小時是普遍的現象 • 有將近 40%以上之消費者一週戴七天 • 戴 5 至 8 小時後開始覺得不舒服 • 有 75%之消費者會感到眼睛乾澀 • 在重要之保養液功能中: 讓鏡片保濕 & 讓眼睛舒服分佔第三及第四位 (僅次於殺菌/清潔鏡片) • 在保養液功能中不滿意之地方: 讓鏡片保濕 & 讓眼睛舒服分佔第一及第二位

  5. 隱形眼鏡分類 • 硬性隱形眼鏡 • 軟性隱形眼鏡

  6. 硬性隱形眼鏡 • 不含矽及氟 • 含矽不含氟 • 含矽及氟 • 含氟不含矽

  7. 軟性隱形眼鏡 • 第一類:非離子性、低含水量(<50%) • 鏡片穩定,不易污染,透氧度低,易保養 • 第二類:非離子性、高含水量(>50%) • 鏡片尚稱穩定,易污染,透氧度高,加熱消毒不適用 • 第三類:離子性、低含水量(<50%) • 鏡片尚稱穩定,易污染,透氧度低,加熱,化學,雙氧保養皆可 • 第四類:離子性、高含水量(>50%) • 鏡片不穩定,易污染,透氧度高,加熱鏡片穩定,易污染,透氧度低,加熱,化學,雙氧保養皆可 • 近年來流行,主成份為矽膠的鏡片

  8. I.低含水量 • 博士倫: Optima( Soflens 38) (Dk 9) • 視康: Cibasoft(Dk 9) ; Focus Night & Day (矽)(Dk175) • Cooper Vision: Preference (Dk 9) • Ocular Sciences: Biomedics 38 (Dk9) • 壯生: Acuvue Advance(矽)(86 Dk/t)

  9. II.高含水量 • 博士倫: 2週拋Soflens59; Soflens 66(Dk22 ) • 視康: Precision; Focus Dailies( 日拋) (DK 26) • Cooper Vision:Proclear (Dk33)Compatibles Typical Corneal Staining seen with the ReNu MultiPlus/SofLens 66 Combination

  10. III.低含水量 • 博士倫: PurVision(矽)(110 Dk/t) • 視康: Druasoft 2 (Dk 9)

  11. IV.高含水量 • 視康: Durasoft 3 (Dk 16); Focus 1-2 week (Dk 16); FreshLook Colors (Dk 16); • Cooper Vision:Encore; Frequency 55 (Dk 18); • Ocular Sciences: Biomedics 55 (Dk 19.7); Hydrogenics 60 UV • 壯生: Acuvue 2周拋(28Dk) ; 1-Day 日拋 (28Dk) ; Surevue (28Dk)

  12. 主成份為矽膠Silicone Hydrogel的鏡片 • 博士倫: PurVision(矽) (110 DK/t) type-III • 視康: Focus Night & Day (矽) (175Dk/t) type-I • 壯生: Acuvue Advance(矽) (86 Dk/t) type-I • 新五類?

  13. 主成份為矽膠Silicone Hydrogel的鏡片 • 鏡片分類: • 矽膠鏡片分類中屬第I類（J&J, CIBA）&第III類 (B&L), • 矽膠鏡片化學特性, 與傳統的軟式隱形眼鏡材質有極大的差異 • 透氧度: • 傳統的第I類&第III類之透氧度不高, DK值大都在20-30以下 • 矽膠鏡片之DK值都超過80以上 • 保養藥水的匹配性 • 傳統的第I類&第III類材質與大多數品牌的保養藥水都較易匹配且反應溫合, • 新的矽膠鏡片材質卻會與某些保養液出現許多不匹配的反應, 特別是保養液中含有PHMB為其防腐劑成份者,對眼睛有更多的影響, • 選擇恰當合宜的保養液 • 為享受高透氧新材質矽膠鏡片鏡片時,得優先注意的重要條件

  14. 鏡片材質與乾澀的關聯性 • 鏡片含水量的差異與影響 • 鏡片厚薄的差異與影響 • 鏡片潤濕角與乾澀的關聯性 • 軟性隱形眼鏡是否會乾澀?

  15. 鏡片含水量、厚薄的差異與影響 • 高含水量 透氧率高 鏡片厚? 薄? • 低含水量 透氧率低 鏡片薄? 厚? • 高含水量 = 保濕 ???

  16. 鏡片潤濕角與乾澀的關聯性

  17. Fully hydrated “Conditioned” lens Mobile polymer chains allow faster rearrangement and good wettability when fully hydrated “Compression” of surface polymers Surface desiccation of lens causes polymer chains to entangle andforms hydrophobic regions Increasing air exposure time causes surface drying and reduced wettability ….. Bulk water content is not affected 軟性隱形眼鏡是否會乾澀? Influence of Desiccation on Hydrogel Surface Chemistry

  18. 藥水對潤濕度的影響 • 保持鏡片潔淨 • 降低表面張力 • 鏡表面潤濕 • 增進舒適感 • 受鏡片分子科技影響 • 硬式與軟式同樣重要

  19. 愛爾康超效保養液 • 產品特性 • 長效舒適的獨特秘方 • 保養液成份分析比較

  20. 產品特性 • 長效舒適 • 長時間配戴舒適及保濕, 無異物感 • 清潔鏡片去蛋白 • 有效殺菌且安全不傷眼 • 方便, 免手搓

  21. 長效舒適的獨特秘方 • 長效保濕 Tetronic 1304 • 大分子殺菌 Polyquad • 阿米巴剋星 Aldox • 去蛋白 Citrate、AMP-95

  22. 長效保濕 Tetronic 1304 • 長效舒適的獨特秘訣 • 長效保濕的作用機轉 • 潤濕鏡片使潤濕角度變小

  23. 長效舒適的獨特秘訣 不論哪一種軟式鏡片都有親水及厭水的部分 鏡片全部變成親水部分 Tetronic 1304 • 親水部分 •厭水部分

  24. 長效保濕的作用機轉

  25. 長效潤濕使潤濕角度變小

  26. 典型分子大小比較 • HEMA 隱形眼鏡的孔洞大小: 30 ~ 50 A • 雙氧水: 5 A • 草酸(己二烯酸): 10.5A • 乙基汞柳酸鈉鹽: 13 A • 氯化克殺丁: 32 A • Dymed: 80 A • Polyquad: 225 A

  27. 大分子殺菌 Polyquad • 大分子重約8,000 • 細胞毒性低 • 有效殺菌劑 • 極佳舒適性 • 方便性高 • 大分子、溫和安全、不殘留鏡片

  28. 阿米巴剋星 Aldox • 小分子重約300 • 抗細菌活動 • 抗黴性及阿米巴高 阿米巴蟲 ALDOX：可有效殲滅細菌、黴菌、阿米巴 綠膿桿菌

  29. 保養液成份分析比較 • 常見的保濕成份 • 保濕成份分析比較 • 常見的殺菌成份 • 殺菌成份分析比較 • 清潔去蛋白成份分析 • 保養液成份分析比較 • 保養液外一章

  30. 常見的保濕成份 Tetronic1304 *濕潤鏡片 *形成鏡片親水表面 *長時間留在鏡片上 • Tetronic 1304 • Poloxamine • HPMC 長效保濕 HPMC *增加淚液之黏稠度 *只有在配戴初期感到舒適， 無法維持長時間保濕 Poloxamine *被鏡片吸附量低 *無法長時間停留 在鏡片上

  31. 保濕成份分析

  32. 常見的殺菌成份 • Polyquad • Aldox • Biguanide group • Alexdine • Hexitidine • Chlorhexidine • PHMB • 典型分子大小比較

  33. Biguanide group • Alexdine • Hexitidine • Chlorhexidine • PHMB • 分子重 1,500 • Chlorhexidine衍生物 • 具抗菌效力 • 細胞毒性反應 • 容易引起角膜螢光染色,造成角膜潛在的傷害

  34. 殺菌成份分析比較

  35. 清潔去蛋白成份分析比較

  36. 商品名 殺菌成份 清潔成份 去蛋白成份 保濕成份 • 愛爾康長效舒適 Polyquad Aldox Poloxamine Citrate Citrate AMP-95 Tetronic 1304 BL 牌 DYMED - Polyaminopropyl Biguanide (PHMB類) Poloxamine Hydranate Hydranate Poloxamine AM 牌 Polyhexamethylene biguanide (PHMB類) Poloxamer HPMC CB 牌 Polyhexanide (PHMB類) Poloxamer 407 Poloxamer 407 無訴求 保養液成份分析

  37. 保養液外一章 • 生理食鹽水-可行嗎？ • 只用生理食鹽水沖洗及浸泡是不恰當的, 因為生理食鹽水並沒有清潔、殺菌及去蛋白的功效, 只使用生理食鹽水浸泡, 將使眼睛感染的機會將隨之增加. • 雙氧水保養 • 軟硬藥水是否可以互用？

  38. 愛爾康甘霖100潤濕液 • 新品-甘霖100 v.s. 傳統 • 產品特性 • 潤濕液成份分析比較

  39. 傳統 v.s. 新品-甘霖100 • 新品潤濕液 • 潤濕液 + 眼內清潔液 • 舒解乾澀 + 去蛋白 • 傳統潤濕液 • 暫時舒解乾澀情形

  40. 產品特性 產品特性 • RLM-100 • 乳化蛋白質、脂質及殘留物去除髒污、脂質及蛋白質的界面活性劑 • Tetronic 1304 • 清潔、長效保濕因子 • 保濕(鎖住水分)及對抗蛋白質沉積 • Polyquad • 大分子防腐劑, 不過敏 • 提供全天的濕潤舒適

  41. 潤濕液成份分析比較 產品特性

  42. 產品特性 甘霖100 潤濕液平均舒適度比市售潤濕液高 實驗數據

  43. 愛爾康優適(硬性透氧)保養液 • 產品特性 • 硬性保養液成份分析比較

  44. 產品特性 • Tetronic 1304: 清潔、長效保濕因子 • HP-GUAR(AL12355): 濃稠度調節劑 • Polyethylene glycol: 潤滑劑 • Borate: 緩衝成分 • Propylene glycol: 賦形劑 • EDTA: 螯合劑 • Polyquad: 大分子殺菌成分

  45. 硬性保養液成份分析比較 易過敏殺菌成分

  46. 結論 • 所有的藥水並非相同 • 對不同材質的鏡片,有不同的反應 • 藥水與鏡表面潤濕度是舒適的關鍵 • 可能影響角膜損傷、鏡片乾澀、顧客停戴 • 選用合宜的藥水，保持良好的鏡表面潤濕

  47. 謝謝你的參與 賴裕源 O.D. E-mail : alpha.lai@msa.hinet.net

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